Οσφυονωτιαία παρακέντηση

Κατά τη διάρκεια μιας οσφυϊκής παρακέντησης, λαμβάνεται δείγμα νευρικού ύδατος από το σπονδυλικό σωλήνα. Διαβάστε πώς να διεξαγάγει την έρευνα και γιατί!

Οσφυονωτιαία παρακέντηση

ένα οσφυονωτιαία παρακέντηση (CSF) αναφέρεται στην αφαίρεση δείγματος νευρικού ύδατος από το σπονδυλικό σωλήνα. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών και χρησιμοποιείται επίσης για θεραπευτικούς σκοπούς ή για την εισαγωγή τοπικών αναισθητικών. Διαβάστε εδώ τα πάντα για την οσφυϊκή παρακέντηση, τους τομείς εφαρμογής και τους κινδύνους που παρουσιάζει.

Επισκόπηση προϊόντων

οσφυονωτιαία παρακέντηση

  • Τι είναι η οσφυϊκή παρακέντηση;

  • Πότε εκτελείτε οσφυϊκή διάτρηση;

  • Τι κάνεις με μια οσφυϊκή παρακέντηση;

  • Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας οσφυϊκής παρακέντησης;

  • Τι πρέπει να εξετάσω μετά από μια οσφυϊκή παρακέντηση;

Τι είναι η οσφυϊκή παρακέντηση;

Σε οσφυϊκή παρακέντηση, απομακρύνεται το νευρικό νερό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια λεπτή βελόνα διάτρησης, η οποία διατρυπώνει στο επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στο σπονδυλικό κανάλι. Από αυτό, το νευρικό νερό στάζει σε δοχείο δείγματος. Στην εξέταση του ΚΠΣ, ο γιατρός εξετάζει το νευρικό νερó (και γι 'αυτό χρησιμοποιείται ο όρος "ανάλυση νερού εγκεφάλου") για την παρουσία διαφόρων κυττάρων, π.χ. αίματος ή φλεγμονωδών κυττάρων.

Πότε εκτελείτε οσφυϊκή διάτρηση;

Η οσφυϊκή παρακέντηση χρησιμοποιείται τόσο για διαγνωστικούς (διαγνωστικούς σκοπούς) όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς.

Οσφυϊκή παρακέντηση ως διαγνωστικός παράγοντας

Το CSF χρησιμεύει για την ανίχνευση ή τον αποκλεισμό διαφόρων νόσων:

  • Εγκέφαλος και νωτιαίος όγκος
  • Παχυσαρκία των μηνιγγίων, για παράδειγμα στα λεμφώματα
  • φλεγμονώδεις νόσοι του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα) ή μηνιγγίτιδα (μηνιγγίτιδα)
  • Μολυσματικές ασθένειες (ασθένεια Lyme, νευροσυφιλή και άλλα)
  • υπαραχνοειδή αιμορραγία
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας

Επιπλέον, στο πλαίσιο της διάγνωσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ο γιατρός μπορεί να μετρήσει την πίεση εντός του κρανίου προκειμένου να ανιχνεύσει μια μεγέθυνση των λεγόμενων υγρών χώρων (υδροκεφαλία).

Οσφυϊκή παρακέντηση για θεραπεία

Η βελόνα διάτρησης επιτρέπει την είσοδο φαρμάκων στο σπονδυλικό κανάλι. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τοπικά αναισθητικά ή χημειοθεραπευτικά μέσα. Εάν ένας ασθενής έχει υδροκεφαλία κανονικής πίεσης, δηλ. Μια διεύρυνση των χώρων του CSF χωρίς αύξηση της πίεσης, μπορεί να ανακουφιστούν οι θάλαμοι υγρών μέσω της οσφυϊκής διάτρησης απελευθερώνοντας νευρικό νερό.

Πότε δεν πρέπει να εκτελέσετε οσφυϊκή διάτρηση;

Πριν από την απόσυρση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αποκλείεται η τάση αιμορραγίας στον ασθενή. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να διακόπτεται η φαρμακευτική αραίωση του αίματος.

Οι ασθενείς που πάσχουν από θρομβοκυτταροπενία που σχετίζεται με ανεπάρκεια αιμοπεταλίων και κατά συνέπεια αυξημένη τάση αιμορραγίας μπορούν να λάβουν αιμοπετάλια εάν χρειάζεται επειγόντως η οσφυϊκή παρακέντηση.

Σε περίπτωση αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης ή φλεγμονής του δέρματος, του υποδόριου ιστού ή των μυών στο σημείο της ένεσης, δεν είναι δυνατή η οσφυονιακή παρακέντηση.

Για αυτές τις ασθένειες, η εξέταση είναι σημαντική

  • εγκεφαλική αιμορραγία
  • όγκος στον εγκέφαλο
  • μηνιγγίτιδα
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας

Τι κάνεις με μια οσφυϊκή παρακέντηση;

Το αν η οσφυϊκή παρακέντηση εκτελείται σε εξωτερική ή εσωτερική βάση αποφασίζεται πάντα ξεχωριστά ανάλογα με τη γενική υγεία του ασθενούς.

Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός περιβάλλονται από τρία δέρματα. Το εξωτερικό είναι τα σκληρά meninges, μέσα από τα μαλακά meninges συνδέει. Στο μεταξύ υπάρχει ένα στενό χάσμα, ο λεγόμενος υποαραχνοειδής χώρος, στον οποίο βρίσκεται το νευρικό νερό.

Οσφυϊκή παρακέντηση: εφαρμογή

Για την οσφυϊκή παρακέντηση, ο ασθενής κάθεται με καμπύλη πλάτη χαλαρή σε ένα κρεβάτι ασθενούς ή είναι σε πλευρική θέση, προσελκύει τα πόδια και τα χέρια και βάζει το πηγούνι στο στήθος.

Μέσω αυτών των θέσεων, οι διεργασίες σπονδυλικού σώματος διαφέρουν ευρέως και επιτρέπουν την καλή πρόσβαση στους μεσοσπονδύλιους χώρους μέσω των οποίων λαμβάνει χώρα η οσφυϊκή διάτρηση. Κατά κανόνα, ο γιατρός χαλαρώνει το διάστημα μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου ή του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου αφού έχει επισημάνει και απολυμάνει το σημείο παρακέντησης. Εάν είναι επιθυμητό, ​​ο ασθενής λαμβάνει μια σύριγγα που περιέχει ένα τοπικό αναισθητικό.

Εάν η απομάκρυνση του CSF δεν είναι δυνατή στην οσφυϊκή περιοχή, η διάτρηση μπορεί να εμφανιστεί κάτω από την ινιακή κοιλότητα (υποκρυπτική παρακέντηση).

Ο γιατρός προσεγγίζει προσεκτικά μέσω του δέρματος και των μυών με μια κοίλη βελόνα και τον ωθεί μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων στο σπονδυλικό σωλήνα. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει μέσω της κοίλης βελόνας σε δοχείο δείγματος.

Εάν επιτευχθεί επαρκές νευρικό νερό, ο γιατρός τραβιέται πίσω τη βελόνα και συνδέει την πληγή. Σε ένα εργαστήριο, στη συνέχεια, στη διάγνωση του ΚΠΣ.

Περισσότερα για τα συμπτώματα

  • θολή όραση
  • κατάσχεση
  • πυρετός
  • διαταραχή της βάδισης
  • ζάλη
  • μηνιγγισμό
  • ηχολαλία
  • αγευσία
  • ακράτεια
  • δυσαρθρία

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας οσφυϊκής παρακέντησης;

Οι κίνδυνοι που υπάρχουν και για τους οποίους πρέπει να ενημερωθεί ο ασθενής περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία και μώλωπες
  • Λοιμώξεις και φλεγμονή
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και της συνείδησης (συγκοπή)
  • προσωρινή νευρική ανεπάρκεια με μούδιασμα ή παράλυση

Σε ασθενείς που πάσχουν από διαταραχές επιληπτικών κρίσεων όπως η επιληψία ή η ημικρανία, η οσφυϊκή διάτρηση μπορεί να προκαλέσει κρίση.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι το λεγόμενο σύνδρομο υπερευαισθησίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στο οποίο ο ασθενής πάσχει από πονοκέφαλο, δυσκαμψία του αυχένα, εμβοή, ναυτία και φωτοευαισθησία. Μπορεί να συμβεί μετά από κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού όταν ο ασθενής καθίσει ή σηκωθεί από τη θέση που βρίσκεται. Η χορήγηση ορισμένων φαρμάκων όπως η θεοφυλλίνη ή η ένεση αυτο-αίματος στο επισκληρίδιο κενό (patch του αίματος) μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Η χρήση της λεπτότερης πιθανής βελόνας διάτρησης και η σωστή γωνία εισαγωγής μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου υπότασης του ΚΝΣ.

Είναι μια οσφυϊκή παρακέντηση επώδυνη;

Η οσφυϊκή παρακέντηση μπορεί να γίνει κατόπιν αιτήσεως με τοπική αναισθησία. Παρ 'όλα αυτά, οι ασθενείς μερικές φορές βρίσκουν τη διαδικασία δυσάρεστη επειδή οι μηνιγγίτιδες είναι ερεθισμένες όταν εισάγεται η βελόνα διάτρησης.

Τι πρέπει να εξετάσω μετά από μια οσφυϊκή παρακέντηση;

Μετά την οσφυϊκή παρακέντηση, θα πρέπει να βρεθείτε στην κοιλιά για περίπου μισή ώρα για να αποτρέψετε την εισροή νευρικού νερού. Ακόμη και στις πρώτες ώρες μετά την παρακέντηση θα πρέπει να διατηρείτε σε μεγάλο βαθμό την ανάπαυση στο κρεβάτι. Ωστόσο, επιτρέπεται να πάνε στην τουαλέτα μόνοι τους ή να καθίσουν με τα γεύματά τους.

Οσφυϊκή παρακέντηση: παρενέργειες

Σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν τις ημέρες μετά τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πριν από την οσφυϊκή διάτρηση:

  • Πονοκέφαλος, οσφυαλγία
  • Ναυτία, έμετος
  • εντοπισμένο πόνο στο σημείο της ένεσης

Ναυτία και κεφαλαλγία μετά από οσφυϊκή παρακέντηση είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες. Ωστόσο, τα συμπτώματα είναι σπάνια έντονα και συνήθως αναπτύσσονται μέσα σε μερικές ημέρες - μερικές φορές μόνο μετά από μερικές εβδομάδες - πίσω. Πιείτε αρκετό νερό μετά το οσφυονωτιαία παρακέντηση? Ο πόνος στο κεφάλι και στην πλάτη μπορεί συχνά να σας ανακουφίσει. Εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν ή επιδεινωθούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν αντιμετωπίζετε ιδιαίτερα σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, ίσως χρειαστεί να γίνετε δεκτοί στο νοσοκομείο ή η παραμονή σας στο νοσοκομείο μπορεί να παραταθεί.



Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: