Κήλη δίσκου

Ένας δίσκος κήλης (πρόπτωση του σπονδυλικού δίσκου) μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία ενός δίσκου με κήλη!

Κήλη δίσκου

ένα κήλη δίσκου (Discus prolapse, disc prolapse) συμβαίνει συχνότερα σε άτομα μεταξύ 30 και 50 ετών. Συχνά δεν προκαλεί παράπονα. Αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει ισχυρό πόνο στην πλάτη, συναισθηματικές διαταραχές και ακόμη και παράλυση - τότε η γρήγορη δράση είναι σημαντική. Διαβάστε όλα σχετικά με τα συμπτώματα, τις εξετάσεις και τη θεραπεία του δίσκου κήλης!

Οι κωδικοί ICD για τη νόσο αυτή: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς έγκυροι κωδικοί ιατρικής διάγνωσης. Βρέθηκαν π.χ. σε ιατρικές εκθέσεις ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας. G55M50M51

Επισκόπηση προϊόντων

κήλη δίσκου

  • συμπτώματα

  • Εξετάσεις και διάγνωση

  • θεραπεία

  • Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • Δερματικός δίσκος: αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης

  • Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση

  • πρόληψη

Δερματικός δίσκος: σύντομη επισκόπηση

  • Πιθανά συμπτώματα: ανάλογα με το επίπεδο και την έκταση του συμβάντος, π.χ. Πόνος στην πλάτη που μπορεί να ακτινοβολήσει σε πόδι ή βραχίονα, αισθητικές διαταραχές (τρέλα μυρμήγκιασμα, μυρμηκίαση, μούδιασμα) ή παράλυση στο πόδι ή το χέρι, την κύστη και τις κινήσεις του εντέρου
  • προκαλεί: συνήθως λόγω ηλικίας και σχετιζόμενη με το άγχος φθορά, καθώς και λόγω έλλειψης άσκησης και παχυσαρκίας. Συχνές τραυματισμοί, συγγενείς παραλείψεις της σπονδυλικής στήλης ή συγγενής αδυναμία συνδετικού ιστού
  • Σημαντικές έρευνες: Φυσική και νευρολογική εξέταση, υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), ηλεκτρομυογραφία (EMG), ηλεκτροευαισθησία (ENG), εργαστηριακές εξετάσεις
  • Θεραπευτικές επιλογές: Συντηρητικά μέτρα (όπως ήπια έως μέτρια άσκηση, αθλήματα, ασκήσεις χαλάρωσης, θερμικές θεραπείες, φάρμακα), χειρουργική επέμβαση
  • Πρόγνωση: Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται από μόνοι τους ή με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντοτε επιτυχής, οι επιπλοκές και οι υποτροπές είναι πιθανές

Κολλημένος δίσκος: συμπτώματα

Σε μερικούς ασθενείς, ένας δίσκος με κήλη προκαλεί συμπτώματα όπως πόνο, αίσθημα μυρμηγκιών ή μυρμήγκια που τρέχουν στα χέρια ή στα πόδια, μούδιασμα ή ακόμα και παράλυση στα άκρα. Ο λόγος για την ενόχληση είναι ότι ο εσωτερικός πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου αναδύεται και πιέζει στα νεύρα του νωτιαίου σωλήνα.

Τα συμπτώματα δεν συμβαίνουν πάντα

Όχι κάθε δίσκος κήλης προκαλεί συμπτώματα όπως πόνο ή παράλυση. Στη συνέχεια, συχνά ανακαλύπτεται τυχαία μόνο ως μέρος μιας έρευνας.

Εάν ένας δίσκος κήλης προκαλεί συμπτώματα, αυτό δείχνει ότι ο ολισθαμένος δίσκος πιέζει κατά των μεμονωμένων ριζών του νεύρου, του νωτιαίου μυελού ή της δέσμης νευρικών ινών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (cauda equina = ουρά άλογο).

Ανατομία του δίσκου με κήλη Σε περίπτωση δίσκου με κήλη, ο ολισθαμένος δίσκος πιέζει το νωτιαίο νεύρο (νωτιαίο νεύρο) και μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Τα συμπτώματα του κερατοειδούς δίσκου όταν ασκείται πίεση στις ρίζες των νεύρων

Η οποία προκαλείται από τα συμπτώματα του δίσκου όταν εφαρμόζεται πίεση σε μια ρίζα του νεύρου εξαρτάται από το ύψος της πληγείσας ρίζας του νεύρου - στην περιοχή της οσφυϊκής, θωρακικής ή τραχηλικής σπονδυλικής στήλης.

Τμήματα σπονδυλικής στήληςΗ σπονδυλική στήλη αποτελείται από επτά αυχενικούς σπονδύλους, δώδεκα θωρακικούς σπονδύλους, πέντε οσφυϊκούς σπονδύλους, και τον ιερό και το κοκκύσιο.

Κηλιδωτός δίσκος - Οσφυϊκή μοίρα:

Τα συμπτώματα ενός κήρου δίσκου είναι σχεδόν πάντα από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, επειδή το σωματικό βάρος εδώ ασκεί μια ιδιαίτερα ισχυρή πίεση στους σπονδύλους και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οι γιατροί μιλούν για κήλη οσφυϊκής δίσκου ή "κήλη δίσκου LWS". Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως λόγω δίσκων κήλης μεταξύ του 4ου και του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου (L4 / L5) ή μεταξύ του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου και του 1ου σπόνδυλου coccyx (L5 / S1).

Η πίεση στις ρίζες των νεύρων στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης προκαλεί μερικές φορές έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, που μπορεί να ακτινοβολήσει στο πόδι (κατά μήκος της περιοχής παροχής της ρινικής ρίζας). Επίσης, είναι δυνατά νευρολογικά ελλείμματα όπως αισθητικές διαταραχές (όπως μυρμήγκια, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα) και παράλυση σε αυτόν τον τομέα.

Είναι ιδιαίτερα δυσάρεστο όταν το ισχιακό νεύρο επηρεάζεται από την κήλη του οσφυϊκού δίσκου. Αυτό είναι το παχύτερο νεύρο στο σώμα. Αποτελείται από την τέταρτη και την πέμπτη ρίζα νεύρων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και τις δύο πρώτες νευρικές ρίζες του ιερού. Οι ασθενείς συχνά περιγράφουν τον πόνο που εμφανίζεται όταν παγιδεύονται ως γυρίσματα ή ηλεκτρισμοί. Τρέχουν από τους γλουτούς στο πίσω μέρος του μηρού μέχρι το πόδι. Τα συμπτώματα συχνά αυξάνονται με βήχα, φτάρνισμα ή όταν μετακινείται. Οι γιατροί ονομάζουν αυτό το παράπονο ως ισχιαλγία.

Κληρονομικός δίσκος - αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης:

Περιστασιακά, μια κήλη δίσκου εμφανίζεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας (πρόπτωση του αυχενικού δίσκου ή κήλη δίσκου HWS). Προτιμάται κατά προτίμηση ο δίσκος μεταξύ του 5ου και 6ου ή του 6ου και 7ου αυχενικού σπονδύλου. Οι γιατροί χρησιμοποιούν τη συντομογραφία HWK 5/6 ή HWK 6/7.

Τα συμπτώματα της κήλης του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι πόνος που ακτινοβολεί στον βραχίονα. Επίσης, οι αισθήσεις της αίσθησης (παραισθησίας) και των ελλειμμάτων (παράλυση των μυών) στην περιοχή της εξάπλωσης της πληγείσας ρίζας του νεύρου είναι πιθανά συμπτώματα.

Κηλιδωτός δίσκος - θωρακική σπονδυλική στήλη:

Στη θωρακική σπονδυλική στήλη, ένας δίσκος κήλης είναι εξαιρετικά σπάνιος. Η διάγνωση είναι εδώ "θωρακικός κήλη δίσκος" (ή εν συντομία: "κήλη δίσκου BWS"). Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ο πόνος στην πλάτη, ο οποίος συνήθως περιορίζεται στο θωρακικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Μόνο σπάνια ο πόνος ακτινοβολεί στην περιοχή παροχής του συμπιεσμένου νεύρου.

Κληρονομεί τα συμπτώματα του δίσκου με πίεση στο νωτιαίο μυελό

Το νωτιαίο μυελό εκτείνεται από το εγκεφαλικό επεισόδιο στον πρώτο ή δεύτερο οσφυϊκό σπόνδυλο. Εάν μια κήλη δίσκου πιέζει τον νωτιαίο μυελό, μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος στο ένα πόδι ή στο χέρι καθώς και συναισθηματικές διαταραχές (μυρμήγκια, μυρμήγκιασμα, κώφωση). Επίσης, μια αυξανόμενη αδυναμία και των δύο όπλων και / ή των ποδιών είναι πιθανές συνέπειες ενός δίσκου κήλης. Τα σημάδια που η κήλη του δίσκου πιέζει τον νωτιαίο μυελό μπορεί επίσης να είναι δυσλειτουργικά της ουροδόχου κύστης και του εντέρου. Συνοδεύονται από κώφωση στην πρωκτική και γεννητική περιοχή και θεωρούνται επείγουσα ανάγκη - ο ασθενής πρέπει να πάει αμέσως στο νοσοκομείο!

Συγκλονισμένα συμπτώματα δίσκου σε πίεση στην ουρά των άκρων

Ο νωτιαίος μυελός συνεχίζει στο κάτω άκρο σε μια δέσμη νευρικών ινών, την ουρά των άκρων (Cauda equina). Επεκτείνεται στον ιερό, μια προέκταση της σπονδυλικής στήλης.

Η πίεση στην ουρά του αλόγου (Caudasyndrom) μπορεί να προκαλέσει διαταραχές κατά την ούρηση και την αφόδευση. Επιπλέον, οι πάσχοντες δεν έχουν πλέον αίσθηση στην περιοχή του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων, καθώς και στους εσωτερικούς μηρούς. Μερικές φορές ακόμη και τα πόδια παραλύονται. Με τέτοια συμπτώματα, πρέπει επίσης να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο!

Υποψία συμπτωμάτων κήλης

Οι δίσκοι με κήλη δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα όπως ο πόνος στην πλάτη - ακόμη και αν η ακτινογραφία δείχνει ένα περιστατικό. Μερικές φορές, η τάση, οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη (όπως φθορά, φλεγμονή) ή οι νευρολογικές διαταραχές είναι η αιτία ύποπτων συμπτωμάτων κήλης. Ακόμη και ο πόνος στο πόδι δεν είναι ένα σαφές σημάδι - ο κήκος με πίεση σε μια ρίζα των νεύρων είναι μόνο μία από τις πολλές πιθανές εξηγήσεις. Μερικές φορές υπάρχει ένα μπλοκάρισμα της άρθρωσης μεταξύ του ιερού και της λεκάνης (αποκλεισμός ιερού συνδέσμου) πίσω από αυτό. Ο περισσότερος πόνος στα πόδια δεν μπορεί να συσχετιστεί με οποιαδήποτε ρίζα νεύρου στα προβλήματα της πλάτης.

  • Εικόνα 1 από 8

    Κολλημένος δίσκος - αποτρέψτε έτσι

    Σοβαρός πόνος στην πλάτη ή ακόμα και παράλυση στους βραχίονες ή στα πόδια - αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν έναν δίσκο κήλης. Οποιοσδήποτε μπορεί να το πιάσει, ανεξάρτητα από την ηλικία. Ακολουθώντας τους παρακάτω κανόνες, μπορείτε να αποφύγετε αποτελεσματικά έναν δίσκο με κήλη, ακόμα και αν υποφέρετε από κάποιον πριν.

  • Εικόνα 2 από 8

    Μπέικον

    Αν έχετε πολύ μεγάλο βάρος μαζί σας, η σπονδυλική στήλη και συνεπώς οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι επιβαρύνονται. Ο Dan σημαίνει να χάσεις βάρος. Ακόμα και μερικά κιλά λιγότερο ανακουφίστε το σταυρό σας και έτσι τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

  • Εικόνα 3 από 8

    Κάνετε αθλήματα

    Μια ισχυρή πλάτη είναι λιγότερο επιρρεπής σε προβλήματα με τους δίσκους. Ενισχύστε τους μυς της πλάτης σας με αθλήματα. Το τζόκινγκ, η πεζοπορία, το σκι αντοχής, η πλάτη, ο χορός ή η γυμναστική είναι καλό για την πλάτη, για παράδειγμα.

  • Εικόνα 4 από 8

    Χαλαρή στάση

    Ορισμένες τεχνικές χαλάρωσης όπως η γιόγκα, το τσι τσι και το τσιγκόνγκ προωθούν επίσης την καλή στάση και βοηθούν στην ενίσχυση του κορμού και της πλάτης - αυτή είναι η καλύτερη ανακούφιση για τους σπονδύλους και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

  • Εικόνα 5 από 8

    Προσεκτική γραφείο

    Αν καθίσετε πολύ, αλλάξτε τη θέση καθισμάτων πιο συχνά. Αυτό εμποδίζει τα φορτία μονής όψης. Εάν είναι δυνατόν, κάθεστε σε κανονική καρέκλα. Εναλλακτικά, μπορεί επίσης να είστε σε θέση να εργαστείτε σε όρθια στάση.

  • Εικόνα 6 από 8

    μαξιλάρια καθίσματος

    Μιλώντας για συνεδρίαση: Αποφύγετε βαθιά ή μαλακά καθίσματα. Επιπλέον, μαξιλάρια καθισμάτων σχήματος σφηνών μπορούν να στηρίξουν την πλάτη σας. Λόγω της κλίσης, η λεκάνη είναι κεκλιμένη και αυτόματα κάθεστε ευθεία.

  • Εικόνα 7 από 8

    Ανυψώστε και μεταφέρετε σωστά

    Δεν πρέπει ποτέ να σηκώνετε βαριά αντικείμενα με τα πόδια σας ευθεία και την σπονδυλική στήλη σας λυγισμένη. Αντ 'αυτού, γονατίσετε και ισιώστε με την πλάτη σας ευθεία. Κατά τη μεταφορά, κρατήστε το φορτίο κοντά στο σώμα και κατανέμετε το βάρος ομοιόμορφα και στα δύο χέρια. Αποφύγετε ένα κοίλο σταυρό και μην ρίχνετε τη σπονδυλική στήλη στην αντίθετη πλευρά όταν μεταφέρετε φορτία.

  • Εικόνα 8 από 8

    Πίσω φιλικός ύπνος

    Βεβαιωθείτε ότι η σπονδυλική στήλη έχει τοποθετηθεί σωστά στο κρεβάτι ενώ κοιμάται. Χρήσιμο είναι ένα καλό στρώμα (η σκληρότητα πρέπει να αντιστοιχεί στο βάρος του σώματος) μαζί με σκελετό και ενδεχομένως ένα μικρό μαξιλάρι στο πίσω μέρος για να στηρίξει το φυσικό σχήμα της σπονδυλικής στήλης.

Κολλημένος δίσκος: εξετάσεις και διάγνωση

Σε περίπτωση ασαφούς πόνου στην πλάτη, πρέπει πρώτα να πάτε στον οικογενειακό γιατρό. Εάν υπάρχει ύποπτος κήκος, μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό. Αυτό μπορεί να είναι νευρολόγος, νευροχειρουργός ή ορθοπεδικός.

Προκειμένου να προσδιοριστεί ένας δίσκος με κήλη, είναι συνήθως αρκετό να έχουμε ένα ερωτηματολόγιο για τον ασθενή (αναμνησία) καθώς και μια λεπτομερή φυσική και νευρολογική εξέταση. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητες τεχνικές απεικόνισης (όπως η μαγνητική τομογραφία).

Γιατρού-ασθενούς συζήτηση

Για να διευκρινιστεί η υποψία ενός δίσκου κήλης, ο γιατρός θα αυξήσει πρώτα το ιατρικό ιστορικό του σε συνομιλία με τον ασθενή (αναμνησία). Ρωτάει για παράδειγμα:

  • Τι παράπονα έχετε; Πού ακριβώς συμβαίνουν;
  • Από πότε είναι οι καταγγελίες και τι τους προκάλεσε;
  • Ο πόνος αυξάνεται όταν βήχετε, φτερνίζεστε ή μετακινείτε, για παράδειγμα;
  • Έχετε προβλήματα ούρησης ή απολέπισης;

Οι πληροφορίες βοηθούν τον γιατρό να περιορίσει την αιτία της πάθησης και να εκτιμήσει από ποιο σημείο της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προέρχεται.

Φυσική και νευρολογική εξέταση

Το επόμενο βήμα ακολουθείται από φυσικές και νευρολογικές εξετάσεις. Ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση, υποκλοπές και ελέγχους πίεσης στους μυς της σπονδυλικής στήλης και της πλάτης για την ανίχνευση ανωμαλιών ή πόνων. Ελέγχει επίσης το εύρος της κίνησης της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, ελέγχεται η μυϊκή δύναμη, η αίσθηση στα πληγέντα χέρια ή τα πόδια καθώς και τα αντανακλαστικά. Η φύση και ο εντοπισμός των συμπτωμάτων συχνά δίνουν στον γιατρό μια ένδειξη ως προς το ύψος της σπονδυλικής στήλης υπάρχει ένας δίσκος κήλης.

Διαδικασίες απεικόνισης

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) μπορούν να απεικονίσουν έναν δίσκο με κήλη. Ο γιατρός τότε αναγνωρίζει, για παράδειγμα, την έκταση του περιστατικού και σε ποια κατεύθυνση συνέβη: στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ενδιάμεσο κήλο δίσκο πριν. Εδώ, ο διαρρηγμένος ζελατινώδης πυρήνας έχει γλιστρήσει μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του σπονδυλικού σωλήνα.

ένα πλάγια κήλη δίσκου μπορεί να φανεί από το γεγονός ότι ο ζελατινώδης πυρήνας έχει γλιστρήσει πλαγίως και εξέρχεται στις μεσοσπονδύλιες οπές. Αν πιέσει στη ρίζα του νεύρου της σχετικής σελίδας, μονομερείς καταγγελίες.

Περιστασιακά είναι ένα διάμεσο κήλο δίσκο πριν: Η ζελατινώδης μάζα του πυρήνα του πυρήνα εμφανίζεται εδώ στη μέση προς τα πίσω στην κατεύθυνση του σπονδυλικού σωλήνα (σπονδυλική στήλη) και μπορεί να πιέσει απευθείας στο νωτιαίο μυελό.

Πότε χρειάζονται διαδικασίες απεικόνισης για δίσκους κήλης;

Η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία είναι απαραίτητα μόνο εάν η διαβούλευση με τον γιατρό ή η φυσική εξέταση έχει δείξει την ύπαρξη κλινικά σημαντικού δίσκου με κήλη. Αυτή είναι η περίπτωση, για παράδειγμα, όταν παρατηρείται παράλυση σε ένα πόδι ή στα δύο πόδια, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου διαταράσσεται ή η επίμονη σοβαρή δυσφορία εξακολουθεί να υφίσταται παρά τις εβδομάδες θεραπείας. Η μαγνητική τομογραφία είναι συνήθως η πρώτη επιλογή.

Η απεικόνιση απαιτείται επίσης όταν ο πόνος στην πλάτη συνοδεύεται από συμπτώματα που υποδηλώνουν πιθανό όγκο (πυρετός, νυκτερινή εφίδρωση ή απώλεια βάρους). Σε αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις, είναι αναγκαία μια αναπαράσταση του χώρου μεταξύ του νωτιαίου μυελού και του νωτιαίου μυελού (dural space) με έναν παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ (μυελογραφία ή μυελο-CT).

Μια κανονική εξέταση με ακτίνες Χ δεν είναι συνήθως χρήσιμη εάν υπάρχει υποψία για έναν δίσκο κήλης επειδή μπορεί να παρουσιάσει μόνο δομές οστού αλλά όχι μαλακών ιστών, όπως μεσοσπονδύλιους δίσκους και νευρικό ιστό.

Οι τεχνικές απεικόνισης δεν είναι πάντα χρήσιμες

Ακόμη και αν εντοπιστεί μια πρόπτωση δίσκου σε μαγνητική τομογραφία ή CT, δεν πρέπει να προκαλεί την ενόχληση που προκαλείται από την επίσκεψη του ασθενούς στον γιατρό. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας δίσκος με κήλη είναι χωρίς συμπτώματα (ασυμπτωματικός).

Επιπλέον, οι τεχνικές απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν στον χρόνιο πόνο του ασθενούς. Επειδή βλέποντας μια εικόνα της σπονδυλικής στήλης του ατόμου μπορεί προφανώς να έχει αρνητικό ψυχολογικό αποτέλεσμα, όπως δείχνουν οι μελέτες. Επομένως, ειδικά με διάχυτο πόνο στην πλάτη χωρίς νευρολογικά συμπτώματα (όπως αισθητηριακές διαταραχές ή παράλυση), πρέπει πρώτα να περιμένετε και να δείτε. Μόνο εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες, ενδείκνυται μια εξέταση απεικόνισης.

Ανακαλύπτοντας εικόνες τομογραφίας υπολογιστή σπονδυλικής στήλης (CT) ή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) χρησιμοποιούνται για τη διαύγαση ενός δίσκου κήλης.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις έρευνες

  • MRI

Μέτρηση της μυϊκής και νευρικής δραστηριότητας

Εάν εμφανιστεί παράλυση ή αίσθηση διαταραχής στα χέρια ή τα πόδια και δεν είναι σαφές εάν αυτό είναι το άμεσο αποτέλεσμα ενός κήρυγα δίσκου, η ηλεκτρομυογραφία (EMG) ή η ηλεκτροευθρωπία (ENG) μπορούν να παρέχουν σιγουριά. Με το EMG, ο θεράπων ιατρός χρησιμοποιεί βελόνα για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μεμονωμένων μυών. Σε περιπτώσεις αμφιβολίας, το ENG μπορεί να αποκαλύψει ποιες νευρικές ρίζες πιέζονται από τον κήκο με δίσκους ή αν υπάρχει άλλη νευροπάθεια, όπως η πολυνευροπάθεια.

εργαστηριακές δοκιμές

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένες μολυσματικές ασθένειες όπως η νόσος του Lyme ή ο έρπης ζωστήρας (έρπητα ζωστήρα) μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα με ένα δίσκο κήλης. Επομένως, αν η απεικόνιση δεν παρουσιάζει κάποιο εύρημα, ο γιατρός μπορεί να πάρει ένα δείγμα αίματος από τον ασθενή και ενδεχομένως επίσης ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Αυτά τα δείγματα ελέγχονται στο εργαστήριο για λοιμώδεις παράγοντες όπως οι ιοί Borrelia ή έρπης ζωστήρας.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να ξεκινήσει τον προσδιορισμό των γενικών παραμέτρων στο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν φλεγμονώδη ευρήματα όπως ο αριθμός των λευκοκυττάρων και η Ο-αντιδραστική πρωτεΐνη (CRP). Αυτά είναι σημαντικά, για παράδειγμα, εάν τα συμπτώματα μπορεί επίσης να οφείλονται σε φλεγμονή του μεσοσπονδύλιου δίσκου και των γειτονικών σπονδυλικών σωμάτων (σπονδυλοδισκίτιδα).

Διαβάστε περισσότερα για τις θεραπείες

  • Διείσδυση του πόνου στην πλάτη

Κηλιδωτός δίσκος: θεραπεία

Οι περισσότεροι ασθενείς ενδιαφέρονται ιδιαίτερα: "Τι να κάνετε αν το δίσκο με κήλη;". Η απάντηση εξαρτάται κυρίως από τα συμπτώματα. Σε περισσότερο από το 90 τοις εκατό των ασθενών είναι επαρκής η συντηρητική θεραπεία με κήλη δίσκου, δηλαδή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν ο κήκος προκαλεί πόνο ή ήπια μυϊκή αδυναμία, αλλά δεν υπάρχουν άλλα / σοβαρότερα συμπτώματα.

Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως παραλύσεις και διαταραχές της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης ή του ορθού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνήθως πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ακόμη και με επίμονα συμπτώματα παρά τη συντηρητική θεραπεία για τουλάχιστον τρεις μήνες, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.

Κηλιδωτός δίσκος: θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση

Ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας με κήλη, ο γιατρός συνιστά σήμερα μόνο σπάνια ακινητοποιημένη ή ανάπαυση στο κρεβάτι, Ωστόσο, μπορεί να είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, σε ακινητοποίηση του τραχήλου της μήτρας του αυχενικού νωτιαίου μυελού με το στήριγμα αυχένα. Σε περίπτωση έντονου πόνου οφειλόμενου στην κήλη των οσφυϊκών δίσκων, μπορεί να είναι χρήσιμη βραχυπρόθεσμα η στήριξη ενός κρεβατιού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία με κήλη με δίσκο περιλαμβάνει ελαφρά έως μέτρια μετακίνηση, Οι κανονικές καθημερινές δραστηριότητες είναι - όσο το επιτρέπουν οι πόνοι - τόσο πολύ ενδεδειγμένες. Πολλοί ασθενείς επίσης λαμβάνουν φυσιοθεραπεία ως μέρος μιας εξωτερικής ή εσωτερικής αποκατάστασης. Ο θεραπευτής ασκεί με τον ασθενή, για παράδειγμα, μοτίβα κίνησης χαμηλού πόνου και δίνει συμβουλές για δραστηριότητες στην καθημερινή ζωή.

Θεωρείται μακροπρόθεσμα, η τακτική άσκηση είναι πολύ σημαντική σε ένα δίσκο με κήλη: αφενός προωθεί τη μεταβολή μεταξύ φόρτωσης και εκφόρτωσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων της διατροφής τους. Από την άλλη πλευρά, η σωματική δραστηριότητα ενισχύει τους μυς του πυρήνα, που ανακουφίζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Ως εκ τούτου, οι ασκήσεις για την ενίσχυση της πλάτης και των κοιλιακών μυών συνιστώνται ιδιαίτερα στο κήλο δίσκο. Οι φυσιοθεραπευτές μπορούν να παρουσιάσουν αυτές τις ασκήσεις στους ασθενείς ως μέρος ενός προγράμματος εκπαίδευσης πίσω. Στη συνέχεια, οι ασθενείς πρέπει να εκπαιδεύονται τακτικά.

Επιπλέον, κάποιος μπορεί και πρέπει να είναι με δίσκο με κήλη αθλητισμός αν είναι φιλικό προς το δίσκο. Αυτό ισχύει, για παράδειγμα, για αερόμπικ, τρέξιμο, πλάτη, σκι αντοχής και χορός. Λιγότερο καλό για τους δίσκους είναι το τένις, το downhill σκι, το ποδόσφαιρο, το χάντμπολ και το βόλεϊ, το γκολφ, το χόκεϊ στον πάγο, το τζούντο, το καράτε, τη γυμναστική, το κανό, το μπόουλινγκ, την πάλη, τη κωπηλασία και το σκουός.

Εάν δεν θέλετε να κάνετε χωρίς ένα τέτοιο είδος αθλητισμού που είναι επιβλαβές για τον οσφυϊκό δίσκο, θα πρέπει να κάνετε μια άσκηση σωματικής άσκησης και κατάρτισης δύναμης για να αντισταθμίσετε, για παράδειγμα, τα πόδια, τον κύκλο ή κολύμπι τακτικά. Σε περίπτωση αμφιβολίας, οι ασθενείς πρέπει να συζητήσουν τη φύση και την έκταση της σωματικής δραστηριότητας με τον γιατρό ή φυσιοθεραπευτή.

Πολλοί άνθρωποι με πόνο στην πλάτη λόγω κήλης (ή για άλλους λόγους) επωφελούνται επίσης ασκήσεις χαλάρωσης, Αυτά μπορούν να βοηθήσουν, για παράδειγμα, στην απελευθέρωση οδυνηρών μυϊκών εντάσεων.

Έχετε το ίδιο αποτέλεσμα εφαρμογές θερμότητας, Ως εκ τούτου, είναι επίσης συχνά μέρος της συντηρητικής θεραπείας για κήλη δίσκου.

Εάν είναι απαραίτητο φάρμακα που χρησιμοποιείται στο δίσκο κήλης. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως αναλγητικά όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη κλπ.). Εκτός από ένα αναλγητικό, έχουν επίσης ένα αντιφλεγμονώδες και αποσυμφορητικό αποτέλεσμα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα, όπως αναστολείς COX-2 και κορτιζόνη. Έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά. Για πολύ έντονο πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οπιούχα βραχυπρόθεσμα.

Η θεραπεία του πόνου για το κήλο δίσκου πρέπει να παρακολουθείται στενά από τον γιατρό για να αποφευχθούν σοβαρές παρενέργειες. Οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού όταν χρησιμοποιούν τα παυσίπονα.

Σε μερικές περιπτώσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης φάρμακα που χαλαρώνουν τα μυ (μυοχαλαρωτικά), επειδή οι μύες μπορεί να είναι επώδυνοι και πιθανό να συγκρατηθούν και να σκληρυνθούν. Μερικές φορές τα αντικαταθλιπτικά είναι επίσης χρήσιμα, για παράδειγμα για σοβαρό ή χρόνιο πόνο.

Φυσικοθεραπεία σε περίπτωση δίσκου με κήλη Η φυσιοθεραπεία υποστηρίζει το γυμναστήριο σε περίπτωση κήλης.

Κολλημένος δίσκος: Πότε πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση;

Είτε πρόκειται για χειρουργική επέμβαση με κήλη, ο γιατρός και ο ασθενής αποφασίζουν από κοινού. Τα κριτήρια για χειρουργική επέμβαση μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι:

  • Συμπτώματα πίεσης κατά του νωτιαίου μυελού (πρώιμη ή άμεση χειρουργική επέμβαση)
  • σοβαρή παράλυση ή αυξημένη παράλυση (άμεση χειρουργική επέμβαση)
  • Συμπτώματα που υποδηλώνουν πίεση κατά της ουράς του αλόγου (Cauda equina) (άμεση λειτουργία)
  • μειώνοντας τον πόνο και την αυξημένη παράλυση (ταχεία χειρουργική επέμβαση λόγω του κινδύνου που οι ρίζες των νεύρων ήδη πεθαίνουν)

Υπάρχουν αρκετές τεχνικές για χειρουργική θεραπεία του δίσκου κήλης. Σήμερα, οι μικροχειρουργικές διαδικασίες είναι στάνταρ. Μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ουλών. Εναλλακτικά, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να εξεταστούν ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες σε χειρουργική επέμβαση κήλης.

Χειρουργική με δίσκους: Εξάνθημα με μαχαίρι

Οι δίσκοι κήλης προκαλούν συχνά πρόωρη χειρουργική επέμβαση. Πότε μια παρέμβαση έχει νόημα; Από τη Christiane Fux

Ενημερώστε ΕΔΩ!

Χειρουργική με δίσκο με κήλη: Μικροχειρουργική δισκεκτομή

Η πιο συνηθισμένη τεχνική στη χειρουργική θεραπεία με κήλη δίσκου είναι η μικροχειρουργική δισκεκτομή (δίσκος = δίσκος, εκτομή = απομάκρυνση). Ο αφαιρούμενος δίσκος αφαιρείται χρησιμοποιώντας ένα χειρουργικό μικροσκόπιο και τα μικρότερα ειδικά όργανα. Αυτό θα πρέπει να ανακουφίσει τα νεύρα του νωτιαίου μυελού (νωτιαία νεύρα), τα οποία στενεύουν από το κήλο και προκαλούν δυσφορία.

Για την εισαγωγή χειρουργικών εργαλείων χρειάζονται μόνο μικρές εντομές δέρματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μικροχειρουργική χειρουργική τεχνική είναι μία από τις ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες.

Λόγω της μικροχειρουργικής δισκεκτομής, μπορούν να αφαιρεθούν όλοι οι δίσκοι κήλης - ανεξάρτητα από ποια κατεύθυνση έχει υποχωρήσει το τμήμα του δίσκου. Επιπλέον, ο χειρουργός βλέπει άμεσα αν το προβληματικό νωτιαίο νεύρο έχει απελευθερωθεί από οποιαδήποτε πίεση.

Λήξη της ενέργειας

Η μικροχειρουργική δισκεκτομή εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής βρίσκεται σε γονατιστή θέση με το ανώτερο σώμα σε υψηλότερο επίπεδο στο τραπέζι χειρισμού. Αυτό αυξάνει την απόσταση μεταξύ των σπονδύλων και διευκολύνει το άνοιγμα του σπονδυλικού σωλήνα.

Στην αρχή, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή πάνω από την περιοχή του δίσκου. Στη συνέχεια σπρώχνει τους μυς της πλάτης προσεκτικά προς τα πλάγια και κόβει μερικώς (όσο χρειάζεται) την κίτρινη ταινία (ligamentum flavum), η οποία συνδέει τα σπονδυλικά σώματα. Ο χειρουργός μπορεί να δει με το μικροσκόπιο απευθείας στο κανάλι του νωτιαίου μυελού. Μερικές φορές πρέπει επίσης να



Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: