Καθορίστε την ανάγκη για φροντίδα - τη διαδικασία

Όποιος βασίζεται στην βοήθεια στην καθημερινή ζωή δικαιούται παροχές μακροχρόνιας φροντίδας. Για το σκοπό αυτό, το άτομο που έχει προσβληθεί πρέπει πρώτα να ταξινομηθεί ως απαιτούμενος για την περίθαλψη. Έτσι λειτουργεί.

Καθορίστε την ανάγκη για φροντίδα - τη διαδικασία

Τι σημαίνει "εξαρτάται από τη φροντίδα";

Όποιος τακτικά, μόνιμα και σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από τη βοήθεια λόγω ασθένειας ή αναπηρίας στην καθημερινή ζωή, μπορεί να δικαιούται παροχές μακροχρόνιας φροντίδας. Ωστόσο, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει πρώτα να ταξινομηθεί ως απαιτούμενος φροντίδα.

Η έννοια της μακροχρόνιας περίθαλψης επαναπροσδιορίζεται από το Νόμο Νοσηλευτικής ΙΙ: Από την 1η Ιανουαρίου 2017, όλοι αυτοί οι άνθρωποι που χρειάζονται φροντίδα για σωματικές, πνευματικές ή συναισθηματικές ασθένειες ή αναπηρίες στον τομέα της προσωπικής φροντίδας, της διατροφής, της κινητικότητας και της φροντίδας στο σπίτι Διάρκεια - που αναμένεται να διαρκέσει τουλάχιστον έξι μήνες - σε σημαντικό ή μεγαλύτερο βαθμό. Κατά τον προσδιορισμό αυτής της ανάγκης για περίθαλψη ελέγχεται εάν και πώς ο ενδιαφερόμενος ασθενής μπορεί να χειριστεί την καθημερινή του ζωή και μόνο.

Μέχρι τώρα, ο προσδιορισμός της ανάγκης για μακροχρόνια περίθαλψη εστιάστηκε κυρίως στους σωματικούς περιορισμούς και στη χρονική ανάγκη για βοήθεια με σωματικές δραστηριότητες (όπως πλύσιμο, σάλτσα, φαγητό κλπ.). Οι ψυχικές και ψυχικές διαταραχές (όπως και στην άνοια) παραμελήθηκαν.

Ο Νόμος περί Νοσηλευτικής Πρόνοιας ΙΙ προβλέπει μια άλλη καινοτομία από τον Ιανουάριο του 2017: στο μέλλον, η μακροχρόνια φροντίδα θα χωρίζεται σε πέντε επίπεδα φροντίδας (και όχι, όπως μέχρι σήμερα, σε τρία επίπεδα περίθαλψης).

φροντίδα συμβουλές

Όποιος έχει ήδη ταξινομηθεί ως απαιτούμενος φροντίδα (σύμφωνα με τον παλαιό ορισμό), αλλά τώρα δεν χρειάζεται να επανεξεταστεί. Πρόκειται μάλλον για αυτόματη μετάβαση από το προηγούμενο επίπεδο φροντίδας στο κατάλληλο επίπεδο φροντίδας. Κανείς δεν πρέπει να φοβάται μια επιδείνωση (δηλαδή μείωση των παροχών φροντίδας).

Το νέο εργαλείο αξιολόγησης χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ακόμη χαρακτηριστεί ως χρήζουσες φροντίδας:

Για να προσδιοριστεί η ανάγκη μακροχρόνιας περίθαλψης ενός νομίμως ασφαλισμένου, πρέπει πρώτα να υποβληθεί αίτηση στο ταμείο μακροχρόνιας περίθαλψης (που βρίσκεται στο ταμείο ασφάλισης υγείας). Το ταμείο ασφάλισης περιθάλψεως στη συνέχεια δίνει την εντολή στην ιατρική υπηρεσία των υγειονομικών ασφαλίσεων (MDK) ή σε άλλο ανεξάρτητο εκτιμητή για να καθορίσει την ανάγκη περίθαλψης του ασθενούς.

Για τους ασφαλισμένους, η αίτηση υποβάλλεται στην αντίστοιχη ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία. Στη συνέχεια, αναθέτει στην ιατρική υπηρεσία MEDICPROOF να καθορίσει την ανάγκη για φροντίδα.

Διορισμός για την αναθεώρηση

Ο διορισμός για την αξιολόγηση συμφωνείται με τον ασθενή ή τους συγγενείς ή φροντιστές του - ο ειδικός (νοσοκόμος ή γιατρός) δεν φτάνει αιφνιδιαστικά στο σπίτι ή στην εγκατάσταση στην οποία ζει ο ασθενής.

Σε αυτό το διορισμό, ο αιτών θα κληθεί επίσης να παράσχει τα σχετικά έγγραφα για την αξιολόγηση. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αναφορές για υπηρεσίες φροντίδας, ημερολόγια νοσηλευτικής (*) και συγκρίσιμα προσωπικά αρχεία των ασφαλισμένων, ιατρικά αρχεία, πληροφορίες για τα τρέχοντα φάρμακα, καθώς και αναφορές και ανακοινώσεις άλλων παρόχων κοινωνικών παροχών.

* Ημερολόγιο Νοσηλευτικής: τα αρχεία ενός νοσηλευτικού προσωπικού σχετικά με οποιαδήποτε βοήθεια που παρέχεται στον ασθενή (όπως το φαγητό, το ντύσιμο κ.λπ.) και το χρόνο που χρειάζονται τα μεμονωμένα μέτρα αρωγής.

Τι αναθεωρείται;

Ο εκτιμητής αξιολογεί τους ακόλουθους έξι τομείς ζωής ("ενότητες"):

  • Κινητικότητα (κινητικότητα όπως το πρωί σηκώνοντας και πηγαίνοντας στο μπάνιο, αναρρίχηση σκαλοπατιών κ.λπ.)
  • Γνωστικές και επικοινωνιακές δεξιότητες (προσανατολισμός σε χρόνο και τόπο, κατανόηση των γεγονότων, αναγνώριση των κινδύνων, κατανόηση των άλλων ανθρώπων κ.λπ.)
  • Συμπεριφορά και ψυχολογικά προβλήματα (φόβοι, επιθετικότητα, άμυνα κατά των μέτρων περίθαλψης κ.λπ.)
  • Αυτο-φροντίδα (ανεξάρτητο πλύσιμο, ντύσιμο, φαγητό, κατανάλωση κ.λπ.)
  • Αντιμετώπιση και ανεξάρτητη αντιμετώπιση ασθενειών ή απαιτήσεων και επιβαρύνσεων που σχετίζονται με τη θεραπεία (αυτοδύναμη φαρμακευτική αγωγή, ανεξάρτητη ιατρική περίθαλψη κ.λπ.)
  • Σχεδιασμός της καθημερινής ζωής και κοινωνικές επαφές (ανεξάρτητη οργάνωση της καθημερινής ρουτίνας, επαφή με άλλους ανθρώπους, ανεξάρτητη συμμετοχή σε κοινωνικές εκδηλώσεις κ.λπ.)

Η αυτοαπασχόληση και οι δεξιότητες σε κάθε τομέα της ζωής αξιολογούνται. Ανάλογα με τον συνολικό αριθμό των σημείων, ο αξιολογητής προτείνει ένα ορισμένο επίπεδο φροντίδας ή δεν καθορίζει την ανάγκη περίθαλψης. Βάσει αυτής της έκθεσης, η νόμιμη ή ιδιωτική ασφάλιση υγείας θα αποφασίσει σχετικά με την αίτηση μακροχρόνιας περίθαλψης. Μπορούν να περάσουν μερικές εβδομάδες μεταξύ της αίτησης και της απόφασης.



Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: