Του τραχήλου της μήτρας ανικανότητα

Στην τραχηλική ανεπάρκεια, ο τράχηλος της εγκύου είναι μαλακότερος και μικρότερος και ο τράχηλος είναι ανοικτός. Διαβάστε όλα σχετικά με τις αιτίες και τη θεραπεία!

Του τραχήλου της μήτρας ανικανότητα

ένα του τραχήλου της μήτρας ανικανότητα (Αδυναμία του τραχήλου της μήτρας, αδυναμία του τραχήλου της μήτρας) σημαίνει ότι ο τράχηλος είναι μαλακότερος και μικρότερος, ανοίγοντας τον τράχηλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η τραχηλική ανεπάρκεια είναι μια σημαντική αιτία πρόωρου τοκετού. Μπορεί να διαγνωστεί με σάρωση υπερήχων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται θεραπεία (cerclage) ως θεραπεία. Μάθετε τα πάντα σχετικά με την τραχηλική ανεπάρκεια εδώ!

Οι κωδικοί ICD για τη νόσο αυτή: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς έγκυροι κωδικοί ιατρικής διάγνωσης. Βρέθηκαν π.χ. σε ιατρικές εκθέσεις ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας. O34N88

Επισκόπηση προϊόντων

του τραχήλου της μήτρας ανικανότητα

  • περιγραφή

  • συμπτώματα

  • Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • Εξετάσεις και διάγνωση

  • θεραπεία

  • Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση

Τραχειακή ανεπάρκεια: περιγραφή

Στην τραχηλική ανεπάρκεια, ο τράχηλος (τράχηλος) και ο αυχενικός σωλήνας (αυχενικός σωλήνας) αλλάζουν. Μια προοδευτική κύηση δεν μπορεί να διατηρηθεί επαρκώς από την εξασθενημένη συσκευή κλειδώματος. Επομένως, ο τράχηλος ανοίγει πριν από την ολοκλήρωση της 37ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.

Κατά μέσο όρο, περίπου μία στις 100 γυναίκες υποφέρουν κάθε χρόνο από τραχηλική ανεπάρκεια. Οι έγκυες γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών είναι πιθανότερο να επηρεαστούν.

Ο τράχηλος είναι συνήθως μήκους περίπου τριών ιντσών και είναι κατασκευασμένος από συμπαγή ιστό. Στην τραχηλική ανεπάρκεια είναι μικρότερη - ο τραχηλικός σωλήνας είναι πιο μαλακός και ο τράχηλος τελικά ανοίγει μέχρι δύο με τρία εκατοστά.

Ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας: Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της τραχηλικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι διαφορετικά, συχνά εντελώς απούσα. Ορισμένες γυναίκες αισθάνονται εμμηνόρροια πόνο και μια αίσθηση ότι το στομάχι συμβάλλει. Επιπλέον, η πίεση προς τα κάτω ή το τράβηγμα μπορεί να εμφανιστούν πάνω από το ηβικό οστό ή στην πλάτη και τη βουβωνική χώρα. Παρομοίως, οι φυσιολογικές συσπάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να εκφραστούν.

Η αυχενική ανεπάρκεια πρέπει να διακρίνεται από το χειρουργικό τραχηλικό λίπος. Στην τραχηλική ανεπάρκεια, ο τράχηλος συνήθως ανοίγει χωρίς συμπτώματα, χωρίς πόνο ή συσπάσεις. Στην πρόωρη εργασία, η οποία αρχίζει πριν από την υπολογιζόμενη ημερομηνία γέννησης, ωστόσο, ο λείος μυς της μήτρας συστέλλεται, έτσι ώστε ο τράχηλος να διευρύνεται και ο τράχηλος να ανοίγει.

Ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας: Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφορες αιτίες για έναν τράχηλο: οι λοιμώξεις, οι πολλαπλές εγκυμοσύνες και οι προηγούμενες επεμβάσεις στην περιοχή του τράχηλου ή του τραχήλου είναι τυπικοί παράγοντες κινδύνου. Μια γενική αδυναμία του συνδετικού ιστού μπορεί να ευνοήσει την τραχηλική ανεπάρκεια.

Αδυναμία του τραχήλου μετά από λοιμώξεις

Η τραχηλική ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή του κόλπου και του τραχήλου. Στην περίπτωση μόλυνσης, οι φλεγμονώδεις αγγελιοφόροι, οι λεγόμενες προσταγλανδίνες, απελευθερώνονται από το σώμα. Προκαλούν τον τράχηλο να συντομευθεί και να ανοιχτεί.

Αδυναμία του τραχήλου της μήτρας σε πολλαπλάσια

Πολλαπλές κυήσεις μπορεί επίσης να είναι η αιτία της τραχηλικής ανεπάρκειας. Ο μεγαλύτερος όγκος και το βάρος της μήτρας ασκούν μεγαλύτερη πίεση στον τράχηλο, γεγονός που υπερφορτώνει και εξασθενεί.

Αδυναμία του τραχήλου μετά τις επεμβάσεις

Η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση, όπως η λεγόμενη κακοποίηση για τη θεραπεία ενός προδρόμου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, μπορεί επίσης να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για την αποτυχία του τραχήλου της μήτρας. Ένας επίπεδος κώνος (κώνος) ιστού αφαιρείται από τον τράχηλο. Ο κίνδυνος αυξάνεται, όσο μεγαλύτερο και μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.

Άλλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για την τραχηλική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:

  • προηγούμενες καθυστερημένες αποβολές, πρόωρο τοκετό, προηγούμενη ανικανότητα του τραχήλου της μήτρας ή σίγαση οιστρογόνου στομίου χωρίς αιμορραγία
  • ανερχόμενες μολύνσεις που προκαλούνται από χλαμύδια, γονοκόκκα, garnerella vaginalis
  • Η κύστη άλμα πριν από την 37η εβδομάδα σε μια προηγούμενη εγκυμοσύνη
  • αιμορραγία
  • Το κάπνισμα - αναστέλλει τα ένζυμα που διαταράσσουν τον συνδετικό ιστό

Τραχηλική ανεπάρκεια: εξετάσεις και διάγνωση

Εάν έχετε ενδείξεις ανωμαλίας του τραχήλου της μήτρας, πρέπει - όπως συμβαίνει με τυχόν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας - να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο και έναν μαιευτήρα. Για να διαγνώσετε μια ανικανότητα του τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός θα ρωτήσει ακριβώς τα συμπτώματα και το ιστορικό σας. Τυπικές ερωτήσεις του γιατρού είναι:

  • Νιώθεις πόνο; Εάν ναι, από πότε και πόσο συχνά συμβαίνει ο πόνος;
  • Παρατήρησα κάποια άλλη ιδιαιτερότητα στην εγκυμοσύνη, όπως ο αυξημένος πόνος στην πλάτη ή ο κοιλιακός πόνος;
  • Πόσες εγκυμοσύνες και γεννήσεις είχατε ήδη;
  • Είχατε αποβολές στην καθυστερημένη εγκυμοσύνη και έκανε τον τράχηλό σας ανοιχτό ανώδυνο χωρίς συστολές;

Είτε τα συμπτώματά σας είναι φυσιολογικοί πόνοι εγκυμοσύνης ή τραχηλική ανεπάρκεια, τώρα διαγιγνώσκεται με κολπική εξέταση. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί την ανικανότητα του τραχήλου της μήτρας, θα εκτελέσει υπερηχογράφημα του τράχηλου.

Σε περίπτωση τραχηλικής ανεπάρκειας, ο κονδυλώνας και ο ανοιχτός τράχηλος είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυχενικός σωλήνας μπορεί να έχει σχήμα χοάνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αμνιακός σάκος μπορεί να εκτείνεται στον κόλπο.

Η αυχενική ανεπάρκεια αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης. Ειδικά σε έγκυες γυναίκες με γνωστούς παράγοντες κινδύνου, οι βραχυπρόθεσμοι και τακτικοί έλεγχοι είναι πολύ σημαντικοί.

Καρκίνος ανεπάρκειας: Θεραπεία

Η αυχενική ανεπάρκεια πρέπει να αντιμετωπιστεί για την πρόληψη της πρόωρης γέννησης. Εάν αυτό απειλεί ήδη, κάποιος προσπαθεί να παρατείνει την εγκυμοσύνη κατά τουλάχιστον 48 ώρες. Αυτό θα σας δώσει χρόνο για να μεταφέρετε το προσβεβλημένο άτομο σε ένα πρόωρο νεογνικό κέντρο και να επιταχύνετε την ωρίμανση του εμβρύου με φαρμακευτική αγωγή. Και τα δύο μέτρα αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης των πρόωρων μωρών πριν από την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Φυσική ανακούφιση - ξεκούραση στο κρεβάτι

Για πρόωρη γέννηση, η ανάπαυση είναι στο προσκήνιο: το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να εισέλθει στο νοσοκομείο και να διατηρήσει μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνιστάται ένα πλευρικό έδρανο με ανυψωμένη λεκάνη. Αποφύγετε τη σωματική άσκηση και αποφύγετε τη νικοτίνη - κανείς δεν πρέπει να καπνίζει ακόμη και στο περιβάλλον σας.

Αντιβιοτική θεραπεία σε περίπτωση μόλυνσης

Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, λαμβάνεται κολπική κηλίδα. Εάν είναι απαραίτητο, αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικό. Επίσης σημαντική είναι η απόλυτη προσωπική υγιεινή. Αποφύγετε να φοράτε πέλματα.

Στην περίπτωση πρόωρης πρόωρης γέννησης με πρόωρη ρήξη μεμβρανών, αναζητούνται επιπλέον ενδείξεις φλεγμονής. Επειδή υπάρχει πάντα ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου στη μήτρα (ενδομήτρια μόλυνση). Ο γιατρός παίρνει αίμα για να παρακολουθήσει την CRP, τα λευκοκύτταρα και το διαφορικό αίμα. Η θερμοκρασία του σώματος θα πρέπει να μετράται τακτικά. Με βάση τα ευρήματα, ο γιατρός αποφασίζει αν μπορεί κανείς να περιμένει αρχικά το παιδί για να ωριμάσει ή αν η πρόωρη γέννηση αντιπροσωπεύει τον χαμηλότερο κίνδυνο.

Τολόλυση - αναστολή συσπάσεων φαρμάκων

Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται τοκολύση. Για το λόγο αυτό, ο ενδιαφερόμενος λαμβάνει τη λεγόμενη betamimetics μέσω της φλέβας, η οποία επιβραδύνει τη δραστηριότητα του μυός της μήτρας. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη μπορεί να παραταθεί μόνο μερικές ημέρες.

Μετά την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης δεν εκτελείται συνήθως το tocolysis, δεδομένου ότι το παιδί είναι αρκετά ώριμο και έχει πολύ καλές πιθανότητες επιβίωσης. Η εργασιακή δραστηριότητα και οι ζωτικές λειτουργίες του παιδιού παρακολουθούνται τακτικά από την CTG (Γardiotokographie) και υπερηχογραφήματα.

Cerclage και πλήρης απόφραξη του τραχήλου

Ως χειρουργικό μέτρο μπορεί να διεξαχθεί το λεγόμενο κεραμικό σε τραχηλική ανεπάρκεια κατά το πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε ένα κεραμικό, υπό γενική αναισθησία, τοποθετείται μια πλαστική ταινία γύρω από τον τράχηλο για να υποστηρίξει μηχανικά και να τη διατηρεί σφιχτή. Το cerclage αφαιρείται και πάλι λίγο πριν από την παράδοση.

Εάν ο αμνιακός σάκος έχει ήδη εισέλθει στον κόλπο, ο κύκλος μπορεί να είναι ο μόνος τρόπος για την παράταση της εγκυμοσύνης. Κάποιος μιλάει λοιπόν για ένα κεραυνό έκτακτης ανάγκης.

Ο Cerclage είναι αμφιλεγόμενος και τα οφέλη του κατά τη γνώμη των επαγγελματικών εταιρειών δεν έχουν αποδειχθεί πέρα ​​από κάθε αμφιβολία. Η αποτυχία του τραχήλου λόγω λοίμωξης μπορεί να αποτελέσει πρόσθετο κίνδυνο.

Μερικές φορές συνιστάται ένας πλήρης τράχηλος. Ο εξωτερικός τράχηλος συρράπτεται για να δημιουργήσει ένα φράγμα κατά των μικροοργανισμών και να αποτρέψει μια ανερχόμενη μόλυνση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις έρευνες

  • κολποσκόπηση

Ανεπάρκεια του τραχήλου: Πορεία και πρόγνωση ασθενειών

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η τραχηλική ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη αποβολή ή πρόωρη γέννηση. Ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης σε άλλη εγκυμοσύνη είναι επίσης αυξημένος.

Ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας: Πρόληψη

Δεν υπάρχει αξιόπιστη πρόληψη της πρόωρης γέννησης στην τραχηλική ανεπάρκεια. Ωστόσο, μπορείτε να κάνετε κάποια πράγματα για να μειώσετε τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης:

  • Μην χρησιμοποιείτε πλήρως τη νικοτίνη
  • Προσπαθήστε να πάρετε μια λαβή σε βαρέα υπέρβαρα ή με χαμηλό βάρος με συμβουλές διατροφής
  • Εσείς ασκείστε ένα σωματικά ή πνευματικά πολύ άγχος επάγγελμα; Προληπτική, μια φυσική μέχρι την απαγόρευση της απασχόλησης μπορεί να συνταγογραφηθεί.

Είναι σημαντικό ότι οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για μία του τραχήλου της μήτρας ανικανότητα Να ανιχνεύεται νωρίς, για να αποφευχθεί ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης.



Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: