"Η χειρουργική της παχυσαρκίας γίνεται κοινωνικά αποδεκτή"

Η χειρουργική επέμβαση μείωσης του στομάχου είναι συχνά η μόνη ελπίδα για άτομα με υπερβολικό βάρος για να μειώσουν μόνιμα το βάρος τους. Σε ολόκληρη τη Δυτική Ευρώπη, τέτοιες επεμβάσεις διεξάγονται για χρόνια - με εξαίρεση τη Γερμανία. Γιατί αυτό συμβαίνει και τι μπορείτε να κάνετε ως άτομο που πάσχει από παχυσαρκία,

Η χειρουργική επέμβαση μείωσης του στομάχου είναι συχνά η μόνη ελπίδα για άτομα με υπερβολικό βάρος για να μειώσουν μόνιμα το βάρος τους. Σε ολόκληρη τη Δυτική Ευρώπη, τέτοιες επεμβάσεις διεξάγονται για χρόνια - με εξαίρεση τη Γερμανία. Γιατί αυτό συμβαίνει και τι μπορεί να γίνει ως άτομο που επηρεάζεται, εξηγεί ο χειρουργός της παχυσαρκίας, ο καθηγητής Thomas Hüttl στη συνέντευξη του NetDoktor.

"Η χειρουργική της παχυσαρκίας γίνεται κοινωνικά αποδεκτή": κοινωνικά

Καθ. Thomas Hüttl

Καθηγητής Δρ. med. Ο Thomas P. Hüttl είναι Ιατρικός Διευθυντής στο Κέντρο Παχυσαρκίας του Μονάχου. Είναι ειδικός στη χειρουργική επίσκεψη, την πρωκτολογία και τη διατροφή και την αθλητική ιατρική.

Σύμφωνα με τον καθηγητή Hüttl, στο Βέλγιο, με βάση τον αριθμό των κατοίκων, πραγματοποιούνται δώδεκα φορές περισσότερες γαστρικές μειώσεις, όπως στη Γερμανία, έξι φορές στη Γαλλία και τρεις φορές στην Αυστρία. Είμαστε εμείς οι Γερμανοί τόσο πιο αδύναμοι;

Σίγουρα όχι. Σε ευρωπαϊκή σύγκριση, βρισκόμαστε πάντα στα κορυφαία σημεία των στατιστικών σχετικά με το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία. Στην περίπτωσή μας, οι ασθενείς λειτουργούν συχνά με ΔΜΣ 50, 60 ή και 70. Ξεκινά πολύ νωρίτερα με τους γείτονές μας - το βρίσκουν εντελώς τρελό.

Γιατί είναι τόσο επιφυλακτικό στη Γερμανία με τέτοιες παρεμβάσεις;

Η αποδοχή της παχυσαρκίας ως ασθένειας εξακολουθεί να μην είναι συνηθισμένη στη Γερμανία. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει ήδη ορίσει την παχυσαρκία ως ασθένεια το 2000. Αυτό είναι σχεδόν 20 χρόνια πριν!

Ποιο είναι το πρόβλημα;

Έχουμε ακόμα πολλά μυαλά: τρώγοντας πάρα πολύ - εάν τρώνε λιγότερο, το πρόβλημα εξαφανίζεται πάρα πολύ. Μπορώ να ακούσω αυτό και από τους οικογενειακούς γιατρούς σήμερα.

Στη διαδικασία, είναι γνωστό ότι τα συμβατικά προγράμματα απώλειας βάρους έχουν ελάχιστο όφελος όταν είναι σοβαρά υπέρβαρα.

Είναι πολύ σύντομα. Κατά μέσο όρο, μπορεί να χάσετε δέκα κιλά και στη συνέχεια να τη διατηρήσετε για δύο χρόνια. Μεγάλη, αν φέρνετε μόνο 20 κιλά υπέρβαρο. Αλλά εάν ζυγίζετε 160 κιλά, δέκα κιλά λιγότερη υγεία είναι σχεδόν άσχετη.

Έτσι καλύτερα να πάτε κάτω από το μαχαίρι;

Δεν θα το πω. Εάν δεν έχω φροντίσει τον εαυτό μου όλη μου τη ζωή και στη συνέχεια χτυπήσω στην πόρτα του χειρουργού πρώτα, αυτό δεν είναι το κλειδί της επιτυχίας. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει. Για πολλούς, είναι λογικό να δοκιμάσετε πρώτα ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους, ακόμα κι αν χάσουν μόνο λίγα λίρες. Πρόκειται για κάποιον που ασχολείται με την ασθένειά του και τι σημαίνει να έχεις έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Μόνο όταν αυτό είναι στο μυαλό, είναι λογικό να λειτουργήσει.

Η γαστρική χειρουργική όχι μόνο προκαλεί απώλεια βάρους, αλλά και εκπληκτικά συνοδευτικά αποτελέσματα.

Το πρώτο πράγμα που παρατηρείτε είναι ότι ο διαβήτης, τον οποίο πάσχουν πολλοί βαρέων βαρών, είναι πολύ καλύτερος. Και ανεξάρτητα από την απώλεια βάρους. Αν εκφορτώσουμε τους ασθενείς μία εβδομάδα μετά την επέμβαση, συνήθως χρειάζονται μόνο μισή ποσότητα ινσουλίνης. Σε περίπου 80 τοις εκατό των ασθενών, ο διαβήτης εξαφανίζεται εντελώς ακόμη και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι ένα φαινόμενο τρέλας!

Όταν παρατηρείται παρόμοια υπέρταση.

Ακριβώς, οι τιμές της αρτηριακής πίεσης μειώνονται ξαφνικά. Η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής μειώνεται κατά 30% μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι;

Φυσικά. Με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση μπορούν να εμφανιστούν επιπλοκές και θεωρητικά εσείς κινδυνεύετε τη ζωή σας. Ωστόσο, σε κέντρα όπου γίνεται γαστρική χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργικός κίνδυνος είναι σχεδόν μεγαλύτερος από ό, τι με τη χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης. Σε ένα έως το 1,5% των επιχειρήσεων που λειτουργούν, για παράδειγμα, μια ραφή θεραπεύει άσχημα.

Και μακροπρόθεσμα;

Μπορούν να προκύψουν περισσότερα προβλήματα αν ο ασθενής δεν εμφανίζεται πλέον τακτικά για την παρακολούθηση, επειδή είναι και πάλι καλά. Οι έρευνες περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, ότι ελέγχετε τις βιταμίνες, ιδιαίτερα τη βιταμίνη Β12, αλλά και τον σίδηρο, έτσι ώστε να μην έχετε έλλειψη. Η παχυσαρκία είναι μια χρόνια ασθένεια, οπότε πρέπει να μείνετε μετά την επέμβαση.

Πολλοί ασθενείς πρέπει να αποδεχθούν την κατηγορία ότι είναι πολύ τεμπέληδες για να αλλάξουν ενεργά τον τρόπο ζωής τους και να διευκολύνουν τη λειτουργία τους με το στομάχι.

Δεν πρόκειται να το κάνουν εύκολο! Οι ασθενείς μας είναι πολύ διαφοροποιημένοι ως προς το αν πρέπει ή όχι να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Πρέπει επίσης να το γνωστοποιήσουν στο περιβάλλον τους: ενώ όλοι γύρω τους λένε "Σταματήστε να τρώνε", πρέπει να παραδεχτούν ότι χρειάζονται έναν χειρούργο για να τους βοηθήσουν να απαλλαγούν από την παχυσαρκία. Στο κεφάλι αυτό είναι ένα μεγάλο βήμα. Αυτό είναι σαν μια αποκάλυψη.

Οικονομικά, τα λειτουργικά έξοδα αποπληρώνονται εύκολα, επειδή τα κόστη παρακολούθησης της παχυσαρκίας είναι τόσο υψηλά. Γιατί είναι τόσο δύσκολο για τους θιγόμενους να υποσχεθεί η επιστροφή;

Τα εμπόδια που θέτει το ιατρικό επάγγελμα είναι τώρα σημαντικά χαμηλότερα από ό, τι πριν από δύο χρόνια. Οι χειρουργικές συνθήκες που συνιστώνται στις οδηγίες ιατρικής θεραπείας έχουν γίνει πολύ πιο ρεαλιστικές. Το πρόβλημα είναι οι πληρωτές.

Με ποιο τρόπο;

Οι ασφαλιστές υγείας εξακολουθούν συχνά να απαιτούν από τον ασθενή να έχει ολοκληρώσει προηγουμένως ένα σύνθετο πρόγραμμα πολλαπλών μεταφορικών βαρών και επομένως δεν είχε επιτυχία. Ταυτόχρονα, πολλοί πληρωτές δεν πληρώνουν αυτά τα μέτρα. Και ακόμα κι αν: Η προσφορά τέτοιων προγραμμάτων απώλειας βάρους είναι πάρα πολύ μικρή. Στη Γερμανία, έχουμε 1,5 εκατομμύριο ανθρώπους που είναι παθολογικά παχύσαρκοι.

Τι με διαστρέφει: Σε ορισμένες πολιτείες, οι πιθανότητες επιστροφής είναι καλύτερες σε σχέση με άλλες.

Αυτό είναι πραγματικά ένα παραλογισμό! Αν το Βερολίνο ή το Αμβούργο λειτουργεί τρεις ή τέσσερις φορές περισσότερο από ό, τι στη Βαυαρία, αλλά υπάρχει ένα σφάλμα στο σύστημα!

Και εκεί είναι;

Πολύ απλά: οι υπεύθυνοι των ταμειακών μηχανών έχουν διαφορετική άποψη από χώρα σε χώρα. Τα κεφάλαια απαιτούνται από το νόμο για τη διασφάλιση σταθερής και δίκαιης προσφοράς.

Η κατάσταση βελτιώνεται;

Το κάνει. Έχει γίνει πλέον σαφές ότι έχουμε να κάνουμε με μια ασθένεια που μας καλπάζει. Η παχυσαρκία και η παχυσαρκία συνδέονται με τεράστιο κοινωνικοοικονομικό κόστος. Μετά από όλα, οι παθήσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως ο διαβήτης, η υπέρταση, ο καρκίνος και οι ψυχικές ασθένειες, είναι εξαιρετικά δαπανηρές για θεραπεία. Υπάρχουν όλο και περισσότερες φωνές που λένε, "ο Συντηρητικός δεν κινείται προς τα εμπρός, αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι κάτι που βοηθά μακροπρόθεσμα."

Οι ασθενείς πιέζουν επίσης.

Δεξιά. Ένας ταχέως αυξανόμενος αριθμός ασθενών πρόκειται τώρα να δικαστεί. Και είναι σχεδόν πάντα σωστά. Τα νοσοκομεία, όπως και τα δικά μας, λειτουργούν τώρα σε κατάλληλους ασθενείς, χωρίς καν να ζητούν από τις ασφαλιστικές εταιρείες υγείας. Έχουμε πάρει τα χρήματά μας μέχρι στιγμής σε κάθε περίπτωση. Η νομολογία είναι τόσο ξεκάθαρη ώστε τα ταμεία πρέπει να ξανασκεφτούν.

Ο πληθυσμός σκέφτεται επίσης;

Η χειρουργική επέμβαση παχυσαρκίας γίνεται σιγά-σιγά κοινωνικά αποδεκτή. Ένα καλό παράδειγμα είναι ο πρώην Υπουργός Εξωτερικών μας, Sigmar Gabriel. Έχει λειτουργήσει σε ένα σωληνοειδές στομάχι και δεν έχει κάνει κανένα μυστικό. Αλλά δεν υπήρχε πουθενά στον Τύπο, "ο Γαβριήλ λειτουργούσε για την παχυσαρκία". Ήταν πρώτα αποδεκτό ότι είχε χειρουργική επέμβαση για τον διαβήτη του. Αυτή είναι μια αλλαγή στυλ!

Αυτό ακούγεται αρκετά θετικό.

Είμαι πραγματικά αισιόδοξος. Πριν δέκα χρόνια, καταχράστηκα. Κατηγορήθηκα ότι έκανα ανταρσία. Αυτό δεν μου συμβαίνει σήμερα.

* Καθηγητής Δρ. med. Ο Thomas P. Hüttl είναι Ιατρικός Διευθυντής στο Κέντρο Παχυσαρκίας του Μονάχου. Είναι ειδικός στη χειρουργική επίσκεψη, την πρωκτολογία και τη διατροφή και την αθλητική ιατρική.

Απαιτήσεις για μια βαριατρική χειρουργική επέμβαση

Οποιοσδήποτε με BMI άνω των 40 ή BMI άνω των 35 που πάσχουν από σοβαρά επακόλουθα είναι επιλέξιμος για βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Μια άλλη προϋπόθεση είναι ότι ο ασθενής μπορεί να κάνει αξιόπιστο να εργαστεί για έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής σε σχέση με τη διατροφή και την άσκηση.

Μέχρι στιγμής, κάθε αίτηση αποδοχής κόστους αποφασίζεται μεμονωμένα. Απορρίπτει την ασφάλιση υγείας, ο ασθενής μπορεί να ασκήσει έφεση και να παραπονεθεί στο κοινωνικό δικαστήριο. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς με σοβαρό υπερβολικό βάρος διαβήτη έχουν τώρα πολύ καλές πιθανότητες να καταβληθεί η πράξη. Οι ειδικοί, ωστόσο, απαιτούν τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση να αποτελεί τακτικό όφελος από τα ταμεία υγείας για τους σοβαρά παχύσαρκους ασθενείς.



Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: