Αιμοκάθαρση

Στην αιμοκάθαρση, μια συσκευή με μεμβράνη φιλτράρει και καθαρίζει το αίμα έξω από το σώμα. Διαβάστε περισσότερα για την αιμοκάθαρση!

Αιμοκάθαρση

ο αιμοκάθαρση είναι μια διαδικασία πλύσης αίματος που χρησιμοποιείται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Χρησιμοποιείται συχνότερα από την περιτοναϊκή κάθαρση (περιτοναϊκή κάθαρση). Μια συσκευή με μεμβράνη φιλτράρει και καθαρίζει το αίμα έξω από το σώμα. Μιλάμε επίσης για «τεχνητό νεφρό». Η αιμοκάθαρση συνήθως λαμβάνει χώρα σε κέντρο αιμοκάθαρσης. Οι φροντιστές είναι ειδικά εκπαιδευμένο νοσηλευτικό προσωπικό και ιατρική ομάδα. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την αιμοκάθαρση.

Επισκόπηση προϊόντων

αιμοκάθαρση

  • Τι είναι η αιμοκάθαρση;

  • Πότε κάνετε αιμοκάθαρση;

  • Τι κάνετε με την αιμοκάθαρση;

  • Αιμοκάθαρση ως αιμοκάθαρση

  • Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αιμοκάθαρσης;

  • Τι πρέπει να προσέχω με αιμοκάθαρση;

Τι είναι η αιμοκάθαρση;

Στην αιμοκάθαρση, το αίμα αποστέλλεται έξω από το σώμα μέσω τεχνητής μεμβράνης για την απομάκρυνση των προσμείξεων. Αυτή η μεμβράνη λειτουργεί σαν φίλτρο, επομένως είναι διαπερατή μόνο σε μερικές από τις ουσίες.

Η αιμοκάθαρση κάνει χρήση της φυσικής αρχής της όσμωσης. Εάν υπάρχουν ουσίες στη μία πλευρά της μεμβράνης σε υψηλότερη συγκέντρωση από ό, τι στην άλλη πλευρά, τότε μεταναστεύουν μέσω της μεμβράνης μέχρι να φτάσει σε ισορροπία της συγκέντρωσης της ουσίας (όσμωση). Το αίμα έχει διαφορετική συγκέντρωση ουρικών ουσιών και αλάτων αίματος από το υγρό στο διαλυτή (διαπίδυση). Επομένως, αυτές οι ουσίες μεταναστεύουν από το αίμα στο προϊόν διαπίδυσης.

Αντιστρόφως, το αίμα του ασθενούς μπορεί να εμπλουτιστεί στο πλαίσιο της αιμοκάθαρσης από μια ειδική σύνθεση του προϊόντος διαπήδησης με κατάλληλες ουσίες. Έτσι, οι βλαβερές ουσίες αφαιρούνται από το αίμα και οι επιθυμητές ουσίες προστίθενται ξανά.

αιμοκάθαρση διακλάδωση

Στην αιμοκάθαρση, το σώμα λαμβάνεται τακτικά μια μεγαλύτερη ποσότητα αίματος, καθαρίζεται και επιστρέφεται. Ωστόσο, οι τακτικές διατρήσεις βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία, τα τοιχώματα των οποίων είναι συνήθως λεπτά και ευάλωτα στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς αιμοκάθαρσης παίρνουν ένα σταθερό τεχνητό αγγείο, πιο συγκεκριμένα: ένα τεχνητά δημιουργημένο βραχυκύκλωμα μεταξύ μιας αρτηρίας και μιας φλέβας. Αυτή η αποκαλούμενη διακλάδωση αιμοκάθαρσης (επίσης και η παρακέντηση Cimino) εφαρμόζεται συχνά στο αντιβράχιο του ασθενούς, με τοπική αναισθησία (περιφερειακή αναισθησία).

Μια μικρή τομή στον καρπό εκθέτει μια αρτηρία και μια φλέβα και τις φέρνει κοντά το ένα στο άλλο. Στη συνέχεια συνδέονται για μικρό χρονικό διάστημα πριν ο χειρουργός κάνει μια μικρή διαμήκη τομή στα τοιχώματα του αγγείου. Η αρτηρία και η φλέβα συρράπτονται μεταξύ τους μέσω αυτών των διαμήκων κομματιών. Μερικές φορές η αρτηρία και η φλέβα συνδέονται επίσης μέσω ενός μικρού πλαστικού σωλήνα.

Επειδή το αίμα στις αρτηρίες ρέει σε υψηλότερη πίεση από ό, τι στις φλέβες, το αίμα ρέει μέσω του διακένου αιμοκάθαρσης με ασυνήθιστα υψηλή πίεση στη φλέβα. Στην προσαρμογή, η φλέβα επεκτείνεται με το χρόνο και παίρνει ένα παχύτερο τοίχο. Στη συνέχεια μπορεί να τρυπήσει επανειλημμένα για αιμοκάθαρση. Μέχρις ότου το τοίχωμα της φλέβας φθάσει σε επαρκές πάχος, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται μέσω καθετήρα. Συνήθως εφαρμόζεται στον αυχένα του ασθενούς.

Μια διαταραχή διάλυσης συνήθως επηρεάζει τον ασθενή μόνο ελαφρώς. Εάν ένας θρόμβος αίματος κλείσει την παρακέντηση, μπορεί να αφαιρεθεί μέσω μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης. Οποιαδήποτε σημεία συμφόρησης μπορούν επίσης να αφαιρεθούν χειρουργικά ή να επεκταθούν χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα μπαλονιού.

Πότε κάνετε αιμοκάθαρση;

Χρησιμοποιείται αιμοκάθαρση:

  • για μερικές ημέρες σε περίπτωση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας ή δηλητηρίασης.
  • ως μακροχρόνια θεραπεία για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) σε προχωρημένο στάδιο.

Σημαντικά συμπτώματα

  • Πρησμένα μάτια
  • ακράτεια
  • φαγούρα
  • δυσοσμία του στόματος
  • οίδημα
  • υπεζωκοτική συλλογή

Τι κάνετε με την αιμοκάθαρση;

Σχετικά με το εφαρμοζόμενο αιμοκάθαρμα αιμοκάθαρσης αφαιρείται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης και διέρχεται μέσω ενός συστήματος σωλήνων στη μηχανή αιμοκάθαρσης. Εδώ οι ουσίες των ούρων και το περίσσευμα του νερού του σώματος λαμβάνονται από το αίμα και τα άλατα αίματος (ηλεκτρολύτες) αντισταθμίζονται. Το αίμα έπειτα επιστρέφει στο σώμα μέσω της διακλάδωσης. Η όλη διαδικασία διαρκεί αρκετές ώρες.

Οι ασθενείς αιμοκάθαρσης συνήθως πρέπει να έρχονται στο κέντρο θεραπείας τρεις φορές την εβδομάδα για τέσσερις έως οκτώ ώρες το καθένα. Η αιμοκάθαρση είναι συνεπώς χρονοβόρα - με όλους τους περιορισμούς που προκύπτουν για μια εργασία και μια φυσιολογική καθημερινή ζωή.

Αιμοκάθαρση ως αιμοκάθαρση

Η αιμοκάθαρση εκτελείται συνήθως σε κέντρο αιμοκάθαρσης. Ωστόσο, μετά από μια εντατική εκπαίδευση που διαρκεί αρκετές εβδομάδες, οι ασθενείς μπορούν επίσης να κάνουν το τεχνητό πλύσιμο αίματος στο σπίτι. Οι ασθενείς λαμβάνουν συνεχή ιατρική περίθαλψη. Αυτό περιλαμβάνει την ύπαρξη ενός ειδικού στα νεφρά διαθέσιμη όλο το εικοσιτετράωρο.

Η αιμοκάθαρση ως κατ 'οίκον αιμοκάθαρση απαιτεί πολύ προσωπική ευθύνη από τον ασθενή, αλλά του προσφέρει μεγαλύτερη ευελιξία από την άποψη της χρονικής διάρκειας από την αιμοκάθαρση σε κέντρο αιμοκάθαρσης. Επιπλέον, στην κατ 'οίκον αιμοκάθαρση, οι επιπλοκές της θεραπείας (όπως τα προβλήματα με την παρακέντηση της αιμοκάθαρσης) εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά.

Η θεραπεία βοηθά με αυτές τις ασθένειες

  • νεφρίτιδα
  • νεφρική ανεπάρκεια

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αιμοκάθαρσης;

Επειδή η αιμοκάθαρση δεν είναι συνεχής, το νερό και οι τοξίνες συσσωρεύονται τακτικά στο αίμα. Πολλές ουσίες που απορροφά το σώμα κατά το φαγητό και το πόσιμο δεν εκκρίνονται. Πρέπει να αφαιρούνται με αιμοκάθαρση. Ως εκ τούτου, ένας ασθενής αιμοκάθαρσης πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα (βλ. «Αιμοκάθαρση και Διατροφή»).

Φάρμακα: Μέσω της αδυναμίας των νεφρών, το φωσφορικό μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι υπερπαραθυρεοειδισμός, ακολουθούμενο από βλάβη των οστών και αρτηριοσκλήρωση. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αιμοκάθαρση πρέπει να λαμβάνουν δισκία που δεσμεύουν το φωσφορικό άλας σε κάθε γεύμα. Εάν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα το επιτρέπουν, η βιταμίνη D δίνεται επίσης καθώς είναι σημαντική για την απορρόφηση του ασβεστίου στα οστά.

Στην αιμοκάθαρση, υπάρχει απώλεια υδατοδιαλυτών βιταμινών (ιδιαίτερα βιταμινών Β), οι οποίες πρέπει να αντισταθμίζονται με φάρμακα.

Αιμοκάθαρση: αιμοκάθαρση

Τι πρέπει να προσέχω με αιμοκάθαρση;

Η αιμοκάθαρση δίνει έμφαση στο σώμα και περιορίζει το χρόνο και τη διατροφή του ασθενούς. Αλλά είναι ζωτικής σημασίας να αποτύχουν τα νεφρά. Συχνά, η μεγάλη αναμονή για ένα νέο νεφρό (μεταμόσχευση νεφρού) μπορεί να γεφυρωθεί με αιμοκάθαρση.

Πολλοί ασθενείς "κολλάνε" εδώ και χρόνια με αιμοκάθαρση. Η διάρκεια και η συχνότητα της αιμοκάθαρσης επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής και την εμφάνιση πιθανών επιπλοκών. Οι περισσότερες ώρες την εβδομάδα και όσο πιο συχνά οι ασθενείς υποβάλλονται σε διαπίδυση, τόσο περισσότερο μένουν και τόσο μικρότερη είναι η καθυστερημένη βλάβη. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αγγειακές αποτιτανώσεις, καρδιακές παθήσεις ή βλάβη των οστών και των αρθρώσεων.

Ωστόσο, τέτοιες επιπλοκές μπορεί να μειωθούν σημαντικά ή να καθυστερηθούν με βέλτιστη θεραπεία αιμοκάθαρσης. Επομένως, η υψηλή πίεση αίματος, η διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων και η αναιμία (νεφρική αναιμία), που μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή.

Παράγοντες όπως η ηλικία των ασθενών στην αρχή της περιόδου επηρεάζουν επίσης το προσδόκιμο ζωής και πιθανές καθυστερημένες βλάβες αιμοκάθαρση, τη συνεργασία τους (συμμόρφωση) και τυχόν πρόσθετες ασθένειες.



Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: