TESE και MESA

Παρά τον κακό φύλακας σπερματοζωαρίων, που πηγαίνει χάρη στο tese ή στο mesa. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη διαδικασία, τους κινδύνους και τις ευκαιρίες εδώ.

TESE και MESA

TESE και MESA είναι συντμήσεις για δύο χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται σε άνδρες με ανεπαρκή σπερματοζωάρια. Με αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις, το σπέρμα είτε από τους όρχεις (TESE) είτε από την επιδιδυμίδα (MESA) μπορεί να συλλεχθεί για ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Μάθετε εδώ ποια λειτουργία βοηθά πότε, και πώς διατάσσεται η επιτυχία της TESE και της MESA.

Τι είναι το TESE και το MESA;

Από τις αρχές της δεκαετίας του '90 μπορούν να βοηθηθούν οι άνδρες με κακό σπερματογράφημα: Χάρη στο ICSI, για την επιτυχή γονιμοποίηση απαιτείται κατ 'αρχήν μόνο ένα γόνιμο κύτταρο σπερματοζωαρίων. Για την ανίχνευση αυτών, οι δύο τεχνικές υπόσχονται TESE και MESA. Επειδή περίπου οι μισοί από τους φαινομενικά στείρους άντρες μπορούν να βρεθούν στις περιοχές των όρχεων με σπερμογονική δραστηριότητα.

Οι διαδικασίες είναι μικρές επεμβάσεις στους όρχεις ή στην επιδιδυμίδα. Το MESA σημαίνει αναρρόφηση μικροχειρουργικής επιδιδυμικής σπερματοζωαρίων, δηλαδή επιδιδυμική παρακέντηση και TESE για την εξαγωγή όρχεων από σπερματοζωάρια, δηλαδή εκτεταμένη βιοψία όρχεων.

Μια ισορροπημένη, ελάχιστα επεμβατική παραλλαγή είναι η Mirko-TESE (μικροχειρουργική εκχύλιση των σωληνοειδών σωληνοειδών τμημάτων), η οποία χρησιμοποιείται κατά προτίμηση σε μικρούς όρχεις. Μετά από ένα TESE ή MESA, μπορεί να γίνει τεχνητή σπερματέγχυση (ICSI).

Πώς λειτουργεί το TESE και το MESA;

MESA στην επιδιδυμίδα

Στο MESA, τα επιδιδυμίδια τρυπιούνται με μια λεπτή βελόνα (κάνουλα) και το επιδιδυμικό υγρό προσδιορίζεται για ενεργό ώριμο σπέρμα (επιδιδυμικά σπερματοζωάρια). Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και με τη βοήθεια χειρουργικού μικροσκοπίου. Είναι λίγο πιο ακριβό από την εξαγωγή των σπερματοζωαρίων των όρχεων. Στη συνέχεια, το δείγμα σπέρματος αποθηκεύεται με κρυοσυντήρηση και υποβάλλεται σε επεξεργασία λίγο πριν την ICSI.

TESE στον όρχι

Στο TESE, ο ιστός όρχεων αφαιρείται από τη μία ή και τις δύο πλευρές και εξετάζεται. Η χειρουργική επέμβαση είναι εξωτερική και υπό τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Σχετικά με μια μικρή τομή περίπου ενός έως δύο εκατοστών στο όσχεο (όσχεος), ο χειρουργός εκθέτει τους όρχεις.

Στη συνέχεια, λαμβάνονται τουλάχιστον τρία μικρά δείγματα ιστού και εξετάζονται αμέσως στο εργαστήριο. Η περαιτέρω διαδικασία εξαρτάται από τα εργαστηριακά αποτελέσματα. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτούνται περαιτέρω βιοψίες. Εάν περιέχεται δραστικό και γόνιμο σπέρμα, ο ιστός είναι παγωμένος. Μόνο πριν από το ICSI μπορείτε να ξεπαγώσετε το δείγμα και να αφαιρέσετε το σπέρμα. Μετά την ολοκλήρωση του TESE, το τραύμα κλείνει με αυτοδιαλυτικά ράμματα και εφαρμόζεται επίδεσμος συμπίεσης στο όσχεο. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να πάρει μερικές ημέρες μακριά και να απέχει από το σεξ για μία έως δύο εβδομάδες.

Φρέσκο-TESE

Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια νέα TESE, χωρίς το ενδιάμεσο βήμα της κατάψυξης. Εντούτοις, η τεχνητή σπερματέγχυση πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά. Με τον τρόπο αυτό, το κόστος της κρυοσυντήρησης αποβάλλεται και μειώνεται ο κίνδυνος απώλειας περαιτέρω σπερματοζωαρίων με κατάψυξη. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η γυναίκα μπορεί να υποβληθεί σε περιττή ορμονική θεραπεία για να σχηματίσει γονιμοποιημένα ωάρια, αν ο άνθρωπος μπορεί να βρει κάποια γόνιμα κύτταρα.

Για ποιους απευθύνεται το TESE ή το MESA;

Οι λόγοι για μια αρσενική διαταραχή γονιμότητας είναι πολλαπλοί: Οι παθολογικές μεταβολές στους όρχεις ή τα επιδιδυμίδια, όπως οι φλεβικές φλέβες ή η αύξηση των όρχεων, ο ορχικός καρκίνος, το σύνδρομο Klinefelter ή οι μολυσματικές ασθένειες (παρωτίτιδα) μπορεί να επηρεάσουν την ανδρική γονιμότητα.

Ως αποτέλεσμα αυτών των διαταραχών δεν υπάρχει συχνά σπέρμα στο σπερματικό υγρό. Στη συνέχεια, οι γιατροί μιλούν για την αζωοσπερμία: είτε ο άνθρωπος δεν παράγει καμμία σπερματοζωάλη ούτε μια μικρή ποσότητα, ώστε να μην μπορεί να ανιχνευθεί κανένα σπερματοζωάριο (μη αποφρακτική αζωοσπερμία) ή ο αποκλεισμός του σπερματικού υγρού (αποφρακτική αζωοσπερμία).

Και στις δύο περιπτώσεις, το TESE και το MESA μπορούν να βοηθήσουν, υπό τον όρο ότι υγιές σπέρμα μπορεί να βρεθεί στον ιστό των όρχεων ή στο επιδιδυμικό υγρό. Πριν από αυτό, πρέπει να διασφαλιστεί ότι ο σύντροφος μπορεί να έχει μια τεχνητή γονιμοποίηση (ICSI).

Επιπλέον, ο λόγος για το κακό σπερματοζωάριο πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά πριν από την TESE και την MESA. Αν οι αγγειακοί θύλακες είναι κλειστοί, πρέπει πρώτα να επιχειρηθεί η χειρουργική αποκατάσταση της βατότητας (λειτουργία παραπομπής). Παρεμπιπτόντως, αυτό ισχύει και για τους άνδρες που εξακολουθούν να επιθυμούν να έχουν παιδιά μετά την αποστείρωσή τους. Μπορεί να είναι δυνατή η επανασύνδεση των αποκομμένων αγγείων και η φυσική λίπανση γίνεται πάλι δυνατή.

Το MESA χρησιμοποιείται κυρίως σε αποφραγμένους, μη ανακατασκευασμένους ή ελλείποντες αγωγούς σπέρματος ή ακίνητο σπέρμα, καθώς και σε μη θεραπευόμενη διαταραχή εκσπερμάτωσης λόγω χειρουργικής επέμβασης ή παραπληγίας.

Βίντεο: Η επιθυμία των παιδιών: Γίνε πιο έγκυος

Θέλετε να μείνετε έγκυος; Με αυτές τις συμβουλές δημιουργείτε τις τέλειες συνθήκες εκκίνησης.

TESE και MESA: πιθανότητες επιτυχίας

Οι πιθανότητες εγκυμοσύνης αυξήθηκαν σημαντικά μετά την εισαγωγή του TESE και του MESA και, τελικά, του ICSI.

Το εάν το TESE θα είναι επιτυχές, μπορεί να εκτιμηθεί με βάση το μέγεθος των όρχεων και το βασικό επίπεδο της θυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH). Οι μικροί όρχεις και τα αυξημένα επίπεδα FSH είναι δυσμενείς. Σε 60 τοις εκατό των περιπτώσεων, ωστόσο, τα σπερματοζωάρια μπορούν να ληφθούν με επιτυχία. Το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι περίπου 25 τοις εκατό. Με το Mirko-TESE, την παραλλαγή συντήρησης ιστών, η παραγωγή τεστοστερόνης μπορεί να αυξηθεί με φαρμακευτική αγωγή και έτσι η μέθοδος μπορεί να βελτιστοποιηθεί.

Η επιτυχία του MESA είναι ανεξάρτητη από τον αριθμό των κεκτημένων σπερματοζωαρίων και τον τύπο των αγγείων. Το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι περίπου 20%.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του TESE και του MESA

Το TESE και το MESA είναι μικρές χειρουργικές επεμβάσεις. Ως εκ τούτου, υπάρχουν οι συνήθεις κίνδυνοι που σχετίζονται με την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση. Μολύνσεις, μώλωπες, οίδημα ή αιμορραγία μπορεί να συμβούν περιστασιακά.

Ειδικά με το TESE, το μέγεθος των όρχεων μπορεί να μειωθεί λαμβάνοντας τον ιστό. Μερικές φορές η ποσότητα των κυττάρων που παράγουν ορμόνες στους όρχεις μειώνεται τόσο πολύ ώστε η παραγωγή τεστοστερόνης είναι περιορισμένη. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι συνήθως προσωρινή και αναγεννάται εντός ενός έτους. Ο κίνδυνος είναι περίπου δέκα τοις εκατό. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο ιστός των όρχεων μπορεί να συρρικνωθεί πλήρως ή να πεθάνει.

Το πλεονέκτημα του TESE και του MESA είναι προφανές: η απόκτηση γόνιμων σπερματοζωαρίων παρά το ανεπαρκή σπερματοζωάριο και η παραγωγή ενός παιδιού με τη βοήθεια του ICSI. Θεωρητικά, μόνο ένα μεμονωμένο κύτταρο σπερματοζωαρίων είναι αρκετό για αυτό. TESE και MESA είναι σχετικά ασφαλείς, αποτελεσματικές και σε μεγάλο βαθμό μικροχειρουργικές διαδικασίες που συντηρούν τα ιστό που καθιστούν δυνατή την επίτευξη αυτού του στόχου.


PESA, MESA, TESA, TESE


Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: