Χολέρα

Η χολέρα είναι μολυσματική ασθένεια που συνδέεται με μαζική διάρροια. Διαβάστε τώρα τα πάντα για τις αιτίες, τη διάγνωση και άλλα!

Χολέρα

ο χολέρα είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που σχετίζεται με μαζική διάρροια. Προκαλείται από το βακτήριο Vibrio cholerae. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικρατέστερη σε περιοχές με κακή υγιεινή. Οι προσβεβλημένοι είναι συνήθως υποσιτισμένοι και αποδυναμωμένοι. Αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μόλυνση είναι συχνά θανατηφόρα. Εδώ διαβάστε όλα τα σημαντικά χολέρα.

Οι κωδικοί ICD για τη νόσο αυτή: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς έγκυροι κωδικοί ιατρικής διάγνωσης. Βρέθηκαν π.χ. σε ιατρικές εκθέσεις ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας. A00

Επισκόπηση προϊόντων

χολέρα

  • περιγραφή

  • συμπτώματα

  • Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • Εξετάσεις και διάγνωση

  • θεραπεία

  • Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση

περιγραφή

Η χολέρα είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Vibrio cholerae και σχετίζεται με σοβαρή διάρροια. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς εμελίζουν επίσης χολή. Έτσι η ασθένεια ήρθε στο όνομά της: "Χολέρα" στα αγγλικά σημαίνει "ποταμός κίτρινης χολής".

Τα παθογόνα ζουν παγκοσμίως σε παράκτια ύδατα και υφάλμυρα νερά σε θερμοκρασία άνω των δέκα βαθμών Κελσίου. Η ίδια η ασθένεια είναι κοινή μόνο στην Ασία, την Αφρική και τη Νότια Αμερική. Επηρεάζει κυρίως περιοχές με ανεπαρκή εφοδιασμό σε πόσιμο νερό και κακές συνθήκες υγιεινής, όπως για παράδειγμα οι προσφυγικές περιοχές. Συνολικά, περίπου 6 εκατομμύρια ασθένειες χολέρας συμβαίνουν παγκοσμίως κάθε χρόνο. Στη Γερμανία, η ασθένεια δεν εμφανίζεται κανονικά. Είναι πολύ σπάνιο για τους ταξιδιώτες να προσελκύσουν την ασθένεια από, για παράδειγμα, τη Νοτιοανατολική Ασία.

Η χολέρα είναι γνωστή από την αρχή των ιστορικών αρχείων. Πρώτον, εμφανίστηκε αποκλειστικά ενδημικό στο Δέλτα των Γάγγη. Μια ενδημική περιοχή είναι μια περιοχή όπου ένα παθογόνο είναι μόνιμο και δεν μπορεί να αφαιρεθεί. Από τον 19ο αιώνα, η χολέρα εξαπλώθηκε παγκοσμίως σε διάφορες πανδημίες. Μια πανδημία αναφέρεται στην αυξημένη εμφάνιση μιας ασθένειας την ίδια περίοδο, αλλά σε διαφορετικά μέρη.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βακτηρίων χολέρας. Τα σημαντικότερα είναι τα κλασσικά Vibrio cholerae και η Vibrio cholerae του τύπου El Tor. Ο El Tor είναι υπεύθυνος για την τελευταία πανδημία από το 1960. Θεωρείται περισσότερο φιλικός προς το περιβάλλον, αλλά λιγότερο επικίνδυνος από τον κλασικό.

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO), η χολέρα είναι μία από τις ασθένειες καραντίνας εκτός από την πανώλη, την ευλογιά και τον κίτρινο πυρετό. Ως εκ τούτου, ένας ιατρός μπορεί να κάνει καραντίνα στους ασθενείς μέχρι να μην υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης άλλων ανθρώπων. Όχι μόνο η ίδια η ασθένεια, ακόμη και η ύποπτη χολέρα είναι υποχρεωτική.

Χοληρία: συμπτώματα

Τα συμπτώματα της χολέρας αρχίζουν συνήθως ξαφνικά. Στην αρχή, είναι πολύ παρόμοια με άλλες ασθένειες διάρροιας. Η χολέρα αρχίζει με:

  • υδαρής διάρροια
  • Έμετος του περιεχομένου υδατοειδούς στομάχου, του αίματος και της χολής
  • γκρινιάζω χωρίς λόγο

Η διάρροια είναι συνήθως θολό, καθίσταται όλο και πιο υδαρής και περιέχει γαλακτώδη λευκή βλέννα. Επομένως, αναφέρεται ως καρέκλα νερού για ρύζι. Λόγω της μαζικής απώλειας διάρροιας υγρών - μέχρι 20 λίτρα την ημέρα - το σώμα μπορεί να στεγνώσει απειλητικές για τη ζωή. Η απώλεια νερού και αλατιού προκαλεί επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα χολέρας:

  • "Vox cholerica" ​​(υψηλή, χυδαία φωνή)
  • μυϊκές κράμπες
  • βυθισμένο πρόσωπο, βυθισμένα μάτια, βυθισμένο στομάχι
  • αδύναμος παλμός στα άκρα
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση
  • γρήγορη καρδιά (ταχυκαρδία)
  • χωρίς ενυδάτωση κρύα χέρια και πόδια

Κατά τη διάρκεια της νόσου μπορεί αρχικά να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων. Στη συνέχεια, μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη συνείδηση ​​και κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ποια παθογόνα δεν μπορούν να σκοτωθούν από τη θερμότητα και τι πρέπει να προσέξουμε, ειδικά στις τροπικές χώρες.

Χοληρία: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αιτία της χολέρας είναι το βακτήριο Vibrio cholerae. Περνά μέσα από το στόμα στο γαστρεντερικό σωλήνα των ανθρώπων. Εκεί πρέπει πρώτα να περάσει το στομάχι. Δεδομένου ότι είναι ευαίσθητο σε οξύ, μεγάλες ποσότητες βακτηρίων σκοτώνονται από το στομάχι οξύ. Για μια εστία νόσου, έτσι χρειάζεται πολλοί παθογόνοι παράγοντες. Μόνο τότε υπάρχει η πιθανότητα κάποια από αυτά να επιβιώσουν στο πέρασμα του στομάχου και στη συνέχεια να πολλαπλασιαστούν στο λεπτό έντερο και να προσκολληθούν στον βλεννογόνο. Σε άτομα που παράγουν λιγότερο οξύ στο στομάχι, ακόμη και μια μικρότερη ποσότητα βακτηριδίων μπορεί να οδηγήσει σε επιδημία της νόσου, καθώς λιγότερα παθογόνα σκοτώνονται στο στομάχι.

Εάν τα βακτήρια βρίσκονται στον βλεννογόνο του λεπτού εντέρου, παράγουν ένα δηλητήριο που ονομάζεται τοξίνη χολέρας. Διεισδύει στην βλεννογόνο μεμβράνη και προκαλεί απελευθέρωση στο έντερο μιας τεράστιας ποσότητας νερού και αλάτων (ηλεκτρολυτών) και στη συνέχεια εκκρίνεται ως διάρροια.

παράγοντες κινδύνου

Το παθογόνο της χολέρας είναι ένα από τα μικρόβια του νερού και κατά συνέπεια μεταδίδεται στους ανθρώπους μέσω μολυσμένου πόσιμου νερού ή μολυσμένων θαλασσινών. Μια μόλυνση από το στόμα-από του στόματος από άνθρωπο σε άνθρωπο είναι επίσης δυνατή. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα με την κακή υγιεινή των χεριών. Τα βακτήρια μπορούν να μεταδοθούν από ασθενείς με χολέρα. Υπάρχουν επίσης άνθρωποι που εκκρίνουν το παθογόνο χωρίς να αρρωσταίνουν.

Ειδικά σε περιοχές με υψηλή πληθυσμιακή πυκνότητα και κακές συνθήκες υγιεινής, όπως στις περιοχές των προσφύγων, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά. Θεωρείται μια "ασθένεια των φτωχών" επειδή οι άνθρωποι που υποσιτίζονται, αποδυναμώνουν και υποφέρουν από άλλη υποκείμενη ασθένεια παίρνουν χολέρα. Επιπλέον, ιδιαίτερα μικρά παιδιά και ηλικιωμένοι αρρωσταίνουν.

Χολέρα: εξετάσεις και διάγνωση

Εάν υπάρχει υπόνοια χολέρας, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει πρώτα λεπτομερώς για το ιατρικό ιστορικό (αναμνησία). Σας ρωτά για παράδειγμα τις ακόλουθες ερωτήσεις:

  • Έχετε πάει πρόσφατα στο εξωτερικό;
  • Πήρατε νερό βρύσης εκεί ή φάτε ωμό φαγητό όπως σαλάτα;
  • Πότε εμφανίστηκαν πρώτα τα συμπτώματα;
  • Πόσες φορές ημερησίως έχετε διάρροια;
  • Μπορείτε να περιγράψετε τη διάρροια;
  • Έχετε εμετό ή κοιλιακό άλγος;

Στη συνέχεια ακολουθεί τη φυσική εξέταση. Την ίδια στιγμή ο γιατρός αισθάνεται τον παλμό σου και ακούει και αισθάνεται την κοιλιά σου.

Η διάγνωση της χολέρας συνοδεύεται από δείγμα κοπράνων. Αυτό εξετάζεται στο εργαστήριο για τα παθογόνα, είτε κάτω από το μικροσκόπιο είτε μετά την καλλιέργεια των βακτηρίων σε μια καλλιέργεια. Επιπλέον, οι εκκρίσεις εμετού και λεπτού εντέρου (χυμός του δωδεκαδακτύλου) είναι κατάλληλες ως υλικό δείγματος.

Η χολέρα πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες διαρροϊκές ασθένειες όπως η σαλμονέλα ή η σινέλλα. Αυτό δεν είναι πάντα εφικτό, ειδικά για ήπιες περιπτώσεις, εξαιτίας παρόμοιων συμπτωμάτων. Επιπλέον, η πλήρης εικόνα της χολέρας πρέπει να διαφοροποιείται έναντι της λοίμωξης από το βακτήριο Clostridium difficile, από άλλη τροφική δηλητηρίαση ή από παγκρεατικό όγκο (VIPoma).

Χολέρα: θεραπεία

Ήδη σε περίπτωση υποψίας χολέρας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως σε νοσοκομείο! Αυτό βοηθά να επηρεάσει θετικά την πορεία και την έκβαση της νόσου. Το πιο σημαντικό είναι η συμπτωματική θεραπεία της χολέρας. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να αντικατασταθούν οι μεγάλες απώλειες υγρού και αλατιού. Αυτό λειτουργεί καλύτερα με υγρά που περιέχουν γλυκόζη που δίδονται στον ασθενή για να πίνουν. Είναι επίσης δυνατό να δοθεί στο φλέβα υγρό και άλατα του ασθενούς (ηλεκτρολύτες) ως έγχυση.

Μόνο δευτερόλεπτο στη θεραπεία της χολέρας είναι τα αντιβιοτικά. Αυτοί είναι παράγοντες που σκοτώνουν τα βακτήρια ή αναστέλλουν την αναπαραγωγή τους. Στην περίπτωση της χολέρας, χρησιμοποιούνται κατηγορίες αντιβιοτικών όπως οι κινολόνες ή τα μακρολίδια.

Μπορείτε ήδη να κάνετε κάτι για τις τεράστιες απώλειες ρευστού και αλατιού στο σπίτι: δώστε στον ασθενή άφθονο κόλα και γλυκό τσάι για να πιει και να του προσφέρει αλάτι. Παρόλα αυτά, η θεραπεία στο νοσοκομείο πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν γρηγορότερα!

Χολέρα: πρόληψη

Η νευρολογική νόσος αποτρέπεται καλύτερα από την καλή διατροφή και την υγιεινή του πόσιμου νερού. Αλλά ειδικά σε πολύ φτωχές χώρες, περιοχές κρίσης και στρατόπεδα προσφύγων, αυτό συχνά δεν είναι εγγυημένο. Ως ταξιδιώτης σε περιοχές χολέρας πρέπει:

  • πίνετε μόνο βραστό νερό ή εμφιαλωμένο νερό από σφραγισμένες φιάλες.
  • Μη χρησιμοποιείτε νερό βρύσης για βούρτσισμα ή πλύσιμο πιάτων.
  • να εγκαταλείψεις κύβους πάγου στο ποτό σου.
  • μην τρώτε ωμές τροφές όπως σαλάτες.
  • Απολυμαίνετε τα χέρια σας τακτικά, ειδικά προτού φάτε.

Ο μέσος τουρίστας έχει χαμηλό κίνδυνο μόλυνσης από τη χολέρα. Οι συνθήκες υγιεινής στα ξενοδοχεία συχνά επαρκούν.

εμβολιασμού χολέρας

Υπάρχει η δυνατότητα εμβολιασμού κατά της χολέρας. Αυτό δεν συνιστάται γενικά επειδή προστατεύει από τις ασθένειες μόνο στο 60% των περιπτώσεων και είναι αποτελεσματικό μόνο για μισό χρόνο. Υπάρχουν δύο διαφορετικά διαθέσιμα εμβόλια: ένα στοματικό εμβόλιο και ένα νεκρό εμβόλιο. Το εμβόλιο από το στόμα της χολέρας περιέχει εξασθενημένα παθογόνα, τα νεκρά παθογόνα του νεκρού εμβολίου. Και τα δύο εμβόλια δεν μπορούν να ενεργοποιήσουν την πλήρη εικόνα της ασθένειας της χολέρας. Παρ 'όλα αυτά, διεγείρουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα για να παράγουν συγκεκριμένα αντισώματα. Ένας εμβολιασμός θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο εάν το απαιτεί κάποιος ταξιδιωτικός προορισμός ή εάν οι άνθρωποι εργάζονται ως εργαζόμενοι για την αντιμετώπιση καταστροφών σε περιοχή χολέρας.

Καραντίνα και εγγραφή

Εάν εμφανιστεί χολέρα, απαιτείται άμεση θεραπεία. Για να αποφευχθεί η περαιτέρω μόλυνση (επιδημία), είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυστηρή υγιεινή. Οι πάσχοντες είναι επομένως σε καραντίνα. Επιπλέον, η υποψία της χολέρας έχει ήδη κοινοποιηθεί, έτσι ώστε να μπορέσουν να ξεκινήσουν τα μέτρα ελέγχου της νόσου.

Χοληρία: πορεία της νόσου και πρόγνωση

Η χολέρα αρχίζει μετά από μια περίοδο επώασης αρκετών ωρών έως πέντε ημερών. Αυτός είναι ο χρόνος μεταξύ της μόλυνσης με τα παθογόνα και της εμφάνισης των συμπτωμάτων. Κάποιος διαφοροποιεί τα ήπια και βαριά μαθήματα. Μια ήπια μορφή της νόσου συνήθως τελειώνει μετά από πέντε ημέρες. Μόλις δύο ημέρες, τα συμπτώματα συνήθως δεν χειροτερεύουν. Στην πλήρη εικόνα της χολέρας, η νόσος συνήθως τελειώνει μετά από έξι ημέρες. Το πιο δύσκολο κομμάτι των πρώτων 24 ωρών είναι η απέκκριση έως και ενός λίτρου υδαρούς σκαμπό ανά ώρα. Αναφέρονται επίσης περιπτώσεις στις οποίες οι ασθενείς υποκύπτουν στη χολέρα μέσα σε λίγες ώρες.

Με την έγκαιρη θεραπεία, τόσο τα ήπια όσο και τα σοβαρά μαθήματα είναι συχνά θεραπευτικά. Παρά τη θεραπεία, περίπου το 2% των ασθενών πεθαίνουν από σοβαρή χολέρα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η χολέρα θα είναι θανατηφόρα σε ποσοστό έως 60% των περιπτώσεων. Ιδιαίτερα η ζωή των παιδιών κινδυνεύει από τη χολέρα, καθώς μπορεί να στεγνώσει πιο γρήγορα και να εξισορροπήσει την απώλεια αλατιού λιγότερο καλά από τους ενήλικες.

Μετά την επιβίωση της νόσου παραμένει μόνο περιορισμένη ανοσία στο παθογόνο. Αυτό σημαίνει ότι εκείνοι που επηρεάζονται και πάλι με χολέρα μπορεί να μολυνθεί.

Αυτές οι εργαστηριακές τιμές είναι σημαντικές

  • CRP


ΟΛΑ 1 ΕΥΡΩ HAUL! l Tsede The Real


Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: