Σπασμένο λαιμό

Ένας σπασμένος λαιμός είναι κάταγμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης που σε ορισμένες περιπτώσεις τελειώνει μοιραία. Διαβάστε περισσότερα για το σπάσιμο του αυχένα!

Σπασμένο λαιμό

Κάτω από ένα σπασμένο λαιμό κατανοεί κανείς ένα σπάσιμο της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στον αυχένα, πονοκέφαλο και ζάλη. Ο σπασμένος λαιμός είναι συχνά αποτέλεσμα τροχαίων ατυχημάτων, κατάδυσης σε ρηχά νερά, ποδηλάτου και ατυχημάτων οδήγησης. Η διάγνωση γίνεται με ακτίνες Χ, CT ή μαγνητική τομογραφία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και το κάταγμα, η τραχηλική εξάρθρωση αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά. Μάθετε περισσότερα για το σπάσιμο του αυχένα εδώ.

Οι κωδικοί ICD για τη νόσο αυτή: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς έγκυροι κωδικοί ιατρικής διάγνωσης. Βρέθηκαν π.χ. σε ιατρικές εκθέσεις ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας. S12

Επισκόπηση προϊόντων

σπασμένο λαιμό

  • περιγραφή

  • συμπτώματα

  • Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • Εξετάσεις και διάγνωση

  • θεραπεία

  • Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση

Το τραχηλικό διάλειμμα: Περιγραφή

Ένα κάταγμα αστραγάλου αναφέρεται σε σπονδυλικό κάταγμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η αυχενική σπονδυλική στήλη αποτελείται από επτά σπονδυλικά σώματα, μεταξύ των οποίων υπάρχουν δίσκοι χόνδρου, καθώς και συνδέσμοι, μύες και νεύρα. Μπορούμε να περιστρέψουμε το κεφάλι με την άνω αυχενική σπονδυλική στήλη, ειδικά την άρθρωση μεταξύ του πρώτου αυχενικού σπονδύλου (Atlas) και του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου (Axis). Η κατώτερη αυχενική σπονδυλική στήλη μας επιτρέπει να λυγίζουμε και να τεντώνουμε το κεφάλι.

Μόνο το 15 έως 20% όλων των τραυματισμών στη σπονδυλική στήλη επηρεάζει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, ο σπονδυλικός σωλήνας της αυχενικής μοίρας είναι πολύ στενός, γεγονός που προκαλεί πρόσθετη βλάβη του νωτιαίου μυελού στο 70% των περιπτώσεων. Ανάλογα με τη θέση του λαιμού (αυχενικό σπόνδυλο) χωρίζεται σε δύο ομάδες:

  • Εξέλιξη του τραχήλου της ανώτερης τραχηλικής σπονδυλικής στήλης: Βλάβες του άτλαντα και του άξονα
  • Αυχενική έκρηξη της κατώτερης αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: τραυματισμοί στον τρίτο έως έβδομο αυχενικό σπόνδυλο

Επιπλέον, ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, γίνεται διάκριση μεταξύ των ακόλουθων τύπων θραύσης:

Το αυχενικό άνοιγμα των ινιαίων κόνδυλων

Οι ινιακοί κονδύλοι είναι οι αρθρικές επιφάνειες του πρώτου αυχενικού σπονδύλου που βρίσκεται στη βάση του κρανίου. Το τραχηλικό κάταγμα των ινιαίων κονδύλων είναι σπάνιο και συμβαίνει συνήθως ως συνοδευτικός τραυματισμός.

Ατλαντική-ινιακή εξάρθρωση

Η ατλαντο-ινιακή διάρρηξη χωρίζει τη βάση του κρανίου από την αυχενική σπονδυλική στήλη. Τα δύο μέρη μετατοπίζονται μεταξύ τους (εξάρθρωση). Αυτός ο τύπος αυχενικής εξάρθρωσης είναι σπάνιος και συνήθως θανατηφόρος ή επιβιώνει μόνο λίγες ώρες.

Τραυματισμοί του άτλαντα

Ένα κάταγμα του αυχένα του πρώτου αυχενικού σπονδύλου (άτλας) επηρεάζει την πρόσθια και οπίσθια καμάρα του άτλαντα ή την περιστροφική διαδικασία. Ένα απομονωμένο διάλειμμα είναι σπάνιο. Πολύ συχνές είναι μια συνδυασμένη ρήξη του πρόσθιου και οπίσθιου τόξου του άτλαντα, που μπορεί να είναι μονής ή διπλής θραύσης. Αυτό το σπάσιμο του αυχένα ονομάζεται κάταγμα του Jefferson και είναι πολύ ασταθές. 30 έως 70 τοις εκατό των καταγμάτων του άτλαντα συμβαίνουν μαζί με άλλα τραχηλικά τραύματα της σπονδυλικής στήλης. Συχνά ο άξονας (2ος τραχηλικός σπόνδυλος) επηρεάζεται.

Τραυματισμοί στον Άξονα

Ένα κάταγμα του αυχένα του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου (Άξονας) είναι συνήθως ένα κρησφύγετα κάταγμα - θραύση του άξονα των πτερυγίων. Αυτή είναι μια επέκταση που κάθεται σαν δόντι στην κορυφή του άξονα. Το κάταγμα των πυκνοτήτων αντιπροσωπεύει περίπου το 7 έως 15 τοις εκατό όλων των τραυματισμών του τραχήλου της μήτρας στους ενήλικες. Σε περιπτώσεις ηλικίας άνω των 70 ετών, αντιπροσωπεύει ακόμη και την πλειοψηφία των απομονωμένων τραχηλικών τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης. Στις μισές περιπτώσεις, επιπλέον κατάγματα εμφανίζονται στην περαιτέρω πορεία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Περίπου 12 έως 42 τοις εκατό των ασθενών παρουσιάζουν νευρική βλάβη και συνεπώς νευρολογικά ελλείμματα.

Ένας συνηθισμένος μηχανισμός τραυματισμού στο κάταγμα του πυρήνα (κάταγμα κατακόρυφου άξονα) είναι μια σοβαρά τεντωμένη ή λυγισμένη κεφαλή, η οποία συγκρούεται κεφαλής με μετωπικές δυνάμεις διάτμησης. Σε αυτή την περίπτωση, ένα Stirnprellmarke είναι μια αποφασιστική υπόδειξη. Η κοινή αιτία των ηλικιωμένων είναι όταν πέφτουν στο πρόσωπο.

Τα διάφορα κατάγματα Dens ταξινομούνται σύμφωνα με τους Anderson και D'Alonzo. Βασίζονται στο ύψος της γραμμής θραύσης:

  • Τύπος I Densfraktur: Το σπάσιμο δακρύων του Densspitze (κυρίως λοξό κάταγμα) είναι σπάνιο. Είναι ένα σταθερό σπάσιμο του λαιμού.
  • Τύπος II Οπίσθια όψη: Ο πιο συνηθισμένος τύπος θραύσης. Η γραμμή του θραύσματος βρίσκεται πάνω από τη βάση της βάσης. Αυτό είναι ένα ασταθές διάλειμμα στο λαιμό.
  • Τύπος III Densfraktur: Το κάταγμα τρέχει κάτω από το Densbasis από το σπογγώδες τμήμα του σπονδυλικού σώματος. Αυτό το τραχηλικό κάταγμα είναι σταθερό.

Μια αυχενική εξάρθρωση του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως κάταγμα λοβικής ρίζας που προκαλείται από υπερδιέγερση και συμπίεση. Ένα κάταγμα διπλής όψεως ονομάζεται "Κρεμάλα κάταγμα"Όπως συχνά συναντάται σε κρεμασμένους ανθρώπους. Ο λαιμός είναι υπερβολικά τεταμένος και τραβιέται μακριά, ο οποίος συνήθως σκίζει τον επιμήκη νωτιαίο μυελό, το μυελό oblongata.

Το κάταγμα του αυχένα της κατώτερης αυχενικής σπονδυλικής στήλης

Σε χαμηλότερους τραχηλικούς τραυματισμούς, κάποιος διακρίνει μεταξύ διαφορετικών μορφών:

  • καθαρά οστικές βλάβες
  • Οι τραυματισμοί των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των συνδέσμων (τραυματισμοί με δυσκολία)
  • Συνδυασμένες μορφές οστού, συνδέσμου και τραυματισμού δίσκου

Για όλους τους τύπους κατώτερων τραχηλικών τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, μπορεί επίσης να εκτραπεί και μια μεσοσπονδυλική άρθρωση (μετωπική άρθρωση). Η εξάρθρωση (εξάρθρωση) μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής, ελλιπής ή πλήρης.

κατάγματα συμπίεσης διαφέρουν ανάλογα με την έκταση της βίας. Μπορεί να υπάρχουν μικρές παραμορφώσεις για την ολοκλήρωση καταγμάτων κατάρρευσης στις οποίες τα θραύσματα θραύσης μετατοπίζονται μέσα στο σπονδυλικό κανάλι και το συστέλλουν.

Τραυματισμοί των δομών του μεσοσπονδύλιου δίσκου και των συνδέσμων (disco-συνδέσμους τραυματισμούς) παραβλέπονται εύκολα αν δεν υπάρχει εξάρθρωση (εξάρθρωση). Όταν η κεφαλή είναι εξαιρετικά λυγισμένη, ο πρόσθιος διαμήκης σύνδεσμος και η ρωγμή των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Δεδομένου ότι οι οπίσθιοι σύνδεσμοι διατηρούνται, η αυχενική σπονδυλική στήλη είναι ακόμα σταθερή. Εάν η κεφαλή είναι εξαιρετικά τεντωμένη και μετατοπισμένη, οι συνδέσεις των πίσω ιμάντων θα σκιστεί επίσης. Μόνο η εμπρόσθια διαμήκης ζώνη διατηρείται.

Σε ένα Luxationsfraktur Υπάρχει ταυτόχρονα μια εξάρθρωση μιας αρθρώσεως της επιφάνειας και ένας τραυματισμός κατάγματος.

Μια εξάρθρωση χωρίς κάταγμα του τόξου είναι πολύ επικίνδυνη. Με την εξάρθρωση του σπονδυλικού σωλήνα είναι πολύ περιορισμένη. Ανάλογα με την έκταση της εξάρθρωσης είναι νευρολογικά συμπτώματα στην παραπληγία πριν. Ωστόσο, αν παρουσιαστεί ταυτόχρονα ρήξη του σπονδυλικού τόξου, ο σπονδυλικός σωλήνας είναι διασταλμένος και ο κίνδυνος της στενώσεως είναι πολύ μικρότερος. Αυτό το σπάσιμο του αυχένα ονομάζεται επίσης "εξοικονόμηση σπασμένου φύλλου".

Οι εγκάρσιες και οι περιστροφικές διεργασίες συχνά συναντώνται ως συνδυασμός τραυματισμού με τα προαναφερθέντα κατάγματα. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι απομονωμένες.

λωρίο μάστιγος

Το Whiplash είναι ένας τραυματισμός μαλακών ιστών του τραχήλου της μήτρας και ένας συνηθισμένος τραυματισμός στα τροχαία ατυχήματα, ειδικά στις συγκρούσεις στο πίσω μέρος. Οι πάσχοντες συχνά υποφέρουν από παρατεταμένες οδυνηρές καταστάσεις. Οι ορατές αλλαγές, όπως οι τραυματισμοί του δίσκου ή των αρθρώσεων των κάψουλων και οι τεντωμένοι σύνδεσμοι, είναι σπάνιες.

Εξάρθρωση του τραχήλου της μήτρας: Συμπτώματα

Τα τυπικά συμπτώματα αυχενικής εξάρθρωσης περιλαμβάνουν τον πόνο στον αυχένα, τον πονοκέφαλο, τον επώδυνο περιορισμό της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (ιδιαίτερα κατά την περιστροφή της κεφαλής) και τη ζάλη. Μερικοί πάσχοντες υποστηρίζουν το κεφάλι τους με τα χέρια τους και έχουν νευρολογικές διαταραχές σε ένα βραχίονα ή και στα δύο χέρια.

Σε ένα τραύμα του αυχένα, συχνά οδηγεί σε πόνο της κεφαλής και του αυχένα, αισθητικές ανωμαλίες των άκρων και αντανακλαστική αποδυνάμωση. Προσωρινά, εμφανίζονται ζάλη και ακοή.

Εξάρθρωση του τραχήλου της μήτρας: Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ένας σπασμένος λαιμός συνήθως εμφανίζεται σε αυτοκινητιστικά σφάλματα όταν ο λαιμός είναι σοβαρά λυγισμένος ή σοβαρά τεντωμένος ή το κεφάλι προσκρούει. Άλλες κοινές αιτίες είναι οι καταδύσεις σε ρηχά νερά, ποδήλατα και ατυχήματα οδήγησης.

Για παράδειγμα, το κάταγμα του αυχένα των ινιακών κονδύλων είναι αποτέλεσμα τραυματικού τραύματος (ατύχημα στο οποίο μεγάλη κινητική ενέργεια = κινητική ενέργεια ενεργεί στο σώμα όπως σε αυτοκινητιστικό ατύχημα) ή πτώση στο κεφάλι με άμεση αξονική δύναμη. Ένας άτλας του άτλαντα προκαλείται συχνά από μια έμμεση δύναμη όταν μια αξονική δύναμη πλήττει την υπερδιεγερμένη κεφαλή, πιέζοντας έτσι τον οπίσθιο άτλα μεταξύ του κρανίου και της περιστροφικής διαδικασίας. Το Κάταγμα του Κρεμαστή είναι κοινό σε άτομα που έχουν κρεμαστεί. Οι δυσβολικές βλάβες του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης συμβαίνουν συχνά σε σοβαρά τραύματα επιβράδυνσης. Το κεφάλι ξαφνικά επιβραδύνεται κατά τη διάρκεια μιας γρήγορης κίνησης του κεφαλιού.

Εξάρθρωση του τραχήλου της μήτρας: Εξετάσεις και διάγνωση

Εάν υποπτεύεστε τραυματισμό της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο λαιμός σας θα πρέπει να ακινητοποιηθεί αμέσως σε άκαμπτο υποστήριγμα λαιμού (άκαμπτο λαιμό). Ο ειδικός για τη διάγνωση και θεραπεία της εξάρθρωσης του τραχήλου της μήτρας είναι ειδικός στην ορθοπαιδική και χειρουργική επέμβαση τραυμάτων. Για να μπορέσει να γίνει η διάγνωση, αυτό θα αυξήσει πρώτα το ακριβές ιατρικό ιστορικό, κατόπιν θα εξετάσει φυσικά τον ασθενή και θα χρησιμοποιήσει επίσης τεχνικές απεικόνισης.

Για να συλλέξετε το ιατρικό ιστορικό (ιατρικό ιστορικό) ο γιατρός θα σας ρωτήσει διάφορες ερωτήσεις, για παράδειγμα:

  • Πότε ακριβώς συνέβη το ατύχημα;
  • Θυμάστε το ατύχημα;
  • Πόσο ισχυρός ήταν ο αντίκτυπος;
  • Περιγράψτε ακριβώς την κατεύθυνση της βίας.
  • Έχετε έντονο πόνο όπως πόνο στον αυχένα ή πονοκέφαλο;

Σημαντική για τη διάγνωση είναι η ακριβής ανάλυση του μηχανισμού ατυχημάτων: Οι πιθανοί μηχανισμοί τραυματισμού της αυχενικής σπονδυλικής στήλης είναι η υπερέκταση, η υπερβολική κάμψη, η αξονική συμπίεση και η μετατόπιση.

Εξάρθρωση του τραχήλου της μήτρας: Φυσική εξέταση

Στη συνέχεια είναι η φυσική εξέταση, στην οποία πρέπει να αξιολογηθεί η κατάσταση της συνείδησης του ασθενούς. Ο γιατρός εξετάζει έπειτα την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, είτε έχει σχηματιστεί μια καμπούρα είτε αποκλίνει τις περιστροφικές διαδικασίες. Δίνει ιδιαίτερη προσοχή στις πιέσεις ή τα σημεία πόνου, καθώς και στον πόνο της συμπίεσης και της ακτινοβολίας.

Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει πάντα μια νευρολογική εξέταση για να αποκλειστεί η παραπληγία. Ο εξεταστής εξετάζει μερικούς χαρακτηριστικούς μύες και την ευαισθησία των τμηματικών επιφανειών του δέρματος (δερματομερή) - περιοχές του δέρματος, οι οποίες παρέχονται αυτόνομα από μεμονωμένες νευρικές ίνες κάποιας ρίζας του νωτιαίου μυελού. Εάν ένας μυς ή η ευαισθησία ενός dermatome αποτύχει, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει το επίπεδο τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης.

Στη συνέχεια, ο γιατρός ελέγχει τις σημαντικές περιοχές του νωτιαίου μυελού. Για παράδειγμα, αν το άτομο αισθάνεται ότι τον αγγίζουν στον ώμο ή εάν μπορεί να σηκώσει τους ώμους του, ο νωτιαίος μυελός είναι άθικτος μέχρι τον τέταρτο αυχενικό σπόνδυλο. Ο τέταρτος αυχενικός σπόνδυλος είναι ένα ειδικό ύψος, επειδή από εκεί το διάφραγμα τροφοδοτείται με νεύρα. Το τραύμα πάνω από τον τέταρτο αυχενικό σπόνδυλο εμποδίζει την αναπνοή σε τέτοιο βαθμό ώστε να καθίσταται απαραίτητος ο αερισμός μέσω της διασωλήνωσης.

Εξάρθρωση του τραχήλου της μήτρας: Διαγνωστικά διαγνωστικά

Οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού συχνά δεν αναγνωρίζονται ή αναγνωρίζονται πολύ αργά. Επομένως, μια ορθή εξέταση ακτίνων Χ και - εάν οι περιοχές είναι ελάχιστα ορατές - μια υπολογιστική τομογραφία (CT) έχει μεγάλη σημασία. Μια έρευνα ακτίνων Χ του Άτλαντα και του Άξονα από διαφορετικές κατευθύνσεις είναι επομένως ένα τυπικό διαγνωστικό για την εξάρθρωση του τραχήλου της μήτρας - αναφέρεται συχνά από τους γιατρούς ως "Dens-Zielaufnahme".

Εάν δεν μπορεί να αποκλειστεί με ασφάλεια η εξάρθρωση του τραχήλου, ακολουθείται η υπολογιστική τομογραφία (CT). Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται ένα λεγόμενο σπειροειδές CT με πολυπυρηνική ανασυγκρότηση, με το οποίο μπορούν να αναπαριστούν με ακρίβεια τα σπονδυλικά τόξα, τα κατάγματα των αρθρώσεων και το σπονδυλικό κανάλι. Η αξονική τομογραφία καθιστά δυνατή την ακριβή ταξινόμηση της εξάρθρωσης του τραχήλου της μήτρας.

Στην περίπτωση νευρολογικών ελλειμμάτων, πρέπει να εκτελείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) στο πλαίσιο της διάγνωσης έκτακτης ανάγκης. Έτσι, οι δομές μαλακών ιστών μπορούν να εμφανιστούν καλά και χωρίς έκθεση σε ακτινοβολία, όπως υπάρχει στην CT.

Η καλή τεκμηρίωση είναι σημαντική, ειδικά με το τραυματισμό του μαστού, καθώς τα ζητήματα του ασφαλιστικού δικαίου συχνά πρέπει να απαντηθούν αργότερα σε αυτό το πλαίσιο. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν για περισσότερο από πέντε ημέρες, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τομογραφία μαγνητικού συντονισμού.

Εξάρθρωση του τραχήλου της μήτρας: Θεραπεία

Το αν η εξάρθρωση του τραχήλου της μήτρας αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή χειρουργικά εξαρτάται από τη φύση της βλάβης και τα νευρολογικά συμπτώματα. Το σχήμα του τραυματισμού καθορίζει πόσο σταθερό είναι το σπάσιμο του λαιμού. Η ταχεία παροχή πρώτων βοηθειών και η κατάλληλη θεραπεία στον θάλαμο έκτακτης ανάγκης είναι ιδιαίτερα σημαντικές.

Εξάρθρωση του τραχήλου της μήτρας: Πρώτες βοήθειες στο χώρο του ατυχήματος

Σε γενικές γραμμές, ένα θύμα ασυνείδητου ατυχήματος έχει σπασμένο λαιμό μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο. Σε 20 έως 45 τοις εκατό των περιπτώσεων, η αυχενική εξάρθρωση συμβαίνει σε συνδυασμό με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα.

Πριν μετακινηθεί ο ασθενής, θα πρέπει να εφαρμοστεί μια στενή γραβάτα στο λαιμό (γραβάτα της Φιλαδέλφειας). Στη συνέχεια σώζεται και αποθηκεύεται με επαρκή αριθμό βοηθών. Για τη μεταφορά, αποθηκεύεται στη συνέχεια σε ένα στρώμα κενού και σταθεροποιείται με τέτοιο τρόπο ώστε να μεταφέρεται μόνο στην κλινική.

Όταν ο σπασμένος λαιμός είναι το μεταφορικό μέσο επιλογής ελικόπτερο. Αν η μεταφορά του ελικοπτέρου δεν είναι εφικτή, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί σε κέντρο σπονδυλικής στήλης με ασθενοφόρο και συνοδό γιατρό όσο το δυνατόν γρηγορότερα, με όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές και θεραπευτικές επιλογές να είναι διαθέσιμες όλο το εικοσιτετράωρο.

Εξάρθρωση του τραχήλου της μήτρας: Θεραπεία στο τμήμα έκτακτης ανάγκης

Συχνά, ένας σπασμένος λαιμός σχετίζεται με εγκεφαλική βλάβη ή απειλητική για τη ζωή εσωτερική κάκωση. Συγκεκριμένα, εάν τραυματιστεί ο νωτιαίος μυελός, το κάταγμα πρέπει να ευθυγραμμιστεί ξανά χωρίς απώλεια χρόνου, έτσι ώστε να μην ασκείται πίεση στο νωτιαίο μυελό.

Η εξάρθρωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί είτε να κλείσει υπό έλεγχο ακτίνων Χ στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, προκειμένου να τοποθετηθεί στο εξωτερικό. Καλύτερα όμως είναι η ανοιχτή ευθυγράμμιση στο χειρουργείο για να σταθεροποιηθεί το σπάσιμο του αυχένα από το εσωτερικό.

Διάλειμμα λαιμού: σταθεροποίηση

Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά συστήματα για τη σταθεροποίηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:

ένα μαλακό κολάρο (γραβάτα Schanz) Αποτρέπει μόνο την υπερβολική κάμψη της κεφαλής.

Σε ένα σκληρό κολάρο (Φιλαδέλφεια γραβάτα ή Stiffneck) αποθηκεύεται επίσης το πηγούνι. Αυτό περιορίζει σοβαρά την κινητικότητα της κεφαλής (κάμψη, τέντωμα, στροφή). Το λεγόμενο γιλέκο φωτοστέφανο έχει την πρόσθετη δυνατότητα να τεντώσει το κεφάλι σε μήκος.

ένα Επίδεσμος κεφαλής και μαστού (σοβάς Minerva) Συμπεριλαμβάνει το κεφάλι, τους ώμους και τον θώρακα και χρησιμοποιείται κυρίως στα παιδιά.

Με όλα αυτά τα συστήματα σταθεροποίησης, ωστόσο, μπορεί να σταθεροποιηθεί μόνο μια αυχενική μετατόπιση της ανώτερης τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, ενώ η κατώτερη αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης δεν μπορεί να ακινητοποιηθεί με ασφάλεια.

Εξάρθρωση του τραχήλου της μήτρας: Θεραπευτική θεραπεία

Μία λειτουργία μειώνει σημαντικά τον χρόνο θεραπείας για ένα σπασμένο λαιμό. Ο ασθενής αποθηκεύει επίσης το κολάρο ή τον γύψο σε αρκετούς μήνες (και το σχετικό πρόβλημα υγιεινής). Η χειρουργική επέμβαση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ωστόσο, είναι μία από τις πιο δύσκολες και πιο περίπλοκες διαδικασίες που έγιναν ποτέ. Επομένως, πρέπει να εκτελείται μόνο από χειρουργό με εμπειρία σε σπονδυλική χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία της εξάρθρωσης του ορθοστατικού

Εάν επιβραδύνεται η μετατόπιση της Ατλαντικής-ινιακής, θα πρέπει να επαναπροσανατολιστεί και να σταθεροποιηθεί γρήγορα υπό ακτινογραφικό έλεγχο (όπως με ένα σταθεροποιητή αλογόνου). Ωστόσο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να σταθεροποιηθεί μόνιμα το κρανίο με την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία για κατάγματα των ινιαίων κονδυλών

Ένα απομονωμένο ινιακό κάταγμα των ινιακών κονδύλων αντιμετωπίζεται συντηρητικά και ακινητοποιείται με έναν απαλό γραβάτα. Εάν ο τραυματισμός συμβαίνει μαζί με άλλο κάταγμα, η θεραπεία στοχεύεται μετά τον κύριο τραυματισμό.

Θεραπεία κατάγματος Atlas (κάταγμα του Jefferson)

Το κάταγμα του αυλού του άτλαντα αντιμετωπίζεται σχεδόν πάντα συντηρητικά. Με τη βοήθεια μιας μείωσης (επέκτασης) με το λεγόμενο σφιγκτήρα Crutchfield, κάποιος προσπαθεί να αποτρέψει τη διεύρυνση του δακτυλίου του άτλαντα. Μετά από έξι εβδομάδες, ένας γύψος στο στήθος και το λαιμό με στήριγμα στο κεφάλι (Minerva γύψος) τίθεται για άλλες έξι εβδομάδες.

Για να μην συνεχίζει να βρίσκεται ο ασθενής συνεχώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία με το Halo Fixator μπορεί να συνεχιστεί. Ένα fixator φωτοστέφανο αποτελείται από ένα δαχτυλίδι που είναι στερεωμένο στο calvarium και ένα γιλέκο που κάθεται στους ώμους και συνδέεται με μία πλευρική ράγα. Η αυχενική σπονδυλική στήλη μπορεί έτσι να ακινητοποιηθεί υπό τάση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σπάσιμο του αυχένα μετά την προσπάθεια να επαναπροσδιοριστεί ο άτλας (επέκταση), εξακολουθεί να αναβάλλεται. Στη συνέχεια, είναι δυνατή μια λειτουργία. Ο άτλας είναι ενισχυμένος με τον Άξονα. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη λειτουργία atlantoaxial spondylodesis.

Θεραπεία για κάταγμα άξονα: κάταγμα κρεμάστρας

Εάν το κάταγμα της αψίδας είναι ένα μη μετατοπισμένο κάταγμα, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική σε Halo Fixator ή Minerva Plaster για οκτώ έως δώδεκα εβδομάδες. Για σοβαρά μετατοπισμένα κατάγματα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μετά την ευθυγράμμιση των οστικών θραυσμάτων, η σπονδυλική αψίδα βιδώνεται και στις δύο πλευρές από πίσω. Εναλλακτικά, ο δεύτερος και ο τρίτος αυχενικός σπόνδυλος σκληρύνεται (σπονδυλοδεσία).

Θεραπεία στον άξονα-Bruch: Densfraktur

Τα πυκνά κατάγματα τύπου Ι θεραπεύονται συντηρητικά για δύο εβδομάδες με μαλακό αυχενικό κολάρο (όπως το κολάρο Philadelphia).

Το Type II Densfraktur είναι ένας εξαιρετικά ασταθής τραυματισμός. Το μεγαλύτερο μέρος του Densspitze κινείται προς τα πίσω. Ανεπεξέργαστα, υπάρχει υψηλός κίνδυνος το σπασμένο οστό να μην αναπτύσσεται μαζί και να εμφανίζεται μια ψευδοαρθρική («ψευδής άρθρωση»). Ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις, μια λειτουργία, όπου τα σκουπίδια είναι βιδωμένα από μπροστά. Μετά την επέμβαση, η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης ακινητοποιείται με στήριγμα λαιμού για περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες. Για ιατρικούς λόγους, αν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, αυτή η μορφή τραχηλικού κατάγματος αντιμετωπίζεται συντηρητικά με ένα fixator φωτοστέφανο για τρεις έως τέσσερις μήνες. Το εάν αυτό οδηγεί σε επιτυχία, ελέγχεται με τομογραφία υπολογιστή (CT).

Το τύπος ΙΙΙ Densfraktur συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά στον φωτοσυσσωρευτή ή τον γυψοειδή Minerva. Χρειάζονται περίπου τρεις με τέσσερις μήνες για να θεραπεύσει το οστό. Εάν το οστό είναι σοβαρά εκτοπισμένο ή ο ασθενής δεν ανέχεται τον σταθεροποιητή φωτοστέφανο, τα στοιχεία κάταγμα μπορεί επίσης να βιδωθούν ή να πεπλατυσθούν χειρουργικά. Η μετεπεξεργασία γίνεται με το στήριγμα λαιμού.

Θεραπεία για έκρηξη του τραχήλου της μήτρας της κατώτερης αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η διάβρωση του τραχήλου της κάτω ράχης της σπονδυλικής στήλης απαιτεί διαφορετική θεραπεία ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος:

ένα κάταγμα συμπίεσης του σπονδυλικού σώματος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Μόνο ελαφρές παραμορφώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν στο γύψινο γύψο Minerva. Για τα βαριά παραμορφωμένα οστά, συνήθως πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία εκτελείται από το εμπρόσθιο μέρος, ενισχύοντας δύο ή τρία σπονδυλικά σώματα με γωνιακά σταθερές πλάκες. Σε κάταγμα ριπής, εάν είναι απαραίτητο, ολόκληρο το σπονδυλικό σώμα πρέπει να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί από ένα τσιπ από το λαγόνιο λοξό.

ακροβασίες πρέπει να αποκατασταθεί αμέσως και προσεκτικά με την κατάλληλη αναισθησία (αναισθησία). Για το τέντωμα της σπονδυλικής στήλης εφαρμόζεται ένα στήριγμα επέκτασης (στήριγμα Crutchfield). Δεδομένου ότι οι δυσκολίες τραυματισμών συχνά επουλώνονται άσχημα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Όπως και με το disco-ligamentary τραυματισμό είναι επίσης σε Luxationsfraktur οι αυχενικοί σπόνδυλοι ευθυγραμμίζονται πρώτα και έπειτα τεντώνονται. Ακολουθεί χειρουργική θεραπεία για τη σταθεροποίηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Σε μια απομονωμένη Κάταγμα της εγκάρσιας ή περιστροφικής διαδικασίας είναι αρκετά συντηρητική θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να φοράει γραβάτα για το λαιμό και να λαμβάνει παυσίπονα. Αυτά τα κατάγματα επουλώνονται γρήγορα, αλλά συνήθως σχηματίζουν μια λανθασμένη άρθρωση (ψευδάρθρωση).

όταν λωρίο μάστιγος Η αυχενική σπονδυλική στήλη πρέπει να ακινητοποιηθεί βραχυπρόθεσμα. Επιπλέον, μπορούν να ληφθούν αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά. Επίσης, οι φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις μπορούν να σας βοηθήσουν.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις έρευνες

  • MRI

Εξέγερση του τραχήλου της μήτρας: Μάθημα και πρόγνωση ασθενειών

Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση είναι διαφορετικές στο σπάσιμο του αυχένα ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος. Για παράδειγμα, τα κατάγματα του σταθερού άτλαντα μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά σε έξι έως οκτώ εβδομάδες, ενώ τα ασταθή κατάγματα με ένα γιλέκο με φωτοστέφανο πρέπει να σταθεροποιηθούν για περίπου 10 έως 14 εβδομάδες. Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια στο κάταγμα του άτλαντα.

Τα σπονδυλικά κατάγματα του άξονα μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά σε περίπου οκτώ έως δώδεκα εβδομάδες. Ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, η επούλωση των καταθλιπτικών καταγμάτων διαρκεί μεταξύ δύο εβδομάδων και τεσσάρων μηνών. Οι τραυματισμοί στην κατώτερη αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης λειτουργούν συνήθως και επομένως έχουν ταχύτερο χρόνο επούλωσης. Οι ατλαντο-ινιακές διαταραχές είναι ως επί το πλείστον θανάσιμες.

Το whiplash έχει μια καλή πρόγνωση, αλλά οι περισσότεροι πάσχοντες είναι μόνο μετά από τρεις έως εννέα μήνες χωρίς παράπονα. Δεν εμφανίζεται μόνιμη βλάβη.

Εξάρθρωση του τραχήλου της μήτρας: Παραπληγία

Σε περίπτωση σπασμένου λαιμού, ο νωτιαίος μυελός μπορεί επίσης να τραυματιστεί. Ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού, η συνέπεια μπορεί να είναι ατελής ή πλήρης παραπληγία. Οποιαδήποτε οξεία τραυματική παραπληγία είναι αρχικά χαλαρή. Η ουροδόχος κύστη και το ορθό δεν μπορούν πλέον να ελέγχονται αυθαίρετα.

Εάν επηρεάζεται ο τράχηλος, αυτό συνήθως εκδηλώνεται ως τετραπληγία - και τα τέσσερα άκρα είναι εντελώς παραλυμένα. Εάν η αυχενική σπονδυλική στήλη επηρεάζεται στο επίπεδο του τέταρτου αυχενικού σπονδύλου, η διάφραγμα μπορεί να αποτύχει. Το παραλυμένο διάφραγμα γλιστρά προς τα πάνω, προκαλώντας δυσκολίες αναπνοής στους πάσχοντες. Πρέπει να αερίζεστε από τώρα και στο εξής.

Οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού πάνω από τον τέταρτο αυχενικό σπόνδυλο δεν επιβιώνουν λόγω των ζωτικών κέντρων που βρίσκονται εκεί.

Μερικές φορές το νωτιαίο μυελό στο επίπεδο του έβδομου αυχενικού σπονδύλου επηρεάζεται σε περίπτωση σπασμένου λαιμού. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστεί το λεγόμενο σύνδρομο Horner: Ο ασθενής έχει μειώσει τους κόρες (miosis), το άνω βλέφαρο του οφθαλμού κρέμεται (πτώση) και το μ



Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: