Νεφρική λειτουργία

Οι νεφρικές τιμές όπως η κρεατινίνη και η ουρία παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία των νεφρών. Διαβάστε περισσότερα για τις ταπεινωμένες και ανυψωμένες τιμές των νεφρών!

Νεφρική λειτουργία

από νεφρική λειτουργία Οι τιμές του εργαστηρίου χρησιμοποιούνται για να δείξουν πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά. Αυτά προσδιορίζονται στο αίμα ή στα ούρα. Σημαντικές τιμές νεφρών είναι, για παράδειγμα, η κρεατινίνη, η ουρία και το ουρικό οξύ. Εάν αποκλίνουν από την κανονική τιμή, αυτό μπορεί να υποδηλώνει νεφρική νόσο. Διαβάστε όλες τις σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τις τιμές των νεφρών, ποιες κανονικές τιμές ισχύουν και ποιες ασθένειες μεταβάλλουν τις τιμές.

Επισκόπηση προϊόντων

νεφρική λειτουργία

  • Τι είναι οι τιμές των νεφρών;

  • Πότε καθορίζετε τις τιμές των νεφρών;

  • Πότε οι τιμές των νεφρών είναι πολύ χαμηλές;

  • Πότε οι τιμές των νεφρών είναι πολύ υψηλές;

  • Τι πρέπει να κάνετε εάν αλλάζουν οι τιμές των νεφρών;

Τι είναι οι τιμές των νεφρών;

Οι νεφρικές τιμές είναι εργαστηριακές παράμετροι που επιτρέπουν το συμπέρασμα για τη λειτουργία των νεφρών. Πολύ συχνά ο γιατρός καθορίζει τις ακόλουθες τιμές των νεφρών:

  • κρεατινίνης
  • Κάθαρση κρεατινίνης ή ινουλίνης
  • Κυστατίνη C
  • ουρία
  • ουρικό οξύ

Άλλες εξετάσεις αίματος που δίνουν πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία των νεφρών είναι οι ηλεκτρολύτες, τα φωσφορικά και τα αέρια του αίματος. Τα ούρα καθορίζουν επίσης:

  • pH
  • Πρωτεΐνη (πρωτεΐνη)
  • αίμα
  • κετόνες
  • Ζάχαρη (γλυκόζη)
  • λευκοκύτταρα
  • νιτρώδη

Κάθαρση κρεατινίνης και ινουλίνης

Η εκκαθάριση δείχνει πόσο γρήγορα τα νεφρά φιλτράρουν ορισμένες ουσίες από το αίμα. Για τον υπολογισμό, ο γιατρός μπορεί είτε να χρησιμοποιήσει την κρεατινίνη (προϊόν αποικοδόμησης της κρεατίνης) είτε την ινουλίνη (πολλαπλή ζάχαρη). Ο τελευταίος, ωστόσο, είναι πολύ ευαίσθητος στους παράγοντες συγχύσεως και επομένως δεν είναι πλέον καθορισμένος.

Ουρία και ουρικό οξύ

Η ουρία είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Κάθε μέρα περίπου 20 έως 40 γραμμάρια ουρίας παράγονται στο ήπαρ από αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα (CO2). Η πλειοψηφία εκκρίνεται από τους νεφρούς, μικρές ποσότητες και μέσω του ιδρώτα και του εντέρου. Ωστόσο, μέρος της ουρίας στα νεφρά μεταφέρεται πίσω στο αίμα. Πόσο μεγάλη είναι αυτή η αναλογία εξαρτάται από τη νεφρική ροή του αίματος και την ποσότητα των ούρων: όσο λιγότερα ούρα απεκκρίνεται, τόσο περισσότερο η ουρία μεταφέρεται πίσω στο αίμα.

Το ουρικό οξύ είναι προϊόν αποικοδόμησης των συστατικών του DNA (γενετική πληροφορία) (δεοξυριβονουκλεϊκό οξύ), ειδικότερα των βάσεων πουρίνης αδενίνη και γουανίνη.

Πότε καθορίζετε τις τιμές των νεφρών;

Ο γιατρός καθορίζει τις νεφρικές τιμές στο αίμα και τα ούρα για να διαγνώσει τη νεφρική νόσο ή να ελέγξει την πορεία της. Η τιμή ουρίας χρησιμεύει επίσης για τον έλεγχο της πρόσληψης πρωτεϊνών σε ασθενείς με ήδη γνωστή νεφρική ανεπάρκεια (νεφρική ανεπάρκεια).

Οι νεφρικές τιμές δεν χρησιμοποιούνται μόνο για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών. Το ουρικό οξύ, για παράδειγμα, χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση και τον έλεγχο της θεραπείας της υπερουρικαιμίας (ουρική αρθρίτιδα), αλλά και κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας. Η τιμή κρεατινίνης προσδιορίζεται επίσης στο πλαίσιο της υπέρτασης, των ασθενειών του μεταβολισμού ή του συνδετικού ιστού.

Πότε οι τιμές των νεφρών είναι πολύ χαμηλές;

Η κάθαρση των ουσιών ινουλίνη ή κρεατινίνη παρέχει πληροφορίες σχετικά με την απόδοση διήθησης του νεφρού. Συνεπώς, μειώνεται όταν η νεφρική λειτουργία εξασθενεί (οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια). Σε μικρότερο βαθμό, η κάθαρση κρεατινίνης επίσης μειώνεται φυσιολογικά με την ηλικία.

Το χαμηλό επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα δεν έχει νόημα. Βρίσκεται μόνο σε ασθενείς με υποβαθμισμένο ή χαμηλό μυ καθώς τα περιστατικά ευρήματα, αλλά δεν είναι πρωτοποριακό για τη διάγνωση.

Μια μειωμένη πρόσληψη πρωτεΐνης οδηγεί επίσης σε μείωση του επιπέδου της ουρίας. Συχνά, οι συγγενείς ανωμαλίες του ενζύμου είναι η αιτία.

Ο συνηθέστερος λόγος για χαμηλά επίπεδα ουρικού οξέος είναι η υπερδοσολογία φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν τα επίπεδα ουρικού οξέος. Αυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας.

Νεφρικές τιμές: Πίνακας με χαμηλότερα όρια

άνδρες

γυναικών

Κρεατινίνη (σε ορό)

<50 έτη: 0,84 mg / dl

50 έτη: 0,81 mg / dl

0,66 mg / dl

Κρεατινίνη (στα ούρα)

1,5 g / 24 ώρες

1,0 g / 24 ώρες

Κυστατίνη C

0,5 mg / l

0,57 mg / l

ουρία

<50 έτη: 19 mg / dl

50 έτη: 18 mg / dl

<50 έτη: 15 mg / dl

50 έτη: 21 mg / dl

Ουρικό οξύ (στον ορό)

3,4 mg / dl

2,4 mg / dl

Πότε οι τιμές των νεφρών είναι πολύ υψηλές;

Οι μετρούμενες τιμές των μεμονωμένων τιμών των νεφρών ανταποκρίνονται διαφορετικά σε διαφορετικές ασθένειες. Λόγοι για ένα αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης είναι για παράδειγμα:

  • Υπέρταση λόγω στένωσης των νεφρικών αγγείων (νεοαγγειακή υπέρταση)
  • Ακρομεγαλία (ορμονική ασθένεια με διεύρυνση των χεριών, των ποδιών, των αυτιών, της μύτης κ.λπ.)
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (για παράδειγμα, αλλεργικές αντιδράσεις, τοξίνες, απόφραξη των νεφρικών αγγείων, πολλαπλό μυέλωμα ή αποσύνθεση ερυθροκυττάρων ή μυϊκών κυττάρων)
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης ή ασθένεια του συνδετικού ιστού)

Εάν η συγκέντρωση του ουρικού οξέος αυξάνεται, ο γιατρός καλεί την υπερουριχαιμία. Εμφανίζεται είτε ως συγγενής μεταβολική διαταραχή είτε ως σύμπτωμα:

  • γρήγορα
  • κακώς ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης
  • δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά
  • Υπερθυρεοειδισμός των θυρεοειδικών ή παραθυρεοειδών αδένων
  • Δηλητηριάσεις (για παράδειγμα με μόλυβδο)

Αυξήσεις του ουρικού οξέος παρατηρούνται επίσης σε απώλεια της λειτουργίας του νεφρού, η οποία μπορεί να προκληθεί, μεταξύ άλλων, από μειωμένη αιμάτωση νεφρού, ορισμένα φάρμακα ή διαταραχές της ουροφόρου οδού. Μια ελαφρά αύξηση στο επίπεδο της ουρίας συμβαίνει σε πλούσια σε πρωτεΐνες διατροφή ή χαμηλή ενυδάτωση (αφυδάτωση).

Ακόμη και με σοβαρές γενικές λοιμώξεις όπως η ιλαρά, υπάρχουν αυξημένα επίπεδα νεφρών.

Νεφρικές τιμές: Πίνακας με ανώτερες οριακές τιμές

άνδρες

γυναικών

Κρεατινίνη (σε ορό)

<50 έτη: 1,25 mg / dl

50 έτη: 1,44 mg / dl

0,96 mg / dl

Κρεατινίνη (στα ούρα)

2,5 g / 24 ώρες

1,3 g / 24 ώρες

Κυστατίνη C

0,96 mg / l

ουρία

<50 έτη: 44 mg / dl

50 έτη: 55 mg / dl

<50 ετών: 40 mg / dl

50 έτη: 43 mg / dl

Ουρικό οξύ (στον ορό)

7,0 mg / dl

5,7 mg / dl

Ουρικό οξύ (γύρω από τα ούρα)

Στη φυσιολογική δίαιτα 800 mg / ημέρα (24 ώρες)

Τι πρέπει να κάνετε εάν αλλάζουν οι τιμές των νεφρών;

Φυσικά, αν τα επίπεδα των νεφρών είναι αυξημένα, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει πρώτα τη νεφρική νόσο. Πολλές σημαντικές ενδείξεις γι 'αυτό παρέχουν ήδη την ανάλυση ούρων. Μεταξύ άλλων, δείχνουν εάν η πρωτεΐνη ή το αίμα χάνεται μέσω των νεφρών. Ο ειδικός νεφρών (νεφρολόγος) μπορεί επίσης να αξιολογήσει τα ούρα μέσω μικροσκοπίου.

Μια υπερηχογραφική εξέταση του νεφρού μπορεί επίσης να παρέχει πληροφορίες για παθολογικές αλλαγές - όπως η δομή ή το μέγεθος των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Μερικές φορές είναι επίσης χρήσιμο να ληφθεί ένα δείγμα ιστού από τα νεφρά, το οποίο κηλιδώνεται στο εργαστήριο και αξιολογείται με μικροσκόπιο. Η απομάκρυνση του δείγματος ιστού πραγματοποιείται με μια μακρά βελόνα, την οποία ο γιατρός που βρίσκεται κάτω από το υπερηχογράφημα ελέγχου κατευθύνεται μέσω του δέρματος.

Εκτός από διάφορες βλάβες στα νεφρά, αλλά και άλλες ασθένειες νεφρική λειτουργία αλλάξει. Ο γιατρός, σε συνδυασμό με τις καταγγελίες του ασθενούς, πρέπει επίσης να σκεφτεί τις δυνατότητες αυτές και να διεξαγάγει περαιτέρω έρευνες ανάλογα.


Το ουροποιητικό σύστημα και η λειτουργία του | ΙΜΟΠ


Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: