Σαρκοείδωση

Η σαρκοείδωση (ασθένεια του boeck) είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες. Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την πρόγνωση της σαρκοείδωσης!

Σαρκοείδωση

ο Σαρκοείδωση (ασθένεια Boeck) είναι μια φλεγμονώδης νόσος που μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι οι αλλαγές των οζιδιακών ιστών. Μπορούν να σχηματιστούν παντού στο σώμα και να παρεμβαίνουν στη λειτουργία αυτού του οργάνου. Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η χρόνια σαρκοείδωση των πνευμόνων: Οι ασθενείς υποφέρουν από χρόνιο βήχα και δυσκολία στην αναπνοή. Διαβάστε όλες τις σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τις αιτίες, τη θεραπεία και την πρόγνωση της σαρκοείδωσης.

Οι κωδικοί ICD για τη νόσο αυτή: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς έγκυροι κωδικοί ιατρικής διάγνωσης. Βρέθηκαν π.χ. σε ιατρικές εκθέσεις ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας. D86

Επισκόπηση προϊόντων

σαρκοείδωση

  • Γρήγορη Επισκόπηση

  • περιγραφή

  • συμπτώματα

  • Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • Εξετάσεις και διάγνωση

  • θεραπεία

  • Μάθημα και πρόγνωση

Γρήγορη Επισκόπηση

  • Τι είναι η σαρκοείδωση; Φλεγμονώδης νόσος που συνοδεύει τον σχηματισμό αλλαγών του οζιδιακού ιστού. Συνήθως επηρεάζει τους πνεύμονες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλους ιστούς και όργανα.
  • συμπτώματα: εξαρτώνται από τα εμπλεκόμενα όργανα και την πορεία της νόσου (οξεία ή χρόνια). Τυπικά σημεία της πιο συνηθισμένης μορφής ασθένειας (χρόνια σαρκοείδωση των πνευμόνων) είναι ο αυξανόμενος βήχας, η δύσπνοια που σχετίζεται με το άγχος και οι διογκωμένοι λεμφαδένες στην περιοχή των πνευμόνων.
  • να προκαλέσει: άγνωστη. Πάντως, πιθανώς, πολλοί παράγοντες εμπλέκονται στην παθογένεση. Εκτός από τους γενετικούς παράγοντες υπάρχουν υπόνοιες επιβλαβών ουσιών που εισπνέονται.
  • θεραπείας: Δεν είναι πάντα απαραίτητο επειδή η σαρκοείδωση συχνά θεραπεύεται από μόνη της (ιδιαίτερα οξεία σαρκοείδωση). Οι ασθενείς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται για σοβαρά συμπτώματα και / ή για διαταραγμένη πνευμονική λειτουργία. Η θεραπεία της πρώτης επιλογής είναι τα παρασκευάσματα κορτιζόνης.
  • Πρόγνωση: Κυρίως φθηνό, ειδικά σε οξεία σαρκοείδωση. Όσο πιο προηγμένη είναι η χρόνια σαρκοείδωση, τόσο χειρότερη είναι η πιθανότητα ανάκαμψης. Σε ορισμένους ασθενείς, η πνευμονική λειτουργία παραμένει μόνιμα περιορισμένη. Περίπου το 5% των ασθενών με σαρκοείδωση πεθαίνουν από επιπλοκές.

Σαρκοείδωση: περιγραφή

ο Σαρκοείδωση (ασθένεια Boeck) είναι μια φλεγμονώδης νόσος που μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα και ιστούς στο σώμα. Γι 'αυτό ονομάζεται επίσης ασθένεια πολλών συστημάτων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σαρκοείδωση επηρεάζει τοπνεύμονας, επίσης Μάτια, καρδιά και δέρμα είναι πιθανότερο να επηρεαστούν. Κατ 'αρχήν, ωστόσο, η σαρκοείδωση μπορεί επίσης να βρεθεί σε άλλα μέρη του σώματος, για παράδειγμα στην περιοχή των οστών, των νεφρών, της παρωτίδας και του παγκρέατος καθώς και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Συνεπώς, ποικίλα είναι τα πιθανά συμπτώματα της νόσου του Boeck.

Η σαρκοείδωση είναι μία από τις λεγόμενες κοκκιωματώδεις ασθένειες. Το κλασικό χαρακτηριστικό τους είναι μικρές αλλαγές οζώδους ιστού, Αυτά τα λεγόμενα κοκκιώματα είναι ορατά κάτω από το μικροσκόπιο. Γιατί οι μορφές τους είναι μέχρι στιγμής ασαφείς. Ωστόσο, ιατρικοί εμπειρογνώμονες υποπτεύονται ότι κληρονομικοί παράγοντες που σχετίζονται με ορισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν σαρκοείδωση.

Σαρκοείδωση: συχνότητα

Στη Δυτική Ευρώπη υπολογίζεται ότι περίπου 40 έως 50 στους 100.000 ανθρώπους έχουν σαρκοείδωση. Τα υψηλότερα ποσοστά νοσηρότητας εμφανίζονται στη Σουηδία και την Ισλανδία, καθώς και στους ανθρώπους με σκουρόχρωμο δέρμα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η ασθένεια συμβαίνει συνήθως μεταξύ 20 και 40 ετών για. Οι γυναίκες επηρεάζονται λίγο περισσότερο από τους άνδρες.

Μερικές φορές τα παιδιά παίρνουν και σαρκοείδωση. Προκαλείται μια ασθένεια έως το τέταρτο έτος της ζωής "σαρκοείδωση πρώιμης παιδικής ηλικίας" (σαρκοείδωση σε πρώιμο στάδιο, EOS ή μπλε σύνδρομο). Αυτή η σπάνια μορφή ασθένειας βασίζεται συνήθως σε ένα γενετικό ελάττωμα.

Σαρκοείδωση: συμπτώματα

Μετά το μάθημα, οι γιατροί διαφοροποιούν οξεία και χρόνια σαρκοείδωση, Τα συμπτώματα που συμβαίνουν εξαρτώνται από τον τύπο της ασθένειας, τη σοβαρότητα της νόσου (στάδια σαρκοείδωσης: βλέπε παρακάτω) και τα όργανα που επηρεάζονται.

Οξεία σαρκοείδωση

Η οξεία σαρκοείδωση αντιπροσωπεύει μόνο περίπου το 10% όλων των περιπτώσεων. Τα συμπτώματα είναι αρκετά ξαφνικά εδώ. Κυρίως οι πνεύμονες επηρεάζονται. Τυπικά είναι τα εξής:

  • πυρετός και κούραση
  • επώδυνη, αρχικά κόκκινη, αργότερα μπλε οζίδια κάτω από το δέρμα (Ενοχρωματικό ερύθημα)
  • οδυνηρή διόγκωση των αρθρώσεων και φλεγμονή (αρθρίτιδα)
  • λεμφαδενοπάθεια στην περιοχή και των δύο πνευμόνων

ο Ενοχρωματικό ερύθημα εμφανίζεται σε σαρκοείδωση κατά προτίμηση στις μπροστινές πλευρές του κάτω ποδιού. Οι περιοχές είναι πολύ ευαίσθητες στον πόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και το βάρος των ενδυμάτων στο προσβεβλημένο δέρμα μπορεί να προκαλέσει πόνο. Τα οζίδια του δέρματος σχηματίζονται από φλεγμονή του λιπώδους ιστού απευθείας κάτω από το δέρμα. Πιθανές αιτίες αυτής της φλεγμονής είναι, εκτός από τη σαρκοείδωση, για παράδειγμα, επίσης μολυσματικές ασθένειες και αυτοάνοσες ασθένειες.

ο αρθρίτιδα (Αρθρίτιδα) στην οξεία σαρκοείδωση συνήθως επηρεάζει τις αγκάθια. Οι ασθενείς είναι ιδιαίτερα σε πόνο όταν περπατούν. Μπορεί επίσης να φλεγμονή αρκετές αρθρώσεις ταυτόχρονα (πολυαρθρίτιδα).

Πρησμένοι λεμφαδένες βρίσκονται στην οξεία σαρκοείδωση στην περιοχή των κύριων βρόγχων και των μεγάλων πνευμονικών αγγείων. Αυτή η περιοχή ονομάζεται pulmon hili. Η διόγκωση συνήθως δεν προκαλεί παράπονα, αλλά είναι σαφώς ορατή στην ακτινογραφία. Το οίδημα των λεμφαδένων είναι ένα πολύ χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νόσου του Boeck. Σε άτομα που διαφορετικά δεν έχουν συμπτώματα, η ασθένεια του Boeck προκαλείται συχνά μόνο από αυτά "Βιολογική λεμφαδενοπάθεια" που ανιχνεύονται στην ακτινογραφία.

Σημείωση: Τα τρία συμπτώματα οίδησης των λεμφαδένων στην περιοχή των πνευμόνων, το οζώδες ερύθημα και η αρθρίτιδα αναφέρονται επίσης ως «τριάδα οξείας σαρκοείδωσης» ή σύνδρομο Lφfgren.

Χρόνια σαρκοείδωση

Περίπου το 90% όλων των ασθενών έχει ένα χρόνια σαρκοείδωση, Οι πνεύμονες και οι γειτονικοί λεμφαδένες επηρεάζονται συνήθως. Μερικοί ασθενείς δεν παρατηρούν την κατάστασή τους. Σε άλλα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά και σέρνεται: αυξάνονται βήχας και Δυσψνία που σχετίζεται με το άγχος, Στην ακτινογραφία μπορείτε να δείτε το πρησμένους λεμφαδένες σχετικά με το λεγόμενο Lungenhili (αμφιβληστροειδική λεμφαδενοπάθεια). Άλλα σημεία της χρόνιας σαρκοείδωσης είναι:

  • ελαφρύ πυρετό
  • απώλεια βάρους
  • κούραση
  • Πόνος στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα)

Κατ 'αρχήν, η νόσος του Boeck μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα (εξωπνευμονική σαρκοείδωση). Αυτό έχει ως αποτέλεσμα διαφορετικά συμπτώματα:

Σαρκοείδωση - Μάτια: Διαφορετικές δομές στο μάτι μπορούν να επηρεαστούν εδώ. Σε πολλούς ασθενείς, για παράδειγμα, φλεγμονώνονται τόσο η ίριδα (ίριδα) όσο και το λεγόμενο ακτινωτό σώμα (στο οποίο αναστέλλεται ο οφθαλμικός φακός). Αυτή η λεγόμενη ιριδοκυκλίτιδα προκαλεί πόνο στον οφθαλμό, που συμβαίνει ιδιαίτερα στο έντονο φως.

Σαρκοείδωση - Δέρμα: Η χρόνια σαρκοείδωση στην περιοχή του δέρματος προκαλεί ορισμένες αλλαγές του δέρματος. Αυτά περιλαμβάνουν τα προαναφερθέντα επώδυνα οζίδια κάτω από το δέρμα (οζώδες ερύθημα). Αυτά σχηματίζονται κατά προτίμηση στο μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί αποχρωματισμός του μπλε-πορφυρού δέρματος (lupus pernio), ειδικά στα μάγουλα και τη μύτη.

Σαρκοείδωση - Καρδιά: Η καρδιά μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά από τη σαρκοείδωση. Μια ελαφρά μόλυνση δεν προκαλεί παράπονα. Σημαντική μόλυνση μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιακή ανεπάρκεια) ή καρδιακές αρρυθμίες. Υπάρχει τότε ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών!

Σαρκοείδωση - νεφρά: Εάν οι νεφροί επηρεάζονται από τη σαρκοείδωση, αποβάλλουν περισσότερο ασβέστιο με τα ούρα. Αυτό ευνοεί το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά.

Σαρκοείδωση - Κεντρικό νευρικό σύστημα (νευροσαρκονίδη): Η σαρκοείδωση προσβάλλει σπάνια το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός). Αυτό συχνά προκαλεί αποτυχία των κρανιακών νεύρων. Εάν πρόκειται για το νεύρο του προσώπου (νεύρο του προσώπου), οι μύες του προσώπου παραλύονται ως αποτέλεσμα. Αυτή η παράλυση προσώπου συμβαίνει συνήθως στη μία πλευρά. Η νευροσαρκονίδη συχνά οδηγεί σε μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα). Πιθανά συμπτώματα εδώ είναι για παράδειγμα η κεφαλαλγία και ο εμετός.

Σαρκοείδωση - ήπαρ και σπλήνα: Η σαρκοείδωση του ήπατος και του σπλήνα συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Η λειτουργία των δύο οργάνων δεν περιορίζεται ουσιαστικά. Μόνο τα ηπατικά ένζυμα στο αίμα μπορεί να αυξηθούν ως αποτέλεσμα της σαρκοείδωσης του ήπατος.

σύνδρομο Heerfordt: Σε αυτή την ειδική μορφή σαρκοείδωσης, εμφανίζονται φλεγμονές των παρωτιδικών αδένων και των ματιών και οι πρησμένοι λεμφαδένες του μαστού. Επιπλέον, το μισό του προσώπου μπορεί να παραλύσει (παράλυση του προσώπου).

Σύνδρομο νεολαίας (Morbus Jüngling): Ο όρος αναφέρεται σε χρόνια σαρκοείδωση στην περιοχή των οστών. Πολύ συχνά επηρεάζονται τα οστά των δακτύλων.

Το σπάνιο Σαρκοείδωση πρώιμης παιδικής ηλικίας (EOS) προκαλεί λιγότερο εμφανή συμπτώματα από την ασθένεια κατά την ενηλικίωση. Τα πιθανά σημεία κυμαίνονται από πυρετό, απώλεια όρεξης και κόπωση στη μεγέθυνση του ήπατος και της σπλήνας (ηπατοσπληνομεγαλία).

Σαρκοείδωση: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ακριβής αιτία της σαρκοείδωσης είναι ασαφής. Ωστόσο, διάφοροι παράγοντες πιθανώς παίζουν ρόλο στην παθογένεια.

Η σαρκοείδωση επηρεάζει τους πνεύμονες στους περισσότερους ασθενείς. Οι ερευνητές λοιπόν υποπτεύονται ότι το Εισπνοή επιβλαβών ουσιών ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα στους πνεύμονες. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει το σχηματισμό του Gewebeknötchen (κοκκίωμα). Στις πιθανές επιβλαβείς ουσίες περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, γύρη, ιοί, βακτηρίδια, σπόρια μυκήτων, σκόνη και χημικά.

Επιπλέον, είναι γενετικούς παράγοντες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου του Boeck. Οι επιστήμονες έχουν ανακαλύψει γονίδια στα ανθρώπινα γονιδιώματα που συχνά μεταβάλλονται στη σαρκοείδωση. Ορισμένες από αυτές τις γενετικές μεταβολές (μεταλλάξεις) έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σαρκοείδωσης. Πιθανώς, τα προσβεβλημένα γονίδια έχουν σχέση με τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η μετάλλαξή τους είναι πιθανό να καθιστά ορισμένες ουσίες που είναι σημαντικές για το ανοσοποιητικό σύστημα όχι πλέον ή σε διαφορετική μορφή. Αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει μια κακή επικοινωνία στο ανοσοποιητικό σύστημα - με αποτέλεσμα να προκύπτει σαρκοείδωση.

Σαρκοείδωση: εξετάσεις και διάγνωση

Η διάγνωση σαρκοείδωσης συχνά δεν είναι εύκολη. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι τόσο διαφορετικά ώστε η ασθένεια συχνά ποικίλλει σημαντικά από ασθενή σε ασθενή. Επιπλέον, άλλες ασθένειες αποτελούν αιτία για τις διάφορες καταγγελίες. Επομένως, είναι απαραίτητα διάφορα διαγνωστικά βήματα έως ότου η σαρκοείδωση μπορεί να ανιχνευθεί αξιόπιστα.

Η πρώτη επαφή για υποψίες για νόσο του Boeck είναι συνήθως μία Οι γενικοί ιατροί, Εάν είναι απαραίτητο, θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν ειδικό, πείτε ένα Ειδικός για ασθένειες των πνευμόνων.

Πρώτη συνομιλία

Ο ιατρός θα καταγράψει πρώτα το ιατρικό σας ιστορικό σε μια λεπτομερή συνομιλία (ιατρικό ιστορικό ασθενούς). Τυπικά ερωτήματα του γιατρού σε συνέντευξη ανάνηψης είναι για παράδειγμα:

  • Μήπως πάσχετε από ερεθιστικό βήχα;
  • Ποιες άλλες καταγγελίες έχετε (αλλαγές δέρματος, πυρετός, κλπ.);
  • Από πότε υπάρχουν τα συμπτώματα;
  • Είχατε τέτοια συμπτώματα πριν;
  • Έχει γίνει πρόσφατα μια ακτινογραφία των πνευμόνων;
  • Ήταν ή υπάρχει κάποια ασθένεια των πνευμόνων στην οικογένειά σας;

Φυσική εξέταση

Μετά τη συνέντευξη αναμνησίας, ακολουθεί φυσική εξέταση. Η εστίαση είναι στους πνεύμονες και το δέρμα. Αυτά τα δύο όργανα επηρεάζονται συχνότερα από τη νόσο του Boeck.

Ο γιατρός θα είναι για το δικό σου Ακούστε το στέλεχος και αφαιρέστε το, Αυτό του δίνει στοιχεία για πιθανές αλλαγές στους πνεύμονες.

κάθε δερματικές βλάβες ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά. Εάν είναι απαραίτητο, παίρνει επίσης ένα δείγμα ιστού (βιοψία) για να εξετάσει κάτω από το μικροσκόπιο. Στη σαρκοείδωση, το δείγμα δείχνει τα φλεγμονώδη οζίδια των ιστών (κοκκίωμα).

Ακτινογραφία

Η σαρκοείδωση σχεδόν πάντα επηρεάζει τους πνεύμονες και τους λεμφαδένες στην περιοχή των πνευμόνων. Αυτό μπορεί να διαπιστωθεί με ακτινογραφία του θώρακα (ακτινογραφία θώρακα): Σε μια ακτινογραφία των πνευμόνων, στη νόσο του Boeck, μεταξύ άλλων, διευρυμένοι λεμφαδένες στην περιοχή των κύριων βρόγχων και τα μεγάλα πνευμονικά αγγεία (bihilar lymphadenopathy).

Με βάση τα ακτινογραφικά ευρήματα, ο γιατρός μπορεί επίσης να καθορίσει σε ποιο στάδιο βρίσκεται η σαρκοείδωση. Αυτό το στάδιο επηρεάζει την πρόγνωση:

στάδιο

περιγραφή

Πληκτρολογήστε 0

Σαρκοείδωση σημάδια έξω από το θώρακα, αλλά δεν εμφανίζεται καμία αλλαγή στους πνεύμονες.

Τύπος Ι

Πρήξιμο των λεμφογαγγλίων στο Lungenhili (αμφιβληστροειδοπάθεια). Ο ίδιος ο πνευμονικός ιστός δεν παρουσιάζει ανωμαλίες. Αυθόρμητο ποσοστό σκλήρυνσης περίπου 70 τοις εκατό.

Τύπος ΙΙ

Οίδημα των λεμφαδένων στο Lungenhili και πνευμονική λοίμωξη. Αυθόρμητος ρυθμός σκλήρυνσης περίπου 50 τοις εκατό.

Τύπος ΙΙΙ

Δεν πρήξιμο των λεμφαδένων στο Lungenhili, αλλά μόνο πνευμονική λοίμωξη. Ο αυθόρμητος ρυθμός σκλήρυνσης είναι περίπου 20%.

Τύπος IV

Η πνευμονική ίνωση των ακτίνων Χ μπορεί να διακριθεί (μετασχηματισμός του φλεγμονώδους πνευμονικού ιστού σε ουλώδη συνδετικό ιστό). Επομένως, η πνευμονική λειτουργία περιορίζεται ανεπανόρθωτα. Μια πλήρης επούλωση δεν είναι πλέον δυνατή.

δοκιμή λειτουργίας των πνευμόνων

Η σαρκοείδωση του πνεύμονα μπορεί να περιορίσει σοβαρά τη λειτουργία των πνευμόνων. Εάν, για παράδειγμα, ο πνευμονικός ιστός έχει σκληρυνθεί ως αποτέλεσμα της νόσου (πνευμονική ίνωση), είναι λιγότερο διατακτικό όταν εισπνέεται. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με σαφήνεια με δοκιμή λειτουργίας των πνευμόνων.

Αντανάκλαση του πνεύμονα και βιοψία

Στον πνεύμονα (βρογχοσκόπηση), ο γιατρός εισάγει έναν εύκαμπτο, λεπτό σωλήνα στους πνεύμονες. Στην κορυφή του υπάρχει μια μικρή φωτογραφική μηχανή. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει απευθείας τον πνευμονικό ιστό.

Επιπλέον, μικροσκοπικά όργανα μπορούν να εισαχθούν μέσω του σωλήνα για να ληφθεί ένα δείγμα του πνευμονικού ιστού (βιοψία). Αυτό εξετάζεται στη συνέχεια στο εργαστήριο για τα τυπικά κοκκιώματα.

εξέταση αίματος

Οι εξετάσεις αίματος είναι λιγότερο πιθανό να διαγνώσουν τη σαρκοείδωση. Διαφορετικές μετρήσεις αίματος βοηθούν στην εκτίμηση της πορείας της νόσου. Σε ασθενείς με σαρκοείδωση, για παράδειγμα, ένα συγκεκριμένο ένζυμο στο αίμα είναι αυξημένο, το λεγόμενο Ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης (ACE), Από το επίπεδο της μετρούμενης τιμής, ο γιατρός μπορεί να υπολογίσει πόσο δραστική είναι η ασθένεια. Μια υψηλή τιμή ACE δείχνει υψηλή δραστηριότητα ασθένειας. Εάν η θεραπεία με σαρκοείδωση χτυπήσει ή η νόσος υποχωρήσει μόνη της, το ACE μειώνεται στο αίμα.

Εκτός αυτού, επίσης φλεγμονώδεις δείκτες όπως ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (BSG) ή η πρωτεΐνη C-reactive (CRP) μπορεί να είναι αυξημένος. Αυτό γενικά υποδεικνύει φλεγμονώδεις αντιδράσεις στον οργανισμό - σε ασθενείς με σαρκοείδωση, συνεπώς, αυξημένη ασθένεια.

Περαιτέρω έρευνες

Δεδομένου ότι η σαρκοείδωση μπορεί να επηρεάσει ουσιαστικά όλα τα όργανα του σώματος, απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις ανάλογα με τα συμπτώματα. Μερικά παραδείγματα:

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι εμπλέκεται στα νεφρά, το καθορίζει αυτό Νεφρικά επίπεδα στο αίμα, Εκτός αυτού, μπορεί να χρησιμοποιήσει τα νεφρά υπέρηχος (Sonography).

Η καρδιακή λειτουργία μπορεί να συνδυαστεί με α ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Με το υπερήχου καρδιάς (Echocardiography) ο γιατρός μπορεί να ελέγξει το μέγεθος και τη λειτουργία της καρδιάς.

Εάν υπάρχει υποψία νευροσαρκονισμού, ο γιατρός μπορεί Δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) και αφήστε την να αναλυθεί στο εργαστήριο.

Εάν η σαρκοείδωση (πιθανώς) επηρεάζει τα μάτια, μπορεί κανείς Εξέταση από τον οφθαλμίατρο να είναι απαραίτητες.

Με ένα Υπολογιστική τομογραφία (CT) Τα όργανα του θώρακα μπορούν να εμφανιστούν σε πολύ μεγαλύτερη λεπτομέρεια από ότι σε μια ακτινολογική εξέταση. Αυτό επιτρέπει ακριβέστερη αξιολόγηση των αλλαγών ιστού. Πάνω απ 'όλα, ωστόσο, το CT βοηθά να αποκλείσει άλλες ασθένειες ως αιτία των συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τον καρκίνο του πνεύμονα και τη φυματίωση.

Σαρκοείδωση: θεραπεία

Η σαρκοείδωση δεν χρειάζεται απαραίτητα να αντιμετωπιστεί. Μπορεί να επουλωθεί αυθόρμητα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την οξεία σαρκοείδωση. Ακόμη και η χρόνια σαρκοείδωση μπορεί να θεραπευθεί μόνη της. Αλλά αυτό εξαρτάται πολύ από το στάδιο της νόσου. Όσο υψηλότερο είναι το στάδιο, τόσο χαμηλότερα είναι τα ποσοστά αυτοθεραπείας.

Εκτός από την πορεία, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων επηρεάζει επίσης την απόφαση: Θεραπεία - ναι ή όχι; Αν τα συμπτώματα δεν είναι σοβαρά, μπορεί συχνά να περιμένουν και η περαιτέρω πορεία μπορεί να ελεγχθεί τακτικά. Ωστόσο, εάν έχετε σοβαρή ταλαιπωρία, απώλεια πνευμονικής λειτουργίας ή / και κρίσιμα όργανα όπως η καρδιά, τα νεφρά ή το κεντρικό νευρικό σύστημα, πρέπει να αντιμετωπίζετε τη σαρκοείδωση. Η ασθένεια μπορεί, για παράδειγμα, να αυξήσει σημαντικά το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Αυτή η λεγόμενη υπερασβεστιαιμία μπορεί να προκαλέσει νεφρικές πέτρες και να βλάψει τους νεφρούς. Εάν επηρεαστεί η καρδιά, μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες καρδιακές αρρυθμίες.

Πώς θεραπεύεται η σαρκοείδωση;

Η θεραπεία βασίζεται στα συμπτώματα. Εάν είναι σε οξεία σαρκοείδωση Βίαια συμπτώματα εμφανίζονται κατά κύριο λόγο τα λεγόμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) χρησιμοποιηθεί. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και ιβουπροφαίνη. Μειώνουν τον πυρετό, ελαφρώς αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά. Σε περίπτωση σοβαρής δυσφορίας μπορεί να είναι πολύ σύντομη κορτιζόνη ("Γλυκοκορτικοειδή" όπως η πρεδνιζολόνη). Είναι πολύ αποτελεσματικό κατά της φλεγμονής.

στο χρόνια σαρκοείδωση είναι κορτιζόνη τη θεραπεία της επιλογής. Συνήθως εφαρμόζεται σε αρκετούς μήνες. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται αργά ("μείωση της θεραπείας").

Πολλοί ασθενείς φοβούνται τις παρενέργειες της κορτιζόνης. Έτσι, το δραστικό συστατικό μπορεί να ευνοήσει την οστική απώλεια (οστεοπόρωση), μεταξύ άλλων. Τέτοιες παρενέργειες εμφανίζονται ιδιαίτερα με παρατεταμένες και / ή υψηλότερες δόσεις εφαρμογής. Ο γιατρός θα λάβει υπόψη αυτό κατά τον προγραμματισμό της θεραπείας. Θα επιλέξει για κάθε ασθενή σαρκοείδωσης μια δόση και διάρκεια της θεραπείας που είναι όσο το δυνατόν χαμηλότερα, αλλά παράλληλα θα επιφέρει επαρκή αποτελέσματα. Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν ακριβώς αυτές τις συστάσεις.

Σε σοβαρές περιπτώσεις σαρκοείδωσης, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με άλλα φάρμακα. Για παράδειγμα, κάποιοι ασθενείς λαμβάνουν Μεθοτρεξάτη ή αζαθειοπρίνη, Και τα δύο ενεργά συστατικά είναι μεταξύ των λεγόμενων ανοσοκατασταλτικά, Καταστέλλουν αποτελεσματικά το ανοσοποιητικό σύστημα (εκτός από την κορτιζόνη). Έτσι, η φλεγμονώδης αντίδραση φτάνει σε μια σαρκοείδωση σε ένα σταμάτημα.

Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης χλωροκίνη, Αυτό το συστατικό χρησιμοποιείται συνήθως για την πρόληψη και τη θεραπεία της ελονοσίας. Είναι κατάλληλη για τη θεραπεία της σαρκοείδωσης επειδή, όπως τα ανοσοκατασταλτικά, μπορεί να αναστείλει τις ανοσολογικές αντιδράσεις.

Στον τύπο IV της χρόνιας σαρκοείδωσης (μη αναστρέψιμη πνευμονική ίνωση) μπορεί να απαιτούν περαιτέρω θεραπεία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αναπνευστικής δυσφορίας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα (όπως βρογχοδιασταλτικές ουσίες) ή οξυγονοθεραπεία. Σπάνια, οι πνεύμονες έχουν υποστεί σοβαρές βλάβες, ώστε να μην μπορούν πλέον να παρέχουν επαρκές οξυγόνο στο σώμα. Οι προσβεβλημένοι βοηθούν στη συνέχεια μόνο τη μεταμόσχευση πνευμόνων.

Διαβάστε περισσότερα για τις θεραπείες

  • οξυγονοθεραπεία
  • μεταφύτευση

Σαρκοείδωση: πορεία της νόσου και πρόγνωση

Η πρόγνωση της σαρκοείδωσης εξαρτάται κυρίως από το αν πρόκειται για οξεία ή χρόνια μορφή:

ο Πρόγνωση οξείας σαρκοείδωσης είναι καλό στις περισσότερες περιπτώσεις. Σε περίπου 95 τοις εκατό των ασθενών, η νόσος θεραπεύεται αυθόρμητα και χωρίς θεραπεία μέσα σε λίγους μήνες.

Επίσης στοχρόνια σαρκοείδωση αυθόρμητη επούλωση είναι δυνατή, αλλά λιγότερο συχνή από την οξεία μορφή της νόσου. Τα ποσοστά αυτάρκειας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου: είναι τα καλύτερα σε πρώιμα στάδια. Όσο πιο προχωρημένη είναι η ασθένεια, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση - ακόμη και με τη θεραπεία. Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς με χρόνια σαρκοείδωση υπέστησαν μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες. Ωστόσο, συχνά δεν είναι πολύ έντονα.

Συνολικά, θεωρείται ισχύει για την οξεία και τη χρόνια σαρκοείδωση: Σε 20 έως 30% όλων των ασθενών, η πνευμονική λειτουργία παραμένει μόνιμα περιορισμένη. Περίπου το 10% των ασθενών αναπτύσσουν ακόμη και πνευμονική ίνωση, πράγμα που σημαίνει ότι ο φλεγμονώδης πνευμονικός ιστός μετασχηματίζεται σε ουλώδη συνδετικό ιστό και συνεπώς χάνει τη λειτουργία του.

Περίπου το 5% των σαρκοείδωσηΟι ασθενείς πεθαίνουν από επιπλοκές όπως ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος ή η εντελώς διαταραγμένη πνευμονική λειτουργία (τερματική πνευμονική ίνωση).

Αυτές οι εργαστηριακές τιμές είναι σημαντικές

  • ασβέστιο


Strongman - Monster Feat Sarkodie & B4Bonah (Prod By TubhaniMuzik)


Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: