Ιατρικό ιστορικό ασθενούς

Η ιστορία αποτελεί σημαντικό μέρος της διάγνωσης και της θεραπείας των ασθενειών. Διαβάστε εδώ ποιες μορφές ανίχνευσης υπάρχουν και τι τους ανήκει.

Ιατρικό ιστορικό ασθενούς

ο ιατρικό ιστορικό ασθενούς (Ελληνική: μνήμη) θεωρείται το κλειδί στη διάγνωση της νόσου. Σε μια συνέντευξη αναμνησίας, ο γιατρός μαθαίνει το ιστορικό του ασθενούς και μπορεί να κερδίσει σημαντικές πρόσθετες πληροφορίες και συμβουλές μέσω συγκεκριμένων ερωτήσεων. Διαβάστε εδώ ποιοι τύποι ανιχνεύσεων υπάρχουν, τι τους ανήκει και πώς γίνεται μια συνέντευξη αναμνησίας.

Επισκόπηση προϊόντων

ιατρικό ιστορικό ασθενούς

  • Τι είναι το ιατρικό ιστορικό;

  • Πότε παίρνετε ιατρικό ιστορικό;

  • Τι κάνετε με ένα ιατρικό ιστορικό;

  • Ποιοι είναι οι κίνδυνοι να έχεις ιατρικό ιστορικό;

  • Τι πρέπει να εξετάσω μετά από ιατρικό ιστορικό;

Τι είναι το ιατρικό ιστορικό;

Ο ορισμός της ανωμαλίας είναι "ιστορικό μιας νόσου". Με τη βοήθεια ανοιχτών και συγκεκριμένων ερωτήσεων, ο γιατρός ή ο επαγγελματίας υγείας δεν λαμβάνει μόνο πληροφορίες σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση και την προέλευσή της, αλλά και για το ιατρικό ιστορικό και τις περιστάσεις του ασθενούς. Πάνω απ 'όλα, το αρχικό ιστορικό είναι ιδιαίτερα λεπτομερές, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να κάνει μια ολοκληρωμένη εικόνα του ασθενούς του.

Εάν πραγματοποιηθεί η συνέντευξη αναμνησίας με τον ασθενή, ονομάζεται προσωπική αναισθησία. Εάν διερωτηθούν άλλα άτομα, όπως στενοί συγγενείς, αυτό ονομάζεται ξένο ιατρικό ιστορικό. Επιπλέον, οι αναμνήσεις μπορούν να χωριστούν σε διαφορετικές υποομάδες όταν απευθύνονται σε ένα συγκεκριμένο θέμα ή θέμα.

ιατρικό ιστορικό ασθενούς

περιεχόμενο

σκοπός

ιστορία νοσηλευτικής

  • Ανάγκες φροντίδας του ασθενούς
  • Στόχοι και μέτρα φροντίδας
  • Προβλήματα με προσοχή
  • Πληροφορίες ειδικά για το νοσηλευτικό προσωπικό
  • Ανασκόπηση και αξιολόγηση των αναγκών φροντίδας

οικογενειακό ιστορικό

  • Ασθένειες συγγενών αίματος
  • Αιτίες θανάτου και θανάτου συγγενών αίματος
  • Συμπεράσματα σχετικά με τις γενετικές ασθένειες
  • Ένδειξη οικογενειών και συχνά εμφανιζόμενων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση)

κοινωνική ιστορία

  • επάγγελμα
  • Κοινωνικό περιβάλλον
  • Πολιτιστικό υπόβαθρο
  • Αξιολόγηση της κατάστασης ζωής του ασθενούς
  • Ενδείξεις επαγγελματικών ασθενειών
  • Φροντίδα έξω από το νοσοκομείο

Βλαστική ιστορία

  • Όρεξη και δίψα
  • Αϋπνία και ούρηση
  • μεταβολές βάρους
  • Πυρετός, λοιμώξεις και αλλεργίες
  • την ποιότητα του ύπνου
  • στις γυναίκες: μηνιαίο κύκλο
  • Επισκόπηση των φυσικών καταγγελιών

ιστορία του πόνου

  • Εντοπισμός, συχνότητα, φύση και σοβαρότητα του πόνου
  • Έναρξη και αλλαγές στον πόνο
  • τα μέτρα που λαμβάνονται στον πόνο
  • Αναπηρία που σχετίζεται με τον πόνο στην καθημερινή ζωή
  • Αξιολόγηση του πόνου του ασθενούς
  • Ενδείξεις ασθενειών
  • Προγραμματισμός της θεραπείας του πόνου

Βιογραφικό ιστορικό (ψυχοσωματική και ψυχιατρική)

  • Το ιστορικό ζωής του ασθενούς
  • Προσωπικές εμπειρίες και συγκρούσεις
  • Γνωριμία με τον ασθενή
  • Ιστορικό για τον σχεδιασμό κατάλληλης θεραπείας

ιστορία διατροφή

  • διατροφικές συνήθειες
  • Είδος και ποσότητα τροφής και ποτού
  • Αλλεργίες και δυσανεξίες
  • Επισκόπηση της διατροφικής κατάστασης του ασθενούς
  • Ανίχνευση έλλειψης ή υπερπροσφοράς

ιστορία ναρκωτικών

  • Όνομα και τύπος των ληφθέντων φαρμάκων
  • Συχνότητα κατάποσης
  • Επίδραση και παρενέργειες
  • Πληροφορίες σχετικά με πιθανές επιδράσεις των ναρκωτικών στην κατάσταση της υγείας
  • Συνέχιση επιτυχούς θεραπείας
  • Βελτίωση της δοσολογίας ή της αντικατάστασης του φαρμάκου

Πότε παίρνετε ιατρικό ιστορικό;

Ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό βρίσκεται στην αρχή κάθε διάγνωσης. Πριν από τις πραγματικές εξετάσεις, ο γιατρός παίρνει μια ολοκληρωμένη εικόνα του ασθενούς, των καταγγελιών του και του πώς τα αντιλαμβάνεται. Οι πληροφορίες που προκύπτουν οδηγούν στις πιθανές αιτίες (υποψία διάγνωσης), οι οποίες αποκλείονται ή επιβεβαιώνονται. Ποιες μορφές ανάλυσης χρησιμοποιούνται εξαρτάται από το ιατρικό ζήτημα και τις προσωπικές ανάγκες του ασθενούς.

Για αυτές τις ασθένειες, η εξέταση είναι σημαντική

  • Cluster Πονοκέφαλος
  • καρκίνο του παχέος εντέρου
  • ισχιαλγία
  • Σύνδρομο ISG
  • καρκίνο του πνεύμονα
  • ημικρανία
  • Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Τι κάνετε με ένα ιατρικό ιστορικό;

Ο γιατρός σας θα σας χαιρετήσει, θα εισαγάγει τον εαυτό σας σε περίπτωση πρώτου ιστορικού και θα σας φέρει σε ένα ανενόχλητο δωμάτιο. Ωστόσο, μπορείτε πάντα να ζητήσετε από έναν συγγενή ή στενό φίλο να σας συνοδεύσει σε συνέντευξη αναμνησίας.

Στην αρχή, ο γιατρός θα σας ρωτήσει γιατί πρέπει να επικοινωνήσετε μαζί του. Για να τον βοηθήσετε να αποκτήσει καλύτερη εικόνα, θέτει επίσης πιο συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τις τρέχουσες καταγγελίες σας. Τυπικά ερωτήματα ιατρικού ιστορικού μπορεί να είναι:

  • Τι σε φέρνει σε μένα;
  • Πού και πότε έχετε τις καταγγελίες;
  • Έχουν αλλάξει τα συμπτώματα;
  • Έχει ήδη γίνει κάτι;

Προκειμένου ο γιατρός σας να γνωρίζει καλύτερα τόσο εσείς όσο και το ιατρικό ιστορικό σας, συζητά μαζί σας επίσης προϋπάρχουσες συνθήκες, ήδη εκτελεσθείσες λειτουργίες, παράγοντες κινδύνου και αλλεργίες, όπως:

  • Έχετε πάει ποτέ στο νοσοκομείο;
  • Μήπως πάσχετε από υπέρταση;
  • Έχετε αλλεργίες;

Επίσης, η τρέχουσα κατάσταση της υγείας παρέχει σημαντικές πληροφορίες υπό την έννοια της φυματικής ανάλυσης.

  • Έχει αλλάξει η όρεξή σας ή η δίψα σας;
  • Συχνά ιδρώνετε τη νύχτα;
  • Έχει αλλάξει η καρέκλα ή οι συνήθειες ύπνου σας;
  • Πότε είχατε την τελευταία σας περίοδο;

Μια λεπτομερής συνέντευξη αναμνησίας περιλαμβάνει επίσης τη φαρμακευτική αγωγή και την οικογενειακή και κοινωνική ιστορία.

  • Παίρνετε φάρμακα;
  • Οι γονείς σας έχουν προβλήματα υγείας;
  • Ποιος νοιάζεται για εσάς όταν αισθάνεστε άσχημα;

Με τη βοήθεια περαιτέρω ερωτήσεων, ο γιατρός σας θα περιορίσει τις πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας όλο και περισσότερο. Ορισμένα θέματα όπως οι διατροφικές σας συνήθειες, η σωματική δραστηριότητα ή οι ψυχοκοινωνικοί παράγοντες άγχους μπορούν να διερευνηθούν περαιτέρω.

Παρόλο που μια συνέντευξη αναμνησίας μπορεί να έχει μια συγκεκριμένη δομή και μια σαφή διαδικασία, θα προσαρμοστεί στις ανάγκες σας και θα επεκταθεί ανάλογα με τις ανάγκες. Μόνο τότε ακολουθήστε τη φυσική εξέταση και άλλα διαγνωστικά βήματα, όπως μια ακτινογραφία.

Περισσότερα για τα συμπτώματα

  • υπεζωκοτική συλλογή
  • Θεαματική πόνο
  • πτώση
  • Χρόνιος πόνος
  • φωτοφοβία
  • πονόδοντος
  • απώλεια βάρους
  • πόνος στην κοιλιά
  • δυσκοιλιότητα
  • δύσπνοια

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι να έχεις ιατρικό ιστορικό;

Η αναμνησία αυτή καθεαυτή δεν ενέχει κινδύνους και χρησιμεύει επίσης για την εδραίωση της εμπιστοσύνης μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Οι πληροφορίες που παρέχετε στον γιατρό ή τον επαγγελματία υγείας υπόκεινται σε εμπιστευτικότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν παρεξηγήσεις που μπορεί να αποφευχθούν με ακριβείς πληροφορίες ή ακριβείς έρευνες.

Τι πρέπει να έχετε κατά νου όταν λαμβάνετε ιατρικό ιστορικό;

Η ανάρτηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και πρέπει επομένως να είναι όσο το δυνατόν λεπτομερέστερη. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας για τα πράγματα που μπορεί να μην φαίνονται σημαντικά για σας από την άποψη της κατάστασης ή της κατάστασής σας. Δεν χρειάζεται να ντρέπεστε τίποτα και να επικοινωνείτε ανοιχτά με το γιατρό σας.

Αν έχετε προγραμματίσει την επίσκεψη στον γιατρό, προετοιμαστείτε για τις ερωτήσεις που πρέπει να αναμένετε. Για παράδειγμα, ρωτώντας τον εαυτό σας για παρόμοιες συνθήκες στην οικογένειά σας, ή γράφοντας τα ονόματα, τις δοσολογίες και το χρονοδιάγραμμα του φαρμάκου σας. Οποιαδήποτε υπάρχοντα πιστοποιητικά αλλεργίας, βιβλία εμβολιασμού ή - σε έγκυες γυναίκες - άδεια μητρότητας - μπορούν να διευκολύνουν το ιστορικό.

Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια του ιατρικό ιστορικό ασθενούς Να είστε λίγο ασαφής ή άβολα, πείτε έτσι αμέσως. Σε περίπτωση γλωσσικού φραγμού, ένας διερμηνέας μπορεί να μεταφράσει τη συνέντευξη αναμνησίας ανά πάσα στιγμή.


ΣΟΚ! Η ιστορική γέφυρα κατερρευσε σε ζωντανή σύνδεση


Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: