Νευρολογική εξέταση

Χρησιμοποιώντας μια νευρολογική εξέταση, ο γιατρός ελέγχει τη λειτουργία και την απόδοση του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος. Διαβάστε όλα για αυτό!

Νευρολογική εξέταση

Χρησιμοποιώντας ένα νευρολογική εξέταση Ο γιατρός ελέγχει τη λειτουργία και την απόδοση του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος. Εκτός από μια προσεκτική συλλογή ιατρικού ιστορικού και μια ακριβή φυσική εξέταση, βοηθούν τον ειδικό νευρολογικό έλεγχο. Διαβάστε όλα σχετικά με τη νευρολογική εξέταση, τον τρόπο λειτουργίας και τους κινδύνους.

Επισκόπηση προϊόντων

Νευρολογική εξέταση

  • Τι είναι μια νευρολογική εξέταση;

  • Πότε εκτελείτε μια νευρολογική εξέταση;

  • Τι κάνετε σε μια νευρολογική εξέταση;

  • Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας νευρολογικής εξέτασης;

  • Τι πρέπει να εξετάσω μετά από μια νευρολογική εξέταση;

Τι είναι μια νευρολογική εξέταση;

Η νευρολογία ασχολείται με ασθένειες του νευρικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό (κεντρικό νευρικό σύστημα, ΚΝΣ), τα κρανιακά νεύρα και τα νεύρα που καλύπτουν ολόκληρο το σώμα (περιφερικό νευρικό σύστημα, PNS). Εάν ο γιατρός υποψιαστεί μια διαταραχή του νευρικού συστήματος, μπορεί συχνά να βρει την αιτία και τη θέση του παραπόνου μέσω προσεκτικής νευρολογικής εξέτασης. Ελέγχει τις διάφορες λειτουργίες των νεύρων. Η νευρολογική εξέταση περιλαμβάνει:

  • μια ιατρική συζήτηση για το ιατρικό ιστορικό και τα επίκαιρα παράπονα (αναμνησία)
  • ένα ψυχολογικό εύρημα σχετικά με την κατάσταση της συνείδησης του ασθενούς
  • τα πλήκτρα των παλμών και τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
  • την εξέταση των δώδεκα κρανιακών νεύρων
  • η μελέτη της δύναμης, της ευαισθησίας, των αντανακλαστικών και του συντονισμού του σώματος
  • Ελέγξτε το επίπεδο, το βάδισμα και την ισορροπία

Μια δοκιμή ισορροπίας είναι σημαντική καθώς οι διαταραχές ζάλης και ισορροπίας είναι από τα πιο κοινά νευρολογικά συμπτώματα. Ειδικές νευρολογικές εξετάσεις όπως το Unterberger Tretversuch, η δοκιμή Romberg (δοκιμή Romberg), η δοκιμή δακτύλων, η δοκιμή γόνατος ή η θερμιδική δοκιμή διευκολύνουν τη διάγνωση του γιατρού. Συγκρίνει πάντα το δικαίωμα με την αριστερή πλευρά για να ανιχνεύσει αποκλίσεις.

Πότε εκτελείτε μια νευρολογική εξέταση;

Η νευρολογική εξέταση είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση ασθενειών του νευρικού συστήματος. Συχνά μια καλή εκτίμηση της αιτίας και του εντοπισμού είναι δυνατή χωρίς την ανάγκη για διεξοδικές τεχνικές έρευνες ή εργαστηριακές εξετάσεις. Οι συνήθεις λόγοι για μια νευρολογική εξέταση είναι οι εξής:

  • οξεία κυκλοφορικές διαταραχές στο ΚΝΣ, π.χ. σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Εγκεφαλικοί όγκοι ή αποστήματα που εκτοπίζουν υγιή ιστό στην κρανιακή κοιλότητα προκαλώντας δυσφορία
  • κήλη δίσκοι
  • επιληψίες
  • χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ΚΝΣ, π.χ. Σκλήρυνση κατά πλάκας
  • οξεία φλεγμονή του εγκεφάλου ή του εγκεφαλικού ιστού
  • Μεταβολικές διαταραχές των περιφερικών νεύρων, π.χ. μέσω του διαβήτη (διαβητική πολυνευροπάθεια)
  • δυσλειτουργίες που σχετίζονται με την πίεση των περιφερικών νεύρων
  • ζάλη

Για αυτές τις ασθένειες, η εξέταση είναι σημαντική

  • καρωτιδική στένωση
  • εγκεφαλική αιμορραγία
  • όγκος στον εγκέφαλο
  • Τη νόσο του Meniere
  • νευροϊνωμάτωση
  • κτύπημα

Τι κάνετε σε μια νευρολογική εξέταση;

Στην αρχή, ο γιατρός αξιολογεί την εγρήγορση του ασθενούς, ζητώντας, για παράδειγμα, την ημερομηνία γέννησης, το όνομα ή την τοποθεσία. Εάν ο ασθενής μπορεί να απαντήσει σωστά, η κατάστασή του ταξινομείται ως "ξύπνιος και προσανατολισμένος". Επιπλέον, καταγράφηκε το προηγούμενο ιστορικό της νόσου και τα σημερινά συμπτώματα. Η πίεση του αίματος μετράται και ο παλμός παλμός.

Επιπλέον, ο γιατρός ελέγχει την ευαισθησία ολόκληρου του σώματος. Εδώ δοκιμάζεται η επαφή, ο πόνος, η θερμοκρασία, η αίσθηση κραδασμών και οι αλλαγές στη θέση. Εξετάζει επίσης τις κινητικές δεξιότητες και διαιρεί τη μυϊκή δύναμη σε διαφορετικούς βαθμούς αντοχής. Έτσι, μπορεί να εντοπιστεί παράλυση ή κράμπες (σπαστικότητα).

Η νευρολογική εξέταση του συντονισμού μπορεί να γίνει με το πείραμα της μύτης. Τα μάτια είναι κλειστά και ο δείκτης του απλωμένου βραχίονα οδήγησε στην άκρη της μύτης. Μια εναλλακτική είναι η απόπειρα γονάτου. Η στάση, το βάδισμα και η ισορροπία μπορούν να ελεγχθούν με τη δοκιμή στάσης Romberg και τη δοκιμή πέλματος Unterberger. Θα πρέπει να γίνει 50 βήματα με τα μάτια σας κλειστά επί τόπου, χωρίς να γυρίσει ισχυρή.

Έλεγχος των κρανιακών νεύρων

Τα κρανιακά νεύρα, τα οποία προκύπτουν απευθείας από τον εγκέφαλο, ελέγχονται ξεχωριστά στη νευρολογική εξέταση:

  • I. Nervus olfactorius - μυρωδιά: εξέταση με μυρωδιές
  • ΙΙ. Nervus opticus - Βλέπε: Τα αντικείμενα ή τα γράμματα πρέπει να αναγνωρίζονται από μια ορισμένη απόσταση. Η αντίδραση της κόρης ελέγχεται φωτίζοντας τα μάτια του γιατρού με λαμπτήρα και αξιολογώντας την αντίδραση της κόρης.
  • ΙΙΙ. Nervus oculomotorius - Κίνηση των ματιών: Εδώ ο ασθενής θα πρέπει να μπορεί να ακολουθεί το δάκτυλο του γιατρού με τα μάτια
  • IV Nervus trochlearis - Κίνηση ματιών: Για εξέταση, ο ασθενής βλέπει προς τα μέσα και προς τα κάτω. Ο γιατρός εξετάζει και τα δύο μάτια ξεχωριστά.
  • V. Νευρικός τριδύμιος - Μασώντας και ευαισθησία: Ο γιατρός χτυπά τον ασθενή πάνω από το πρόσωπο και ρωτά αν αισθάνεται την αφή. Πιέζει επίσης πάνω από τα φρύδια, κάτω από τα μάτια και στο πηγούνι στα σημεία εξόδου των νεύρων. Αυτό δεν πρέπει να προκαλέσει πόνο.
  • VI. Nervus abducens - Κίνηση των ματιών: Ο ασθενής κοιτάζει προς τα έξω για αναθεώρηση. Επίσης εδώ δοκιμάζεται στη σύγκριση σελίδων.
  • VII Nervus facialis - εκφράσεις και γεύση του προσώπου: Εδώ ο ασθενής φουσκώνει τα μάγουλα, συνοφρύει και κάνει ένα στόμα φιλήματος. Επιπλέον, ζητείται η αίσθηση γεύσης του ασθενούς.
  • Vestibulocochlear Νεύρο - Ακρόαση και ισορροπία: Ο γιατρός χάνει τα δάχτυλά του κοντά στα αυτιά για να ελέγξει την ακοή. Με έλεγχο ισορροπίας, ελέγχεται η λειτουργία των νεύρων.
  • IX. Νευρικός γλωσσοφάγνος - Κατάποση: Ο γιατρός επιθεωρεί το λαιμό και την ικανότητα κατάποσης
  • X. Nervus vagus - έλεγχος των εσωτερικών οργάνων: Ο γιατρός ζητά ανωμαλίες στον καρδιακό παλμό, αναπνοή ή πέψη
  • XI. Nervus accessorius - Μέρος των μυών της κεφαλής: Ο γιατρός πιέζει τους ώμους κάτω, ενώ ο ασθενής τους τραβάει. Επιπλέον, το κεφάλι πρέπει να μπορεί να στραφεί σε αντίσταση.
  • XII. Υπογλώσσιο νεύρο - Γλώσσα: Ο ασθενής βγαίνει από τη γλώσσα του και το μετακινεί σε όλες τις πλευρές του

Για να αποκλειστεί η μηνιγγίτιδα και άλλες διαταραχές, ο ασθενής τοποθετεί το πηγούνι στο στήθος του. Όσον αφορά τον πόνο, ονομάζεται μηνιγγισμός (δυσκαμψία του αυχένα), ο οποίος πρέπει να εξεταστεί με περισσότερες λεπτομέρειες.

Εξέταση των αντανακλαστικών

Η νευρολογική εξέταση περιλαμβάνει επίσης την εξέταση των αντανακλαστικών. Χρησιμοποιώντας ένα αντανακλαστικό σφυρί, ο γιατρός ελέγχει τα αποκαλούμενα αντανακλαστικά των μυών, όπως το αντανακλαστικό του τένοντα του δικεφάλου. Ο γιατρός βάζει τον αντίχειρα στον τένοντα του δικεφάλου και τον χτυπά με το σφυρί. Εάν ο βραχίονας σκύβει, οι τραυματισμοί στα εμπλεκόμενα νεύρα είναι σχεδόν αδύνατοι.

Στα αποκαλούμενα εξωγενή αντανακλαστικά, η αντανακλαστική απόκριση δεν λαμβάνει χώρα στο αισθητήριο όργανο. Εάν, για παράδειγμα, ο γιατρός χτυπά τον μηρό, ο όρχι θα πρέπει να ανυψώσει τον άνθρωπο.

Επιπλέον, δοκιμάζονται τα πρωτόγονα αντανακλαστικά, τα οποία δεν πρέπει πλέον να ενεργοποιούνται στα υγιή και είναι παρόντα μόνο στα νεογέννητα και τα βρέφη. Έτσι, στο αντανακλαστικό Babinski το εξωτερικό άκρο του ποδιού είναι βαριά βουρτσισμένο. Εάν υπάρχει νευρική βλάβη, τα δάχτυλα διαστέλλονται και το μεγάλο δάκτυλο σηκώνεται προς τα πάνω.

Περισσότερα για τα συμπτώματα

  • πονοκεφάλους
  • σκότωμα
  • Ναυτία και έμετος
  • αγευσία
  • αμνησία
  • παραλήρημα
  • athetosis
  • αφασία
  • κοπρολαλία
  • δυστονία

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας νευρολογικής εξέτασης;

Μια νευρολογική εξέταση είναι μία περίπλοκη εξέταση, αλλά με χαμηλή επιπλοκή. Τραυματισμοί όπως μώλωπες, τραύματα ή βλάβες των νεύρων, των μυών και των μαλακών μορίων μπορεί να συμβούν σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν ο γιατρός ξοδεύει πολύ μεγάλη δύναμη στην εξέταση - για παράδειγμα, με ένα πολύ ισχυρό χτύπημα με το αντανακλαστικό σφυρί. Σε μια δοκιμασία ισορροπίας, ο ασθενής θα πρέπει να προστατεύεται αν παραμείνει εκτός ισορροπίας.

Τι πρέπει να εξετάσω μετά από μια νευρολογική εξέταση;

Είναι αυτό νευρολογική εξέταση Ολοκληρώθηκε, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματα. Ανάλογα με τη διάγνωση, διεξάγονται τώρα περαιτέρω τεχνικές νευρολογικές εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία (MRI), υπολογιστική τομογραφία (CT) ή ηλεκτρονική νευρογραφία (ENG).


Ίλιγγος-Ζαλη “Ζαλίζομαι. Τι έχω πάθει;” ΕΥίασις


Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: