Οστεοτομία

Η οστεοτομία αναφέρεται στη χειρουργική τομή των οστών στις αρθρώσεις των αρθρώσεων. Διαβάστε όλα για αυτό!

Οστεοτομία

από οστεοτομία Αυτό αναφέρεται στη χειρουργική τομή των οστών ή στην απομάκρυνση των οστικών θραυσμάτων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, για να διορθωθεί η κακή ευθυγράμμιση μιας άρθρωσης. Διαβάστε όλα τα σχετικά με την πορεία της οστεοτομίας, όταν χρησιμοποιείται και ποιους κινδύνους παρουσιάζει.

Επισκόπηση προϊόντων

οστεοτομία

  • Τι είναι η οστεοτομία;

  • Πότε πραγματοποιείτε οστεοτομία;

  • Τι κάνεις με μια οστεοτομία;

  • Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της οστεοτομίας;

  • Τι πρέπει να παρακολουθώ μετά από μια οστεοτομία;

Τι είναι η οστεοτομία;

Ως οστεοτομία, οι γιατροί αναφέρονται στη χειρουργική τομή ενός ή περισσοτέρων οστών, μερικές φορές με την αφαίρεση ενός τεμαχίου οστού. Συχνά οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη διαδικασία όταν ένα οστό δεν έχει διορθωθεί - αυτό ονομάζεται ανασχηματισμός οστεοτομίας ή διορθωτική οστεοτομία. Στη συνέχεια τα οστά επανασυναρμολογούνται στην επιθυμητή θέση και σταθεροποιούνται (οστεοσύνθεση). Αλλά όχι μόνο στην ορθοπεδική αυτή τεχνική χρησιμοποιείται. Οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν επίσης οστεοτομία για να διορθώσουν ελαττώματα δαγκώματος.

Πότε πραγματοποιείτε οστεοτομία;

Η οστεοτομία χρησιμεύει για τη διόρθωση των δυσμενών οστών - και των δοντιών. Οι περισσότερες οστεοτομίες εκτελούνται στις αρθρώσεις ισχίου, γονάτου και αστραγάλου. Αυτές οι αρθρώσεις είναι ιδιαίτερα έντονες και μπορούν να αναπτύξουν μια αφύσικη θέση των οστών μεταξύ τους μέσω της χρήσης χόνδρου κατά τη διάρκεια μιας ζωής. Οι κακουχίες μπορούν επίσης να είναι έμφυτες.

Οστεοτομία: ορθοπεδική

Οι συνήθεις ορθοπεδικοί λόγοι για διορθωτική οστεοτομία περιλαμβάνουν:

  • οστεοαρθρίτιδα
  • O ή X πόδια (παραμόρφωση βαρκού ή βαλγού)
  • Διαφορετικά μήκη ποδιών
  • Βλάβες μετά από κατάγματα, για παράδειγμα στον αστράγαλο ή στο γόνατο
  • Μπάλα toe (hallux valgus)

Βασικά, οι διορθωτικές οστεοτομές είναι πολύ περίπλοκες. Ως εκ τούτου, κάποιος προσπαθεί να διορθώσει τα οστικά ελαττώματα αρχικά φέροντας ένθετα ή νάρθηκες. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει βελτίωση στη μη-λειτουργική θεραπεία ή εάν ο ασθενής έχει δυσφορία λόγω της κακομεταχείρισης, η οποία προφανώς τον εμποδίζει στην καθημερινή ζωή, είναι απαραίτητη μια πράξη.

Οστεοτομία: οδοντιατρική και γναθοπροσωπική χειρουργική

Δεν είναι πάντα τα δόντια που δεν είναι στη σειρά των δοντιών μπορούν να διορθωθούν με τιράντες στη θέση τους. Εάν παραμείνουν στη γνάθο, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή ή βλάβη στα γειτονικά δόντια. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται η απομάκρυνση των κατάλληλων δοντιών ή δοντιών. Τυπικοί οδοντικοί ή χειρουργικοί λόγοι για μια οστεοτομία είναι:

  • Δόντια ή θραύσματα δοντιών με άτυπη θέση στο σαγόνι
  • Σοφία δόντια, τα οποία έχουν πολύ λίγο χώρο στο σαγόνι
  • Σπασμένα δόντια μετά από ατυχήματα
  • Στο σαγόνι που παραμένει πίσω, η ρίζα παραμένει πριν από την αποκατάσταση των δοντιών

Σημαντικά συμπτώματα

  • διαταραχή της βάδισης
  • πόνος στις αρθρώσεις
  • πόνος στον αυχένα
  • πόνο στην πλάτη
  • πόνος στον ώμο

Τι κάνεις με μια οστεοτομία;

Σε μια οστεοτομία, ο χειρουργός κόβει το οστό και αφαιρεί μικρά κομμάτια οστού. Στην ορθοπεδική, οι διαφορετικές τεχνικές διαφέρουν ανάλογα με την πληγείσα άρθρωση. Συχνά εκτελούνται υπό γενική αναισθησία. Για τις οστεοτομίες στο πόδι συνήθως είναι επαρκής η λεγόμενη αναισθησία γραμμής, στην οποία σταματάει η στοχευμένη οδυνηρή νεύρα του ποδιού. Πριν από τη διαδικασία, ο χειρουργός απολυμαίνει την περιοχή λειτουργίας και καλύπτει τον ασθενή με αποστειρωμένα μαντηλάκια, με εξαίρεση την άρθρωση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός αποστραγγίζει το υγρό του τραύματος και το αίμα και συρράπτει τα στρώματα μυών, λίπους και δέρματος.

Ορθοπεδική οστεοτομία της λεκάνης

Μια πυελική οστεοτομία καθίσταται απαραίτητη εάν η κεφαλή του μηρού δεν είναι σωστά στην υποδοχή του στο πυελικό οστό. Διάφορες διαδικασίες είναι διαθέσιμες για την οστεοτομία της πυέλου · στους ενήλικες συνήθως χρησιμοποιείται η αποκαλούμενη τριπλή οστεοτομία. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα οδοντωτό πριόνι για να κόψει τα τρία οστά του πυελικού δακτυλίου: το ισχιακό οστό, το έσω και το ilium. Αυτό επιτρέπει στην κοτύλη να μετακινείται ελεύθερα και ο γιατρός μπορεί να την φέρει στη σωστή θέση πάνω από την κεφαλή του μηριαίου οστού. Ο χειρουργός καθορίζει τη νέα θέση οστού με βίδες που παραμένουν στο σώμα του ασθενούς.

Ορθοπεδική οστεοτομία του γόνατος

Διανέμουμε άνισα φορτία στην άρθρωση του γόνατος, έρχονται σε σημεία φθοράς και υπερφόρτωσης των δομών του γονάτου. Ο χειρουργός μπορεί να εφαρμόσει την οστεοτομία είτε στο μηρό είτε στην κνήμη, ανάλογα με το ποιο οστούν προκαλεί την κακοήθεια. Το οστό επίσης κόβεται εδώ με οστέινο πριόνι και αποκόπτεται μια σφήνα οστού. Τώρα ο γιατρός μπορεί να επαναφέρει τα μεμονωμένα τμήματα των οστών σε σωστή θέση και να τα στερεώσει με πλάκες ή βίδες.

Ορθοπεδική οστεοτομία του ποδιού στο Ballenzeh

Για τη θεραπεία της μύτης του ποδιού προσφέρονται διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις: η οστεοτομία κασκόλ, η οστεοτομία καστανιάς, η όστερα οστεοτομία και η οστεοτομία Weil. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης σε συνδυασμό σε πολλές περιπτώσεις, καθώς το κροταλισμένο δάκτυλο συχνά βασίζεται σε διαφορετικές ανωμαλίες στις μεμονωμένες αρθρώσεις των ποδιών και των αστραγάλων.

Στην οστεοτομία Scarf, ο χειρουργός συνήθως θέτει δύο μικρές εντομές του δέρματος, μέσω των οποίων κόβει μέσα από τους βραχίονες συνδέσμους της μεγάλης άρθρωσης των δακτύλων. Αφού εκθέσει το μεταταρσικό οστό που ανήκει στο μεγάλο δάχτυλο, το κόβει σε σχήμα Ζ με το οστέινο πριόνι. Τώρα ο γιατρός μπορεί να μετακινήσει τα διάφορα θραύσματα οστών μεταξύ τους μέχρι να είναι στην επιθυμητή θέση. Κατόπιν στερεώνει τα κομμάτια του οστού με μια βίδα, έτσι δεν κινούνται ξανά.

Η οστεοτομία με σγουρό ακολουθεί την ίδια αρχή, ωστόσο, το μεταταρσικό οστό δεν είναι κομμένο σε σχήμα z, αλλά έχει σχήμα V.

Αν η αιτία του δακτύλου είναι μικρότερη από τα μεταταρστικά οστά, συνιστάται η οστεοτομία Weil. Και πάλι, ο χειρουργός κόβει το μεταταρσικό οστό. Στη συνέχεια αφαιρεί μια φέτα οστού για να συντομεύσει το μεταταρσικό οστό.

Εάν το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού συνεχίζει να παραμορφώνεται παρά τη διορθωτική οστεοτομία στο μεταταρσικό οστό, μπορεί να είναι απαραίτητη η αφαίρεση ενός σφηνοειδούς κομματιού του οστού από το μεγάλο δάκτυλο. Αναφέρεται ως οστεοτομία Akin ή Grundgliedosteotomie.

Οδοντιατρική και γναθοπροσωπική οστεοτομία

Τα δόντια αποτελούνται από τρεις περιοχές: το στέμμα, το λαιμό του δοντιού και τη ρίζα. Με τη ρίζα του δοντιού, αγκυροβολούνται στις κοιλότητες της γνάθου (τσέπες ή κυψελίδες δοντιών). Τα ούλα καλύπτουν ως μέρος του στοματικού βλεννογόνου τους λαιμούς και τις ρίζες των δοντιών και των οδοντωτών ανεμιστήρων.

Η οστεοτομία στην περιοχή των γνάθων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση και ανάλογα με την έκταση της τοπικής αναισθησίας ή υπό γενική αναισθησία.

Για την πρόληψη λοιμώξεων, ο γιατρός ξεπλένει πρώτα το στόμα του με αντιβακτηριακό στοματικό διάλυμα. Στη συνέχεια κόβει το τσίμπημα γύρω από το δόντι που πρέπει να αφαιρεθεί, το αναδιπλώνει και χρησιμοποιεί ένα τρυπάνι για να αφαιρέσει τμήματα των οστών οδόντων για να απομακρύνει το δόντι από την αγκύρωσή του. Για να αποφύγετε τη ζημιά λόγω καύσης λόγω τριβής του τρυπανιού, ψύχεται συνεχώς με νερό.

Εάν ο γιατρός έχει χαλαρώσει επαρκώς το δόντι, μπορεί να το σηκώσει από την τσέπη του δοντιού με μοχλό ή λαβίδα. Στη συνέχεια αφαιρεί αιχμηρά άκρα του οστού και ράβει τα ούλα πάνω από την τώρα κενή τσέπη των δοντιών.

Σημαντικές έρευνες

  • αρθροσκόπηση
  • arthrocentesis

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της οστεοτομίας;

Γενικά, η οστεοτομία φέρει τους ακόλουθους κινδύνους, οι οποίοι, ωστόσο, μπορεί βασικά να εμφανιστούν με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση:

  • Αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία
  • λοιμώξεις
  • Ζημία των νεύρων, των αιμοφόρων αγγείων και των τενόντων
  • Σχηματισμός θρόμβων αίματος
  • Αναισθητικές ή επώδυνες ουλές
  • επούλωση των πληγών

Κίνδυνοι οστεοτομίας στην ορθοπεδική

Μετά την επέμβαση, το πόδι πρήζεται συχνά και η κίνηση των δαχτύλων μειώνεται σημαντικά. Η λεμφική αποστράγγιση είναι χρήσιμη προκειμένου να μειωθεί η διόγκωση όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Πιθανές επιπλοκές είναι επίσης:

  • Η νέκρωση του λειτουργούμενου οστού (κυτταρικός θάνατος)
  • Ολίσθηση ή χαλάρωση εισαγόμενων βιδών και πλακών
  • οστεοαρθρίτιδα
  • Νέα μετατόπιση της θέσης των αρθρώσεων
  • Τραυματισμός των εκτατών ή των τενόντων του καμπτήρα με επακόλουθο περιορισμό της κίνησης
  • Διαφορετικά μήκη των ποδιών μετά από οστεοτομία στην περιοχή του γόνατος και του ισχίου

Κίνδυνοι οστεοτομίας στην οδοντιατρική

Στην οδοντιατρική και γναθοπροσωπική χειρουργική επέμβαση, τα ακόλουθα προβλήματα μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της οστεοτομίας:

  • Καταστροφή οδοντικών κορωνών
  • Περίγραμμα της κροταφογναθικής άρθρωσης
  • Κατάποση ή εισπνοή οδοντικών τμημάτων
  • της κάτω γνάθου κάταγμα
  • Νέα μετατόπιση της θέσης των αρθρώσεων

Η θεραπεία βοηθά με αυτές τις ασθένειες

  • οστεοαρθρίτιδα
  • Hallux rigidus
  • Hallux valgus
  • hammertoe
  • πόδι club
  • πλατυποδία

Τι πρέπει να παρακολουθώ μετά από μια οστεοτομία;

Για μια οστεοτομία για την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων μακροπρόθεσμα, η συνεργασία σας μετά την επέμβαση είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Ορθοπεδική οστεοτομία

Μετά την οστεοτομία, θα πρέπει να διατηρείτε την απόλυτη ανάπαυση για δύο ημέρες, ώστε οι αρθρικές επιφάνειες να μην μετατοπίζονται ξανά. Στη συνέχεια, μπορείτε αργά να σηκωθείτε με φυσιοθεραπευτική υποστήριξη. Μετά τις οστεοτομίες στην περιοχή των ποδιών, λαμβάνετε ένα ειδικό παπούτσι ανακούφισης του ποδιού που ανακουφίζει όσο το δυνατόν περισσότερο το νέο χειρουργείο. Κατά κανόνα, επιτρέπεται να τραβήξετε το πόδι σας με αυτό το παπούτσι. Συνιστάται να φοράτε το παπούτσι για την απελευθέρωση του πρόσθιου ποδιού για άλλες τρεις έως πέντε εβδομάδες.

Αν έχετε πόνους τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα αναλγητικό φάρμακο εάν χρειαστεί. Ο επίδεσμος πληγών αλλάζει κάθε δύο ημέρες. Επιπλέον, ο γιατρός σας θα ακτινοσκοπεί τον χειρουργημένο σύνδεσμο κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά την οστεοτομία και μετά από τέσσερις εβδομάδες για να ελέγξει για τη σωστή θέση του κοινού.

Οστεοτομία οδοντιατρικής χειρουργικής

Η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί συχνά μέσα στις πρώτες 24 ώρες. Είναι χρήσιμο να ψύξετε τη λειτουργούσα περιοχή με παγοκύστες ή ψυχρές κομπρέσες. Ακόμα και η φυσική καταπόνηση μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση και θα πρέπει να αποφεύγεται δύο έως τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αποφύγετε τη χρήση κοκκωδών τροφών και γαλακτοκομικών προϊόντων και τρώτε πιο μαλακά τρόφιμα. Για την πρόληψη λοιμώξεων, η καθημερινή οδοντιατρική φροντίδα είναι σημαντική αμέσως μετά την επέμβαση. Μην χρησιμοποιείτε πόσιμους αρδευτήρες, μόνο ειδικά αντιβακτηριακά στοματικά διαλύματα. Μετά τη διαδικασία, ο οδοντίατρός σας θα ελέγξει την πληγή, τα ράμματα μπορούν συνήθως να γίνουν μέσα σε μια εβδομάδα μετά οστεοτομία να αφαιρεθεί.

Οστεοτομία: μπορεί


Surgical Treatment for Dysplastic Hip | Cincinnati Children's


Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: