Cluster Πονοκέφαλος

Η κεφαλαλγία συστάδων χαρακτηρίζεται από ακραία, σοβαρή μονομερή κεφαλαλγία. Με μας διαβάσατε τα πάντα!

Cluster Πονοκέφαλος

ο Cluster Πονοκέφαλος (Σύνδρομο Bing-Horton) χαρακτηρίζεται από ακραίες, σοβαρές μονομερείς κρίσεις κεφαλαλγίας. Συνήθως, ο πονοκέφαλος συνοδεύεται από συμπτώματα όπως υδατικά μάτια ή ρινική καταρροή. Μήνες μπορεί μερικές φορές να είναι μεταξύ επιθέσεων. Η ποιότητα ζωής συχνά πλήττεται σοβαρά από κεφαλαλγίες. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν ακόμη και κατάθλιψη εξαιτίας του στρες. Εδώ διαβάστε όλα τα σημαντικά Cluster Πονοκέφαλος.

Οι κωδικοί ICD για τη νόσο αυτή: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς έγκυροι κωδικοί ιατρικής διάγνωσης. Βρέθηκαν π.χ. σε ιατρικές εκθέσεις ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας. R51

Επισκόπηση προϊόντων

Cluster Πονοκέφαλος

  • περιγραφή

  • συμπτώματα

  • Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • Εξετάσεις και διάγνωση

  • θεραπεία

  • Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση

Κεφαλαλγία συμπλέγματος: περιγραφή

Η κεφαλαλγία του συμπλέγματος εμφανίζεται σε μονόπλευρες, πολύ σοβαρές επιθέσεις κεφαλαλγίας. Οι επιληπτικές κρίσεις διαρκούν κατά μέσο όρο μεταξύ 15 και 180 λεπτών και μπορεί να συμβούν πολλές φορές την ημέρα. Αλλά μπορεί επίσης να υπάρξουν μήνες μεταξύ των επεισοδίων πόνος συμπλέγματος. Ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που προκαλεί ακραίες ταλαιπωρίες. Δεν είναι ασυνήθιστο να αναπτύσσεται κατάθλιψη με συνεχιζόμενη κεφαλαλγία συσσώρευσης.

Εκτός από τον πονοκέφαλο, ο πονοκέφαλος συμπλέγματος έχει επίσης συνοδευτικά συμπτώματα στο προσβεβλημένο κεφάλι ή πρόσωπο. Αυτά περιλαμβάνουν ένα κοκκινωπό, υδατώδες μάτι, ρινική καταρροή και πλούσια εφίδρωση του προσώπου. Αυτά τα συμπτώματα είναι μια αυτόματη απάντηση στον οξύ πόνο και ελέγχονται από το λεγόμενο αυτόνομο (αυτόνομο) νευρικό σύστημα.

Στη Γερμανία περίπου 120.000 άνθρωποι πλήττονται από κεφαλαλγία συστάδων, τρεις φορές περισσότερους άνδρες από γυναίκες. Σε περίπου δύο έως επτά τοις εκατό των ασθενών με κεφαλαλγία συστάδων, η διαταραχή είναι πιο συνηθισμένη στην οικογένεια. Επομένως, ένα γενετικό συστατικό φαίνεται να συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου. Ωστόσο, ακριβώς ποια γονίδια εμπλέκονται είναι επί του παρόντος αντικείμενο έρευνας. Κατ 'αρχήν, η κεφαλαλγία συστάδων μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι πιο συνηθισμένοι άνδρες είναι μεταξύ 20 και 40 ετών, ειδικά γύρω στην ηλικία των 30 ετών.

Κεφαλαλγία συμπλέγματος: συμπτώματα

Η κεφαλαλγία συμπλέγματος εμφανίζεται σαν επίθεση και αυστηρά μονόπλευρη. Ο πόνος είναι πολύ έντονος και θεωρείται διάτρηση ή κοπή. Οι ασθενείς αισθάνονται τον ισχυρότερο πόνο πίσω από το μάτι. Συχνά περιγράφουν την κεφαλαλγία του συμπλέγματος ως "λαμπερό ζεστό μαχαίρι στο μάτι" ή "καύση της σπονδυλικής στήλης στο ναό". Η κεφαλαλγία συστάδας δεν εμφανίζεται ταυτόχρονα και στις δύο πλευρές του κεφαλιού και συνήθως περιορίζεται στο ήμισυ του κεφαλιού για τη διάρκεια της νόσου. Μόνο σε μερικές περιπτώσεις αλλάζει πλευρά.

Εκτός από τον πόνο, υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα κεφαλαλγίας συμπτωμάτων στο προσβεβλημένο πρόσωπο:

  • Μάτι αιμορραγίας
  • Κόκκινη επιπεφυκότα του ματιού
  • βλέφαρο
  • Τρέξιμο μύτη
  • Ο ιδρώτας στην περιοχή του μέτωπου ή του προσώπου
  • σύνδρομο Horner

Στην κεφαλαλγία συστάδων παρατηρείται συχνά ότι χαρακτηρίζεται από τρία συμπτώματα σύνδρομο Horner στο πρόσωπο που επηρεάζεται από τον πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν μια μειωμένη κόρη, ένα βουλωμένο βλέφαρο και ένα βολβό βυθισμένο στην πρίζα. Ωστόσο, το σύνδρομο Horner δεν εμφανίζεται μόνο σε κεφαλαλγία συστάδων. Είναι επίσης δυνατό με πολλές άλλες ασθένειες.

Επιπλέον, πάνω από το 90 τοις εκατό των ασθενών είναι εξαιρετικά ανήσυχοι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά της κεφαλαλγίας. Αυτό το χαρακτηριστικό τους διακρίνει επίσης από ασθενείς με ημικρανία. Για παράδειγμα, τρέχουν προς τα πάνω και προς τα κάτω στο δωμάτιο ή σπρώχνουν αδιάφορα τα κεφάλια τους (που ονομάζονται "βηματοδότηση γύρω"). Οι πάσχοντες από ημικρανία, από την άλλη πλευρά, αναζητούν απόλυτη ξεκούραση και προσπαθούν να κινηθούν όσο το δυνατόν λιγότερο.

Τυπικά, οι πονοκέφαλοι συσσωματωμάτων συμβαίνουν πάντα την ίδια ώρα της ημέρας, συνήθως μία έως δύο ώρες μετά τον ύπνο ή νωρίς το πρωί. Πολλοί πάσχοντες μπορούν να βάλουν "το ρολόι μετά τον πονοκέφαλο τους". Επιπλέον, εμφανίζονται συχνά την άνοιξη και το φθινόπωρο. Οι μεμονωμένες επιθέσεις διαρκούν μεταξύ 15 και 180 λεπτών. Οι αποστάσεις μεταξύ των επιθέσεων είναι πολύ διαφορετικές. Μπορείτε να βασανίζετε ασθενείς κάθε δεύτερη μέρα ή έως και οκτώ φορές την ημέρα. Μεταξύ των επεισοδίων επιθέσεων πόνος συμπλέγματος, ορισμένοι ασθενείς έχουν εβδομάδες και μήνες απουσίας από τα συμπτώματα.

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν κατάθλιψη εξαιτίας της σοβαρότητας του πόνου και της ποιότητας ζωής. Σε ακραίες περιπτώσεις, βλέπουν την έσχατη λύση στην αυτοκτονία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό οι οποιεσδήποτε συναισθηματικές καταγγελίες του ασθενούς να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη και να αντιμετωπίζονται επαγγελματικά.

Οι 3 πιο συχνές μορφές κεφαλαλγίας. Πώς προκύπτουν και πότε να πάτε στο γιατρό καλύτερα.

Κεφαλαλγία συμπλέγματος: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης ενός Cluster Πονοκέφαλος δεν είναι επί του παρόντος γνωστά ακριβώς. Δεδομένου ότι οι επιθέσεις εμφανίζονται σε συγκεκριμένους καθημερινούς και εποχιακούς ρυθμούς (ειδικά μετά τον ύπνο, νωρίς το πρωί, την άνοιξη και το φθινόπωρο), υποτίθεται ότι βασίζεται η δυσλειτουργία των βιολογικών ρυθμών. Ο έλεγχος του ρυθμού ύπνου-αφύπνισης ρυθμίζει, μεταξύ άλλων, τον διένεθο, τον υποθάλαμο. Οι ειδικοί υποδεικνύουν ότι οι επιθέσεις εμφανίζονται σε αυτή την περιοχή του εγκεφάλου και ότι το αυτόνομο νευρικό σύστημα και το νεύρο του τριδύμου το διατηρούν. Μελέτες έχουν δείξει ότι η περιοχή του εγκεφάλου γύρω από τον υποθάλαμο είναι πιο ενεργή σε ασθενείς με κεφαλαλγία συστάδων.

Επιπλέον, συζητείται μια κληρονομικότητα του πονοκέφαλου συμπλέγματος. Για παράδειγμα, οι συγγενείς πρώτου βαθμού είναι περίπου 18 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν πονοκεφάλους συμπλέγματος. Το κατά πόσον ορισμένες ουσίες ή καταστάσεις προκαλούν την αντίστοιχη επίθεση κεφαλαλγίας συστάδας δεν αποσαφηνίζονται οριστικά. Ωστόσο, οι γιατροί υποθέτουν ότι ειδικά το αλκοόλ και η νικοτίνη, αλλά και η σοκολάτα, τα καρύδια, το τυρί, τα τρόφιμα που περιέχουν ισταμίνη, το τρεμοπαίζει (τηλεόραση, κινηματογράφος), παραμένουν σε μεγάλα υψόμετρα, σωματική άσκηση και αγγειοδιασταλτικά φάρμακα (όπως η νιτρογλυκερίνη) θα μπορούσε.

Κεφαλαλγία συμπλέγματος: εξετάσεις και διάγνωση

Η σωστή επαφή για τον ύποπτο πονοκέφαλο είναι ο οικογενειακός γιατρός ή ειδικός στον εξειδικευμένο νευρολόγο πονοκεφάλου. Η κεφαλαλγία της ομάδας διάγνωσης είναι μια καθαρά κλινική διάγνωση. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός μπορεί να ανακαλύψει μόνο από τα συμπτώματα εάν είναι ή όχι ένας πονοκέφαλος συμπλέγματος. Αυτό είναι το ιστορικό της νόσου (ιατρικό ιστορικό ασθενούς) ιδιαίτερα σημαντικό. Εάν έρχεστε για πονοκέφαλο, ο οικογενειακός γιατρός σας θα σας ρωτήσει αυτά τα ερωτήματα:

  • Πότε είχατε αρχικά πονοκέφαλο;
  • Πόσο συχνά έχετε ήδη αυτό το είδος πονοκεφάλου και σε ποια απόσταση;
  • Πόσο καιρό διαρκούν οι επιθέσεις κεφαλαλγίας;
  • Μπορείτε να περιγράψετε ακριβώς πού βρίσκεται ο πόνος και πώς αισθάνεται;
  • Παρατηρήσατε άλλα συμπτώματα κατά τη διάρκεια του πονοκέφαλου, όπως υδατικό μάτι ή ρινική καταρροή;
  • Υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσετε τον πόνο;
  • Υπάρχει μια συγκεκριμένη κατάσταση στην οποία συμβαίνει ο πονοκέφαλος;

Επιπλέον, ο γιατρός σας εξετάζει νευρολογικά. Συνήθως, αυτή η μελέτη είναι αφανής σε κεφαλαλγία συστάδων. Ο γιατρός, για παράδειγμα, εξετάζει την ελαφριά αντίδραση της κόρης της στο μάτι και ελέγχει τη μυϊκή δύναμη και την ευαισθησία σε διάφορα σημεία του σώματος.

Στη συνέχεια, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν υπάρχει κεφαλαλγία συστάδων βάσει διαγνωστικών κριτηρίων της Διεθνούς Ταξινόμησης Κεφαλαλγίας (ICHD-2). Αυτά τα κριτήρια συγκέντρωσης κεφαλαλγίας είναι:

α) τουλάχιστον πέντε επιθέσειςπου πληρούν τα κριτήρια β έως ε
β) Ισχυρές ή πολύ σοβαρές επιθέσεις μονόπλευρου πόνου στην περιοχή των ματιών, οι οποίες χρειάζονται 15 έως 180 λεπτά αν αφεθούν χωρίς θεραπεία
γ) Συνοδεύεται τουλάχιστον ένα από τα παρακάτω χαρακτηριστικά συμπλέγματος στην πλευρά του πόνου:

  • Αιμορραγία του οφθαλμού και / ή κοκκινίλα επιπεφυκότα
  • Τρέξιμο ή βουλωμένη μύτη
  • βλέφαρο
  • Ο ιδρώτας στην περιοχή του μέτωπου ή του προσώπου
  • Σφιχτή κόρη και / ή κρεμασμένο βλέφαρο
  • Φυσική ανησυχία

δ) Η συχνότητα επίθεσης είναι μεταξύ μιας επίθεσης κάθε δεύτερη ημέρα και μιας έως οκτώ επιθέσεων την ημέρα
ε) Τα συμπτώματα δεν οφείλονται σε άλλη ασθένεια

Όταν ο πόνος εμφανιστεί για πρώτη φορά ή όταν ο γιατρός ανιχνεύσει νευρολογικά ελλείμματα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ηλεκτρονική τομογραφία της κεφαλής (ΚΚΤ) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) του εγκεφάλου για να αποκλειστεί οποιαδήποτε φλεγμονή, όγκοι ή άλλες αιτίες της πάθησης. Εάν είναι απαραίτητο, μετράται επιπλέον η ενδοφθάλμια πίεση κατά τη διάρκεια της πρώτης επίθεσης, προκειμένου να αποκλειστεί το γλαύκωμα. Άλλες εξετάσεις, όπως η εξέταση του αίματος ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) ή η παραγωγή εγκεφαλικών κυμάτων με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι μερικές φορές επίσης απαραίτητες.

Συγκεκριμένα, οι τρεις κλινικές εικόνες της ημικρανίας, η σπάνια, πολύ παρόμοια μορφή κεφαλαλγίας παροξυσμικής ημικρανίας και νευραλγίας του τριδύμου, στην οποία ένα νοσούντο νεύρο του προσώπου προκαλεί εσφαλμένο πόνο, πρέπει να διακριθούν από τον πονοκέφαλο συστάδων. Πάνω απ 'όλα, επειδή τα άτυπα συμπτώματα όπως η φωτοευαισθησία μπορεί να εμφανιστούν, η διάγνωση της κεφαλαλγίας συστάδας δεν είναι πάντα άμεσα προφανής. Ως εκ τούτου, η πραγματική ασθένεια συχνά αναγνωρίζεται αργά. Μερικές φορές υπάρχει υποψία οδοντικής νόσου ή ιγμορίτιδας, που οδηγεί σε λανθασμένη ή καθυστερημένη θεραπεία.

  • Εικόνα 1 από 12

    Ημικρανίες - πρέπει να το ξέρετε

    Το σεξ ως θεραπεία για επιθέσεις ημικρανίας; Έντεκα συναρπαστικά γεγονότα για την ημικρανία

  • Εικόνα 2 από 12

    Επηρεάζονται εκατομμύρια άνθρωποι

    Μαντέψτε πόσοι άνθρωποι έχουν ημικρανίες - σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), υπάρχουν περισσότεροι από 300 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως. Στη Γερμανία, περίπου 8 εκατομμύρια Γερμανοί πάσχουν από ημικρανία. Οι γυναίκες είναι τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να είναι ασθενείς παρά άνδρες.

  • Εικόνα 3 από 12

    Τα νεύρα χάνουν

    Η ημικρανία είναι μια νευρική κατάσταση στην οποία υπάρχει δυσλειτουργία στον εγκέφαλο. Οι πάσχοντες συχνά υποφέρουν από πονοκεφάλους και ναυτία, είναι ευαίσθητοι στο φως, τις μυρωδιές ή τους ήχους. Αλλά ακόμη και προσωρινή παράλυση των δακτύλων, των χεριών ή των ποδιών εμφανίζεται. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσχεση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ή ημέρες. Αυτό περιορίζει σοβαρά την ποιότητα ζωής των θιγόμενων.

  • Εικόνα 4 από 12

    Τα πιο συνηθισμένα σκανδάλια

    Το άγχος, το οινόπνευμα και η νικοτίνη βλάπτουν μακροπρόθεσμα την υγεία - αυτό είναι γνωστό. Αλλά αυτό δεν είναι όλα: προκαλούν συχνά ημικρανίες. Επίσης, ορισμένα τρόφιμα, όπως το κρασί, το τυρί και η σοκολάτα, οι καιρικές μεταβολές και τα ελαφριά ερεθίσματα κατηγορούνται για τις επιθέσεις. Ωστόσο, Αμερικανοί επιστήμονες διαπίστωσαν ότι μόνο ένα μικρό ποσοστό των πασχόντων από ημικρανία θα μπορούσε να στοχεύσει σε επιληπτικές κρίσεις με γνωστές αιτίες.

  • Εικόνα 5 από 12

    Οι εγκέφαλοι της ημικρανίας φαίνονται διαφορετικοί

    Ο εγκέφαλος των ασθενών με ημικρανία φαίνεται ουσιαστικά διαφορετικός από εκείνον των υγιή ανθρώπων. Εκτός από το σχήμα και το πάχος του εγκεφαλικού φλοιού, διαφέρουν και στο σχήμα και το σχήμα των περιελίξεων του εγκεφάλου, όπως αναφέρουν οι Ιταλοί ερευνητές. Αυτό μπορεί να οφείλεται στα γονίδια.

  • Εικόνα 6 από 12

    Το φύλο κατά των καταγγελιών

    Μερικοί άνθρωποι παίρνουν πονοκεφάλους από το σεξ, άλλοι αντιμετωπίζουν τις ημικρανίες τους με αυτό: σε μία μελέτη, 60 τοις εκατό ανέφεραν βελτίωση μέσω του φύλου. Εάν το φύλο δεν βοηθά, ίσως είναι το Botox. Η νευροτοξίνη χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα στην περίπτωση συχνών επιθέσεων ημικρανίας. Αλλά προσέξτε: Μπορεί να υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η παράλυση των βλεφάρων και δυσκολία κατάποσης ή ομιλίας.

  • Εικόνα 7 από 12

    Ο πόνος που σχετίζεται με την ηλικία

    Περίπου τέσσερα έως πέντε τοις εκατό όλων των παιδιών και των εφήβων υποφέρουν από ημικρανία. Οι προσβολές είναι συχνά λιγότερο χαρακτηριστικές στην παιδική ηλικία και μικρότερες από τις ενήλικες. Σε αυτά τα συμπτώματα είναι πιο έντονα μεταξύ του 40ου και 50ου έτους της ζωής. Οι ηλικιωμένοι εξακολουθούν να υποφέρουν από πονοκεφάλους, αλλά λιγότερο συχνά από σοβαρές επιθέσεις ημικρανίας. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές.

  • Εικόνα 8 από 12

    Τα γονίδια παίζουν ρόλο

    Πολλοί πάσχοντες από ημικρανία έχουν αλλάξει ένα συγκεκριμένο γονίδιο, διαπίστωσαν Αμερικανοί επιστήμονες από το Ιατρικό Ινστιτούτο Howard Hughes. Εντοπίστηκαν αποκλίσεις στο λεγόμενο γονίδιο καζεϊνικής κινάσης 1delta, το οποίο διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στον έλεγχο του κύκλου ύπνου-αφύπνισης.

  • Εικόνα 9 από 12

    Έρχεται μια επίθεση

    Επηρεασμένη αίσθηση όταν πλησιάζει μια επίθεση. Οι χειρονομίες είναι, για παράδειγμα, ευερεθιστότητα, αυξημένη όρεξη, κόπωση και κόπωση ή, αντιθέτως, ζωντανή ευθυμία και αίσθηση ότι έχει πολλή ενέργεια. Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να ελαχιστοποιήσετε τις βλάβες το συντομότερο δυνατόν: οι περισσότεροι από αυτούς βοηθούνται από σκοτεινά δωμάτια, κρύα κουρέλια και ύπνο. Η χρόνια ημικρανία συχνά θεραπεύεται με φαρμακευτική αγωγή.

  • Εικόνα 10 από 12

    Χωρίς δράση

    Ένας ημικρανίας αφαιρείται από τη δράση κατά μέσο όρο τρεις ημέρες το μήνα λόγω της ασθένειάς του. Επεκτείνεται σε δέκα χρόνια αυτό είναι σχεδόν ένα ολόκληρο έτος. Στην ΕΕ, το 2010 υπήρχαν συνολικά 190 δισεκατομμύρια άρρωστες ημέρες. Αυτό προκάλεσε οικονομική απώλεια 155 δισεκατομμυρίων ευρώ, αναφέρει ο ΠΟΥ.

  • Εικόνα 11 από 12

    Προστατεύστε τον εαυτό σας

    Για να αποφύγετε επιθέσεις, βοηθάει στην ανάπτυξη μιας ευαίσθητης αίσθησης του σώματος. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους παράγοντες ενεργοποίησης, να αποφεύγετε και να δίνετε προσοχή σε μια τακτική καθημερινή ρουτίνα. Επιπλέον, ασκήσεις χαλάρωσης και τακτική βοήθεια άσκησης.

  • Εικόνα 12 από 12

    Οι ημικρανίες τρέχουν

    Είτε πρόκειται για εύκολο τζόκινγκ, για περπάτημα ή για ποδηλασία - η φύση του αθλητισμού είναι δευτερεύουσα. Το κύριο πράγμα: τακτική άσκηση! Μελέτες από ερευνητές του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Kiel έδειξαν ότι η σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των επιθέσεων κεφαλαλγίας κατά 20 έως 45 τοις εκατό. Οι γενικές συστάσεις πρέπει να κάνουν 30 λεπτά αθλητισμού τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα.

Κλασσική κεφαλαλγία: θεραπεία

Η θεραπεία του Cluster Πονοκέφαλος είναι συχνά δύσκολη. Οι ασθενείς πρέπει σίγουρα να απευθύνονται σε ειδικό γιατρό. Τα συνήθη αναλγητικά για τη θεραπεία των πονοκεφάλων (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη και ακόμη και οπιοειδή) είναι συνήθως απολύτως αναποτελεσματικά σε κεφαλαλγία συστάδων.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της κεφαλαλγίας συμπλέγματος καταστέλλουν τον πόνο, αλλά δεν το θεραπεύουν. Ωστόσο, τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη δύναμη και τη συχνότητα των επιθέσεων. Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία φαρμάκων κεφαλαλγίας. Άλλες διαδικασίες είναι διαθέσιμες για τους υπόλοιπους ασθενείς, μερικές από τις οποίες είναι ακόμη πειραματικές.

Η θεραπευτική αγωγή με το πονοκέφαλο του φαρμάκου είναι πρωταρχικής σημασίας. Ο βελονισμός, οι ασκήσεις χαλάρωσης ή η βιοανάδραση είναι συχνά λιγότερο αποτελεσματικές από τη θεραπεία της ημικρανίας.

Σε θεραπεία αθροιστικής κεφαλαλγίας, γίνεται διάκριση μεταξύ της θεραπείας μιας επίθεσης (οξεία θεραπεία) και προληπτική θεραπεία (Cluster προφύλαξη κεφαλαλγία). Εάν οι πάσχοντες επιπλέον υποφέρουν από συναισθηματικά προβλήματα (όπως η κατάθλιψη), πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται επίσης. Οι χρόνιοι πόνοι, όπως οι πονοκέφαλοι των ομάδων, προκαλούν επίσης πολλά ψυχικά προβλήματα σε πολλούς ανθρώπους. Οι ασθενείς θα πρέπει σίγουρα να αναζητήσουν επαγγελματική βοήθεια για να αντιμετωπίσουν τα προβλήματα ψυχικής υγείας τους.

Οξεία θεραπεία μιας επίθεσης κατά της κεφαλαλγίας (οξεία θεραπεία)

Πολύ αποτελεσματικά κατά της κεφαλαλγίας των ομάδων είναι οι λεγόμενες οξείες επιθέσεις τριπτάνες, Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της ημικρανίας. Αυτά είτε εγχέονται στον υποδόριο λιπαρό ιστό είτε χορηγούνται ως ρινικό εκνέφωμα. Με αυτόν τον τρόπο λειτουργούν πιο γρήγορα. Για μεγαλύτερες επιθέσεις από πόνο, μπορούν επίσης να ληφθούν ως δισκία. τριπτάνες είναι ωστόσο κατάλληλα όχι για πρόληψηεπειδή μπορούν να προκαλέσουν πονοκέφαλο ακόμα και αν ληφθούν μόνιμα.

Σε μια επίθεση κεφαλαλγίας συμπλέγματος, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις εισπνοή καθαρών αγωγών οξυγόνο για την αποφυγή του πόνου. Μέσω μίας μάσκας προσώπου, ο ασθενής αναπνέει οξυγόνο για 15 έως 20 λεπτά. Καθίζει με ελαφρώς λυγισμένο άνω μέρος του σώματος. Γιατί το οξυγόνο λειτουργεί κατά των επιθέσεων κεφαλαλγίας συστάδων και γιατί βοηθά μόνο ορισμένους ασθενείς, και όχι όλοι τους, δεν είναι γνωστό.

Η κατάσταση είναι παρόμοια με την τοπικά ναρκωτικά (για παράδειγμα λιδοκαΐνη), τα οποία στάζουν ή ψεκάζονται στο ρουθούνι του μισού του κεφαλιού. Η λιδοκαΐνη βοηθά σε περίπου το 30% των περιπτώσεων, εμποδίζοντας τα νεύρα που μεταδίδουν τον πόνο. Παρόλο που οι θεραπείες οξυγόνου και τοπικής αναισθησίας δεν βοηθούν όλους τους ασθενείς, θα πρέπει να δοκιμάζονται τουλάχιστον μία φορά.

Θεραπεία κεφαλαλγίας με προφυλακτική συστοιχία

Προκειμένου να μειωθεί η συχνότητα και η δύναμη των επιθέσεων, υπάρχουν καλά αποτελεσματικά φάρμακα. Πρώτα απ 'όλα βεραπαμίλη, Αυτός ο ανταγωνιστής ασβεστίου, ο οποίος χρησιμοποιείται κυρίως σε καρδιακές αρρυθμίες και υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να λαμβάνεται μόνιμα.Είναι συνήθως καλά ανεκτό, αλλά είναι απαραίτητοι οι έλεγχοι της καρδιακής λειτουργίας (για παράδειγμα μέσω ECG). Η επίδραση του Verapamil αρχίζει μόνο μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες. Για να γεφυρωθεί αυτή η περίοδος, μπορεί αρχικά γλυκοκορτικοειδή να ληφθούν. Αυτά δεν θα πρέπει να δίνονται σε μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί ασθενείς που χρησιμοποιούν μόνο γλυκοκορτικοειδή μακροπρόθεσμα.

Όπως και άλλες θεραπείες που εμποδίζουν τους πονοκεφάλους των ομάδων, σταθείτε λίθιο, τοπιραμάτη ή σε εξαιρετικές περιπτώσεις methysergide διαθέσιμη. Λόγω των παρενεργειών τους και της χαμηλότερης αποτελεσματικότητάς τους σε σύγκριση με την βεραπαμίλη, είναι μόνο φάρμακα δεύτερης γραμμής.

Χειρουργικές επεμβάσεις της θεραπείας κεφαλαλγίας συστάδων

Εάν όλες οι προσπάθειες θεραπείας φαρμάκου αποτύχουν, μπορεί κανείς να καταφύγει σε χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της κεφαλαλγίας συστάδων. Πολλές από αυτές τις μεθόδους είναι ακόμα πειραματικές και δεν υπάρχουν μακροχρόνιες παρατηρήσεις. Μέσω χειρουργικών επεμβάσεων οι δομές μπορούν να υποστούν μόνιμη βλάβη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει νέες καταγγελίες. Η χειρουργική επέμβαση κεφαλαλγίας θα πρέπει να εκτελείται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα.

Δερματική διέγερση νεύρων (ONS): Μια συγκριτικά λιγότερο επεμβατική χειρουργική μέθοδος είναι ο αποκλεισμός ή η διέγερση του ινιακού ινώδους. Αυτό ευαισθητοποιεί, μεταξύ άλλων, τμήματα του τριχωτού τριχωτού της κεφαλής. Με τοπική αναισθησία και ένεση κορτιζόνης ή θεραπεία τρέχουσας διέγερσης, μπορεί να εμποδιστεί ή να διεγερθεί για να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση.

Βαθιά διέγερση εγκεφάλου: Εάν αυτή η διαδικασία δεν παρέχει επαρκή ανακούφιση, είναι επίσης κατάλληλη η βαθιά εγκεφαλική διέγερση (βαθιά εγκεφαλική διέγερση), η οποία χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson. Στη βαθιά εγκεφαλική διέγερση του υποθαλάμου, εισάγονται ηλεκτρόδια στο τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τον πονοκέφαλο συστάδων. Αυτή η χειρουργική θεραπεία είναι πιο επικίνδυνη από τις θεραπείες στο ινιακό νεύρο. Συνολικά, όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις θα πρέπει να εκτελούνται μόνο εάν ο ασθενής αποτύχει της φαρμακευτικής θεραπείας της κεφαλαλγίας συστάδων.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις έρευνες

  • ιατρικό ιστορικό ασθενούς

Κλασσική κεφαλαλγία: πορεία της νόσου και πρόγνωση

Τα συμπτώματα της κεφαλαλγίας συμπλέγματος εμφανίζονται σε ένα συγκεκριμένο ρυθμό στους περισσότερους ασθενείς. Αυτό περιλαμβάνει επιθέσεις κεφαλαλγίας που συμβαίνουν συχνά την άνοιξη και το φθινόπωρο. Χαρακτηριστική για την πορεία της κεφαλαλγίας του συμπλέγματος είναι επίσης ότι οι ασθενείς έχουν πάντα τις επιθέσεις την ίδια ώρα της ημέρας, συνήθως λίγο μετά τον ύπνο ή τις πρώτες πρωινές ώρες.

Η κεφαλαλγία του συμπλέγματος είναι χρόνια επαναλαμβανόμενη. Αυτό σημαίνει ότι συνεχίζει να επανεμφανίζεται εδώ και πολλά χρόνια. Περίπου το 80% των ασθενών αναφέρουν υποτροπή της κεφαλαλγίας συστάδων 15 χρόνια μετά την πρώτη επίθεση. Ο πονοκέφαλος του συμπλέγματος διακρίνει δύο μορφές: το επεισοδιακός (Το 80% των περιπτώσεων) και το χρόνιος (20 τοις εκατό) κεφαλαλγία συστάδων. Σε περίπου δώδεκα τοις εκατό των περιπτώσεων, οι επεισοδικές επιθέσεις μετατρέπονται σε χρόνιο πονοκέφαλο.

όταν επεισοδιακός Τα επεισόδια κεφαλαλγίας συσπάσεων επαναλαμβανόμενων επιθέσεων κεφαλαλγίας διαρκούν αρκετές εβδομάδες έως μήνες. Ακολουθεί περίοδος μηνών έως ετών κατά την οποία δεν υπάρχουν καταγγελίες. όταν χρόνιος Η κεφαλαλγία του συμπλέγματος επιμένει για περισσότερο από ένα χρόνο ή τα διαστήματα χωρίς συμπτώματα μεταξύ κάθε περιόδου είναι λιγότερο από ένα μήνα.

Με τα κατάλληλα φάρμακα μπορούν να βοηθηθούν πολλοί ασθενείς. Αυτό μειώνει τη συχνότητα και τη δύναμη των περιόδων συμπλέγματος. Εάν ο ασθενής γνωρίζει την ατομική του σκανδάλη για τις επιθέσεις (για παράδειγμα, αλκοόλ), μπορεί να αποφύγει αυτό και έτσι να μειώσει επιπλέον τη συχνότητα των περιόδων πόνου. Είναι θεραπευτικό Cluster Πονοκέφαλος αυτή τη στιγμή, μια αυθόρμητη θεραπεία είναι δυνατή ανά πάσα στιγμή.

Διαβάστε περισσότερα για τις θεραπείες

  • χειροπράκτορας



Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: