Χρόνια παγκρεατίτιδα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του παγκρέατος. Εδώ μπορείτε να διαβάσετε τα πάντα σχετικά με τις αιτίες και πολλά άλλα!

Χρόνια παγκρεατίτιδα

ο χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του παγκρέατος. Σε 80% των περιπτώσεων, η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (κατάχρηση αλκοόλ). Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν έναν πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, απώλεια βάρους, δυσπεψία και διαταραγμένη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα. Εδώ μπορείτε να διαβάσετε όλες τις σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη χρόνια παγκρεατίτιδα.

Οι κωδικοί ICD για τη νόσο αυτή: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς έγκυροι κωδικοί ιατρικής διάγνωσης. Βρέθηκαν π.χ. σε ιατρικές εκθέσεις ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας. K86

Επισκόπηση προϊόντων

Χρόνια παγκρεατίτιδα

  • Χρόνια παγκρεατίτιδα: περιγραφή

  • Χρόνια παγκρεατίτιδα: συμπτώματα

  • Χρόνια παγκρεατίτιδα: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • Χρόνια παγκρεατίτιδα: εξετάσεις και διάγνωση

  • Χρόνια παγκρεατίτιδα: θεραπεία

  • Χρόνια παγκρεατίτιδα: πορεία της νόσου και πρόγνωση

Χρόνια παγκρεατίτιδα: περιγραφή

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του παγκρέατος. Προκαλείται στο 80% των περιπτώσεων από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (κατάχρηση αλκοόλ). Το αλκοόλ προκαλεί επαναλαμβανόμενες φλεγμονές που βλάπτουν τον παγκρεατικό ιστό και προκαλούν ανασύνθεση του παγκρεατικού ιστού. Σταδιακά, όλο και περισσότερα παγκρεατικά κύτταρα καταστρέφονται και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, έτσι ώστε το όργανο να μην παράγει πλέον αρκετά πεπτικά ένζυμα και ορμόνες.

Οι ασθενείς υποφέρουν συνήθως από επίμονο ανώμαλο κοιλιακό άλγος που μπορεί να ακτινοβολήσει στην πλάτη ή στο στήθος. Υπάρχουν επίσης ναυτία και έμετος. Καθώς το πάγκρεας χάνει όλο και περισσότερο τη λειτουργία του, συμβαίνει συνήθως η λεγόμενη δυσπλασία. Αυτό σημαίνει ότι λόγω της έλλειψης πεπτικών ενζύμων, το τρόφιμο δεν είναι πλέον επαρκώς αποσυντεθειμένο. Επομένως, δεν μπορεί να περάσει από το έντερο στο αίμα. Το πάγκρεας παράγει επίσης τις ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη, οι οποίες είναι απαραίτητες για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Εάν απουσιάζουν αυτές οι ορμόνες, μπορεί να εμφανιστεί υπερατλαντική και υπο-ζάχαρη.

Κάθε χρόνο, περίπου οκτώ στους 100.000 ανθρώπους στη Γερμανία συρρικνώνονται ένα χρόνια φλεγμονώδες πάγκρεας. Δεδομένου ότι οι άντρες καταναλώνουν περισσότερο αλκοόλ από τις γυναίκες κατά μέσο όρο, η συχνότερη παγκρεατίτιδα είναι συχνότερη σε αυτά. Η μέση ηλικία εμφάνισης είναι μεταξύ του 45ου και του 54ου έτους της ζωής. Τα άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα έχουν σημαντικά περιορισμένο προσδόκιμο ζωής. Ωστόσο, οι περισσότεροι δεν πεθαίνουν από την ίδια την ασθένεια, αλλά από τη ζημία που σχετίζεται με το αλκοόλ.

Χρόνια παγκρεατίτιδα: συμπτώματα

Χρόνια παγκρεατίτιδα: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλείται στο 80% των περιπτώσεων από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (κατάχρηση αλκοόλ). Το αλκοόλ βλάπτει άμεσα τον παγκρεατικό ιστό και αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Η αλκοόλη αναστέλλει την απελευθέρωση της αγγελιαφόρου ουσίας ιντερφερόνης, η οποία φυσιολογικά διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα. Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

Γενετική κατάσταση (κληρονομική παγκρεατίτιδα)

Σε κληρονομική παγκρεατίτιδα, το πάγκρεας προσβάλλεται ήδη από την παιδική ηλικία. Ένα γενετικό ελάττωμα οδηγεί σε μια τροποποιημένη δομή και λειτουργία μιας ενδογενούς ουσίας που ενεργοποιεί τα πεπτικά ένζυμα: τρυψινογόνο. Έτσι, τα πεπτικά ένζυμα ενεργοποιούνται ήδη στο πάγκρεας και όχι μόνο στο λεπτό έντερο. "Πεθαίνουν" τον παγκρεατικό ιστό, με αποτέλεσμα μια φλεγμονώδη αντίδραση.

Οι ασθενείς με κυστική ίνωση είναι επίσης πιο πιθανό να πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα επειδή η ιξώδη βλέννα αποτρέπει τη φυσιολογική διαρροή του παγκρεατικού υγρού.

φάρμακα

Τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν βήτα-αναστολείς, διουρητικά, αναστολείς ACE, οιστρογόνα ή αντιεπιληπτικά. Παρόμοια με το αλκοόλ, τα φάρμακα βλάπτουν τον ιστό του παγκρέατος, προκαλώντας την φλεγμονή του.

Υπέρβαση του ασβεστίου στον υπερπαραθυρεοειδισμό

Ο παραθυρεοειδής αδένας παράγει την παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία ρυθμίζει το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα. Κινητοποιεί το ασβέστιο από τα οστά για να αυξήσει το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα. Με την περίσσεια παραθυρεοειδούς ορμόνης, η περίσσεια ασβεστίου αντιδρά με τα πεπτικά ένζυμα στο πάγκρεας. Αποτελεί πέτρες που μπορούν να προκαλέσουν χρόνια παγκρεατίτιδα.

Η περίσσεια τριγλυκεριδίων (υπερτριγλυκεριδαιμία)

Επίσης, μια περίσσεια ορισμένων λιπιδίων αίματος (τριγλυκερίδια) με τιμές> 1000 mg / dl προκαλεί σε σπάνιες περιπτώσεις χρόνια παγκρεατίτιδα. Ο ακριβής μηχανισμός πίσω από αυτό δεν είναι ακόμη σαφώς γνωστός. Η διάσπαση των τριγλυκεριδίων (λιπάση) πιστεύεται ότι παράγει ελεύθερα λιπαρά οξέα που προκαλούν φλεγμονή των παγκρεατικών κυττάρων.

αυτοάνοση παγκρεατίτιδα

Η αυτοάνοση παγκρεατίτιδα είναι μια σπάνια μορφή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Το σώμα σχηματίζει όλο και περισσότερο αντισώματα που προσβάλλουν τον ιστό του παγκρέατος. Μια μεμονωμένη θεραπεία με κορτιζόνη είναι μερικές φορές επαρκής για τη θεραπεία, χωρίς να πρέπει να ληφθούν περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα.

Χρόνια παγκρεατίτιδα: εξετάσεις και διάγνωση

Εάν υποπτεύεστε ότι πάσχετε από χρόνια παγκρεατίτιδα, συμβουλευτείτε τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν ειδικό στην εσωτερική ιατρική και τη γαστρεντερολογία. Η λεπτομερής περιγραφή των καταγγελιών σας και οι πιθανές προϋπάρχουσες καταστάσεις παρέχουν ήδη στον γιατρό πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας (ανάμνηση). Ο γιατρός θα μπορούσε να θέσει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

  • Πού ακριβώς σας βλάπτει; Ο πόνος ακτινοβολεί;
  • Ο πόνος εμφανίζεται μετά το φαγητό;
  • Πόσο αλκοόλ πίνετε; Μήπως πάσχετε από εθισμό με αλκοόλ;
  • Έχετε παρατηρήσει λαμπερή, λιπαρή διάρροια;
  • Είχατε ποτέ παγκρεατίτιδα;
  • Είχατε ποτέ αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα ή αυξημένα επίπεδα ασβεστίου σε μια έρευνα;
  • Παίρνετε φάρμακα;

Φυσική εξέταση

Ο γιατρός θα σας ζητήσει να ξαπλώσετε και να καθαρίσετε το άνω μέρος του σώματος σας για να σας εξετάσει. Η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλεί άνω κοιλιακό άλγος σε περισσότερους πάσχοντες, οι οποίοι μπορούν να ακτινοβολήσουν στην πλάτη και ενδεχομένως στο στήθος. Ο γιατρός θα ακούσει πρώτα το στομάχι με το στηθοσκόπιο. Στη συνέχεια θα σαρώνει απαλά την κοιλιά, προσέχοντας τον πιθανό πόνο.

εξέταση αίματος

Σε οξεία φλεγμονώδη ώθηση, τα παγκρεατικά ένζυμα στο αίμα μπορεί να είναι αυξημένα. Η λιπάση του παγκρεατικού ενζύμου που διασπά το λίπος απελευθερώνεται ολοένα και περισσότερο στο αίμα. Το ένζυμο διασπάσεως υδατάνθρακα αμυλάση και η ελαστάση ενζύμου διασπάσεως πρωτεΐνης μπορεί επίσης να αυξηθούν. Ωστόσο, τα επίπεδα πεπτικών ενζύμων στο αίμα δεν αυξάνονται σε όλους τους ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα.

εξέταση κοπράνων

Το ένζυμο ελαστάση, το οποίο σχηματίζεται από το πάγκρεας, απελευθερώνεται στο έντερο και εκκρίνεται αδιάλυτα. Εάν το πάγκρεας δεν λειτουργεί σωστά, αντίστοιχα χαμηλότερες ποσότητες ελαστάσης εισέρχονται στο έντερο - κατά συνέπεια η τιμή της ελαστάσης επίσης μειώνεται στα κόπρανα. Εάν υπάρχει υπόνοια ύπαρξης χρόνιας παγκρεατίτιδας, ο γιατρός θα μετρήσει τη συγκέντρωση ελαστάσης στα κόπρανα ως μέρος της εξέτασης κόπρανα. Η μελέτη αυτή θεωρείται η πρώτη μέθοδος επιλογής για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Σε συγκέντρωση μικρότερη από 200 μικρογραμμάρια ανά γραμμάριο σκαμνιού, υπάρχει βλάβη στην εξωκριτική λειτουργία του παγκρέατος. Από μια συγκέντρωση ελαστάσης 1 μικρότερη από 100 μικρογραμμάρια ανά γραμμάριο σκαμνιού, η δυσλειτουργία ταξινομείται ως σοβαρή.

Επιπλέον, μπορεί να προσδιοριστεί η ποσότητα λίπους και χυμοτρυψίνης πεπτικού ενζύμου στα κόπρανα. Η αυξημένη απέκκριση των λιπών και τα μειωμένα επίπεδα χυμοθρυψίνης στα κόπρανα στο σκαμνί δείχνουν επίσης την παγκρεατική δυσλειτουργία, γεγονός που υποδηλώνει χρόνια παγκρεατίτιδα.

Διαδικασίες απεικόνισης

Για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να πραγματοποιείται σάρωση με κοιλιακό υπερηχογράφημα (σάρωση με κοιλιακό υπερήχους), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή υπολογιστική τομογραφία (CT). Η έκταση της βλάβης των ιστών μπορεί να εκτιμηθεί με τη βοήθεια των μέτρων απεικόνισης. Με τη βοήθεια της ενδοσκοπικής οπισθοδρομικής χολαγγειοπαγκρεατογραφίας (ERCP) μπορεί να διασαφηνιστεί αν ένας όγκος στην περιοχή του παγκρέατος ή του χοληφόρου αγωγού είναι η αιτία των παραπόνων.

υπέρηχος

Λόγω των επαναλαμβανόμενων εκρήξεων φλεγμονής, σχηματίζεται η ουλώδης ιστός του παγκρέατος με χρόνο και ασβεστοποίηση. Μια υπερηχογραφική εξέταση της κοιλίας (κοιλιακή υπερηχογραφία) μπορεί να παρέχει αρχικές ενδείξεις. Εάν υπάρχουν τέτοιες ασβεστοποιήσεις, αυτό θεωρείται ως ένδειξη χρόνιας παγκρεατίτιδας. Δεδομένου ότι το πάγκρεας στην κοιλιακή χώρα βρίσκεται πίσω από άλλα όργανα, ωστόσο, συχνά δεν μπορεί να εκπροσωπείται βέλτιστα από μια υπερηχογραφική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιατρός χρησιμοποιεί άλλες τεχνικές απεικόνισης όπως η υπολογιστική τομογραφία, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή το ERCP.

Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Όταν υπάρχει υποψία για χρόνια παγκρεατίτιδα, η υπολογιστική τομογραφία (CT) παρέχει μια λεπτομερή εικόνα του παγκρέατος. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) επιτρέπει επίσης μια πιο ακριβή οπτική αναπαράσταση. Η χρόνια παγκρεατίτιδα τυπικά παρουσιάζεται στις εικόνες μέσω της ασβεστοποίησης του παγκρεατικού ιστού καθώς επίσης και μέσω της μεταβολής του παγκρεατικού αγωγού ή μέσω των αποκαλούμενων παγκρεατικών ψευδοκυττάρων. Επίσης, οι όγκοι του παγκρέατος μπορούν να ανακαλυφθούν με αυτές τις δύο διαδικασίες.

Ενδοσκοπική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)

Δεδομένου ότι η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει όγκο (παγκρεατικό καρκίνωμα) κατά τη διάρκεια της νόσου, συχνά εκτελείται ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Σε ένα ERCP, ο γιατρός ρίχνει ένα μικρό σωλήνα μέσω του οισοφάγου στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο. Έτσι, μπορεί να επιθεωρήσει προσεκτικά τον κοινό πόρο του παγκρέατος και της χολής και μπορεί ήδη να αναγνωρίσει την αιτία της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Έπειτα εγχέει ένα μέσο αντίθεσης ακτίνων Χ στον αγωγό εκπνοής. Αυτό καθιστά δυνατή την απεικόνιση των αγωγών του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης καθώς και τυχόν εμπόδια για να διαφύγουν (για παράδειγμα, ένας όγκος) σε μια εικόνα ακτίνων Χ.

Χρόνια παγκρεατίτιδα: θεραπεία

Το πιο σημαντικό μέτρο της χρόνιας παγκρεατίτιδας είναι η απόλυτη και μόνιμη απόρριψη αλκοόλ. Μόνο η αποχή αποτρέπει περαιτέρω φλεγμονή και συνεπώς μόνιμη καταστροφή του παγκρεατικού ιστού. Για την απόσυρση αλκοόλ, θα πρέπει σίγουρα να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια, αφού μόνο πολύ λίγοι άνθρωποι κατορθώνουν να παραμείνουν μόνιμα απογοητευμένοι. Τουλάχιστον για τους ανθρώπους που εξαρτώνται από το αλκοόλ, το πρώτο πράγμα που κάνουν είναι η έναρξη της αποτοξίνωσης σε μια κλινική στην οποία τα φυσικά συμπτώματα στέρησης ξεπερνιούνται κάτω από ιατρική παρακολούθηση και, εάν είναι απαραίτητο, με φαρμακευτική αγωγή. Αυτό ακολουθείται από περαιτέρω κατάλληλα μέτρα. Αυτές περιλαμβάνουν τη θεραπεία εξάρτησης από νοσηλευόμενους ή νοσηλευτές για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της ψυχολογικής εξάρτησης από το αλκοόλ και την επίσκεψη ομάδων αυτοβοήθειας που υποστηρίζουν τη διαδικασία.

Τα άτομα με χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή τους. Μερικοί έχουν χάσει πολύ βάρος λόγω της νόσου και πρέπει να ξαναφτιάξουν τα φυσικά τους αποθέματα. Ωστόσο, είναι σημαντικό το πώς και τι τρώνε οι ασθενείς: Ιδανικά, τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά και να περιέχουν λίγα υδατάνθρακες και λίπος. Για την κατανομή των υδατανθράκων, το σώμα χρειάζεται αμυλάση από το πάγκρεας - το οποίο πρέπει να διασωθεί. Τα λιπαρά τρόφιμα, από την άλλη πλευρά, συχνά είναι πολύ ανεπαίσθητα λόγω της έλλειψης παραγωγής έκκρισης σε χρόνια παγκρεατίτιδα και προκαλούν μετεωρισμό και λιπαρά κόπρανα. Καλύτερα ανεκτά είναι τα λίπη με λιπαρά οξέα μεσαίας αλυσίδας (MKT), όπως αυτά βρίσκονται στο έλαιο καρύδας και το έλαιο φοινικοπυρήνων ή σε ειδικά διαιτητικά τρόφιμα. Δεν χρειάζεται να διασπαστούν από ένζυμα για την πρόσληψή τους στο έντερο.

Επιπλέον, τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορούν να ανακουφιστούν με τη βοήθεια φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων.

Χρόνια παγκρεατίτιδα - φαρμακευτική αγωγή

Σε μια οξεία φλεγμονώδη ώθηση, η θεραπεία του πόνου μιας οξείας μορφής παγκρεατίτιδας. Οι ασθενείς λαμβάνουν οπιοειδή για ανακούφιση από τον πόνο με τη μορφή βουπρενορφίνης ή πεθιδίνης. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν να πάρουν τη λιπάση ενζύμου διάσπασης λίπους σε ώρες γεύματος με τη μορφή δισκίου. Αυτό ανακουφίζει από την πεπτική δυσφορία.

Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από έλλειψη λιποδιαλυτών βιταμινών (βιταμίνες A, D, E, K) λόγω της διαταραχής του πεπτικού λίπους. Χορηγούνται απευθείας στο αίμα μέσω του μυός. Αυτός είναι ο τρόπος παράκαμψης του εντέρου.

Σε ασθενείς με σοβαρή χρόνια παγκρεατίτιδα, το πάγκρεας είναι συχνά τόσο σοβαρά καταστραφεί ώστε δεν μπορεί πλέον να ρυθμίζει την ισορροπία του σακχάρου στο αίμα - αναπτύσσουν διαβήτη. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς χρειάζονται επίσης θεραπεία με ινσουλίνη.

Χρόνια παγκρεατίτιδα - χειρουργική επέμβαση

Η χρόνια παγκρεατίτιδα συχνά προκαλεί ασβεστοποίηση που μπορεί να προκαλέσει ή να περιορίσει τις πέτρες στον πόρο του παγκρέατος. Με τη βοήθεια μιας ειδικής ενδοσκοπικής μεθόδου, ενδοσκοπικής χολαγγειοπαγκρεατογραφίας (ERCP), μπορεί να αυξηθεί και πάλι η κοινή έκχυση της χολής και του παγκρέατος. Ο γιατρός οδηγεί σε ένα μικρό σωλήνα στο Pankreadgang πριν. Τότε ένα μικρό μπαλόνι φουσκώνεται πάνω του, το οποίο απλώνει και πάλι το βάδισμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας μικρός σωλήνας (stent) χρησιμοποιείται επιπρόσθετα για να αποφευχθεί μια νέα στένωση. Οι πέτρες στον παγκρεατικό πόρο μπορούν να σπαστούν από τον χειρουργό με τη βοήθεια ηλεκτρικών κρουσμάτων για να βελτιωθεί η αποστράγγιση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις έρευνες

  • ERCP

Χρόνια παγκρεατίτιδα: πορεία της νόσου και πρόγνωση

Η πρόγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας εξαρτάται από το πόσο έντονες είναι οι συννοσηρότητες όπως η εξάρτηση από το αλκοόλ και πόσο σταθερά ακολουθούνται τα συνιστώμενα θεραπευτικά μέτρα. Μακροπρόθεσμα, η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλεί αλλοιώσεις ιστών που μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές, όπως είναι οι παγκρεατικές ψευδοκύστες, οι σπληνικοί φλέβες ή οι θρόμβοι θυρεοειδικών φλεβών. Σε προχωρημένο στάδιο, η χρόνια παγκρεατίτιδα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παγκρέατος (καρκίνωμα του παγκρέατος).

Χρόνια παγκρεατίτιδα - πρόγνωση

Η χρόνια παγκρεατίτιδα συνήθως τρέχει για αρκετά χρόνια και συνδέεται συνήθως με άλλες ασθένειες. Παρόλο που είναι σπάνια θανατηφόρος, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών μειώνεται σημαντικά λόγω των συχνά σοβαρών συνοδών και επακόλουθων επιπτώσεων. Η χρόνια κατανάλωση αλκοόλ, η οποία επηρεάζει το 80% των ατόμων που πλήττονται, μειώνει δραματικά το προσδόκιμο ζωής. Εάν η χρόνια παγκρεατίτιδα έχει οδηγήσει σε λειτουργική εξασθένιση του παγκρέατος, οι πάσχοντες συχνά υποφέρουν από χρόνια διάρροια και από συνακόλουθη απώλεια βάρους. Το χαμηλό βάρος εξασθενεί ολόκληρο τον οργανισμό, καθιστώντας τους ασθενείς πιο ευάλωτους σε λοιμώξεις. Επιπλέον, οι επιπλοκές συμβαίνουν ευκολότερα. Εντός δέκα έως δεκαπέντε ετών, περίπου το 50% των ασθενών πεθαίνουν από χρόνια παγκρεατίτιδα.

Χρόνια παγκρεατίτιδα - επιπλοκές

Η χρόνια παγκρεατίτιδα σχετίζεται με μόνιμη βλάβη ιστών. Συνεπώς αυξάνεται ο κίνδυνος επακόλουθων επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

παγκρέατος ψευδοκύστεων

Λόγω των φλεγμονωδών αλλαγών ιστού μπορεί να σχηματιστούν τα λεγόμενα πανκρεατικά ψευδοκύτταρα. Αυτές είναι εγκλεισμένες συλλογές υγρών που περιβάλλουν ιστό επούλωσης πληγών και ίνες κολλαγόνου. Σε σύγκριση με τις πραγματικές κύστεις, ωστόσο, η συγκράτηση υγρών δεν περιβάλλεται από σωστό τοίχο. Οι ψευδοκύστες του παγκρέατος μπορούν να υποχωρήσουν μόνοι τους μέσα σε έξι εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μολύνουν ή καταρρέουν. Εάν οι ασθενείς υποφέρουν από δυσφορία, συνήθως εφαρμόζεται χειρουργικά ένας μικρός σωλήνας έτσι ώστε τα περιεχόμενα του ψευδοκύστη να μπορούν να εκτρέπονται συνεχώς.

Φλεβική θρόμβωση φλεβικής φλεβικής θρόμβωσης

Η σοβαρή, χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να συμπιέσει τη σπληνική φλέβα ή την πυλαία φλέβα και να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος (θρόμβωση) σε αυτά τα αγγεία λόγω ασβεστοποίησης και δομικών αλλαγών. Ανάλογα με το μέγεθος του θρόμβου αίματος, το αίμα μπορεί να δημιουργήσει αντίγραφα ασφαλείας στη φλεβική φλέβα που οδηγεί στο ήπαρ. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο ασθενής έχει κίρρωση του ήπατος λόγω μακροχρόνιας κατανάλωσης αλκοόλ. Στην πυλαία φλέβα αναπτύσσεται αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση νερού στην κοιλιακή χώρα (ασκίτης). Επιπλέον, η συμφόρηση μπροστά από το ήπαρ μπορεί να προκαλέσει τη λεγόμενη μορφή Kollateralkreisläufen, μέσω της οποίας το αίμα ρέει από την πύλη της πύλης απευθείας πίσω στη δεξιά καρδιά.

Καρκίνος του παγκρέατος (καρκίνωμα του παγκρέατος)

Ως καθυστερημένη επιπλοκή της χρόνιας παγκρεατίτιδας, το παγκρεατικό καρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί στο προχωρημένο στάδιο. Λόγω της μόνιμης φλεγμονής, τα κύτταρα που πέφτουν στον παγκρεατικό ιστό πρέπει να αντικαθίστανται συνεχώς. Επιπλέον, τα υγιή κύτταρα διαχωρίζονται πολύ πιο συχνά απ 'ότι συνήθως.Οποιαδήποτε διαίρεση μπορεί να οδηγήσει σε σφάλματα - στη χειρότερη περίπτωση, το κύτταρο μπορεί να εκφυλιστεί. Τέτοια κύτταρα δεν διαθέτουν πλέον επαρκείς μηχανισμούς αποκατάστασης και στη συνέχεια διαιρούνται εκθετικά - σχηματίζεται ένας όγκος. ένα χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να αναγνωρίζονται έγκαιρα και να αντιμετωπίζονται.

Διαβάστε περισσότερα για τις θεραπείες

  • ESWL
  • thoracentesis

Αυτές οι εργαστηριακές τιμές είναι σημαντικές

  • αμυλάση


Почему болят и хрустят суставы? как лечить и вылечить артроз 1-2-3 ст. без операции?


Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: