Δοκιμή κοιλιοκάκη

Η δοκιμή κοιλιοκάκης ανιχνεύει αντισώματα στον ορό αίματος που είναι τυπικά δυσανεξίας στη γλουτένη. Μάθετε περισσότερα εδώ!

Δοκιμή κοιλιοκάκη

ένα Δοκιμή κοιλιοκάκη προσδιορίζει αντισώματα στον ορό αίματος που είναι τυπικά δυσανεξίας στη γλουτένη. Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, υπάρχει μια κοιλιοκάκη, αν και η δοκιμή δεν χτυπά. Στη συνέχεια απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις για να είναι δυνατή η διάγνωση της κοιλιοκάκης. Διαβάστε εδώ πώς λειτουργεί η δοκιμή κοιλιοκάκης και τι πρέπει να γνωρίζετε.

Επισκόπηση προϊόντων

Δοκιμή κοιλιοκάκη

  • Δοκιμή κοιλιοκάκης: Αντίσωμα

  • Δοκιμή κοιλιακής νόσου για ανεπάρκεια IgA

  • Κοιλιακή νόσος: Δοκιμή αέρα αναπνοής (δοκιμή αναπνοής με H2)

  • Δοκιμή κοιλιοκάκης: Παιδιά

Δοκιμή κοιλιοκάκης: Αντίσωμα

Εάν υπάρχει υποψία δυσανεξίας στη γλουτένη, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια δοκιμή αλλεργίας γλουτένης πριν από μια αλλαγή στη διατροφή. Ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα αίματος και τα εξετάζει για ορισμένες ανοσοσφαιρίνες. Αυτά είναι αντισώματα που στρέφονται κατά της τρανσγλουταμινάσης (αντι-ΤΟ) και του ενδομησίου (EmA).

Η τρανσγλουταμινάση είναι μια πρωτεΐνη (ένζυμο) στον εντερικό βλεννογόνο, που επεξεργάζεται τη γλουταμίνη που περιέχεται στη γλουτένη. Στην κοιλιοκάκη, ο οργανισμός παράγει αντισώματα στο ένζυμο. Αυτά κυκλοφορούν στο αίμα και επιτίθενται στην τρανσγλουταμινάση, οπότε ο εντερικός βλεννογόνος γίνεται φλεγμένος.

Επιπλέον, το ανοσοποιητικό σύστημα σε άτομα με κοιλιοκάκη και αντισώματα στο λεγόμενο endomysium. Το endomysium είναι ένα στρώμα συνδετικού ιστού στο εντερικό τοίχωμα. Εάν επιτεθεί, τα έμβολα του εντερικού τοιχώματος υποβαθμίζονται. Η συγκέντρωση των αντισωμάτων του ενδομησίου επιτρέπει επομένως ένα συμπέρασμα σχετικά με το πόσο έντονα έχουν κατασταλεί τα εντερικά στρώματα.

Η δοκιμή κοιλιακής νόσου θα πρέπει επίσης να καθορίζει τη συνολική ποσότητα των αντισωμάτων κατηγορίας Α (ανοσοσφαιρίνη Α / IgA).

Οι ιατροί διαιρούν τις ανοσοσφαιρίνες σε διάφορες κατηγορίες: G, A, M, D και Ε. Τα αντισώματα τρανσγλουταμινάσης και ενδομυσσού που είναι ενεργά στην κοιλιοκάκη ανήκουν στην ομάδα Α.

Μια δυσανεξία στη γλουτένη συνοδεύεται συχνά από ανεπάρκεια IgA. Αυτό είναι προβληματικό για τη διάγνωση: Εάν η συνολική ποσότητα αντισωμάτων είναι πολύ χαμηλή, τα αντισώματα κατά της τρανσγλουταμινάσης ή του endomysium δεν μπορούν να ανιχνευθούν ή μόνο με δυσκολία σε μια εξέταση αίματος. Οι γιατροί ονομάζουν αυτό το αποτέλεσμα ψευδώς αρνητικού τεστ. Με αυτό εννοείται ότι ο διαυγής είναι λανθασμένα, παρόλο που τα τυπικά celiaki αντισώματα είναι πραγματικά παρόντα στο αίμα.

Η εύκολη στην εκτέλεση δοκιμή κοιλιοκάκης εντοπίζει πάνω από το 74 τοις εκατό των ανθρώπων με δυσανεξία γλουτένης. Αν αυτή η εξέταση κοιλίας είναι αρνητική σε μια κανονική συγκέντρωση IgA, η δυσανεξία στη γλουτένη είναι πολύ απίθανη.

Δοκιμή κοιλιακής νόσου για ανεπάρκεια IgA

Σε άλλη δοκιμή κοιλιοκάκης, ανιχνεύονται αντισώματα έναντι της γλουταδίνης της γλουτένης. Ωστόσο, αυτή η δοκιμή έχει νόημα μόνο στην περίπτωση ανεπάρκειας IgA. Δεν πραγματοποιείται ως πρότυπο στο πλαίσιο της αρχικής διάγνωσης κοιλιοκάκης. Η ακρίβεια αυτού του τεστ είναι πάντοτε συζητήσιμη. Αντίθετα, σε περίπτωση υπάρχουσας ανεπάρκειας IgA, μπορούν επίσης να προσδιοριστούν αντισώματα τρανσγλουταμινάσης της ομάδας IgG.

Η κοιλιοκάκη αυτοέλεγχο

Εν τω μεταξύ, διάφοροι κατασκευαστές προσφέρουν δοκιμές κοιλιοκάκης σε διαφορετικές κλίμακες τιμών. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση των αντισωμάτων που είναι τυπικά για τα αντισώματα της κοιλιοκάκης, της τρανσγλουταμινάσης και του ενδομυϊκού στο αίμα.

Πώς να εκτελέσετε τον αυτοελέγχο κοιλιακά;

Μια αυτοεκλογική δοκιμή κοιλιοκάκης (ονομάζεται επίσης "αυτο-δοκιμή γλουτένης") είναι παρόμοια με μια δοκιμή εγκυμοσύνης. Ωστόσο, κάποιος χρειάζεται μια μικρή σταγόνα αίματος αντί των ούρων για τον αυτοέλεγχο. Το κιτ δοκιμής διατίθεται μέσω του μετρητή στα φαρμακεία και στο Διαδίκτυο. Περιέχει μια βελόνα για την απόκτηση πτώσης αίματος, ενός μικρού τριχοειδούς σωλήνα, ενός δοκιμαστικού διαλύματος σε σωλήνα αντίδρασης, μιας πιπέτας και μιας κασέτας δοκιμής.

Για τη δοκιμή, το άκρο του δοκιμαστή κολλάει με τη βελόνα στο δάκτυλο, έτσι ώστε να προεξέχει μια μικρή σταγόνα αίματος. Το παίρνει με ένα μικρό τριχοειδή σωλήνα. Αυτό τοποθετείται σε ένα γεμάτο με υγρό δοχείο αντίδρασης και ανακινείται λίγο. Ο ελεγκτής στη συνέχεια αναρροφά το μίγμα αίματος-υγρού με μια πιπέτα και τοποθετεί μια σταγόνα σε ένα καθορισμένο πεδίο εντός της κασέτας δοκιμής. Μετά από λίγα λεπτά, το αποτέλεσμα μπορεί να διαβαστεί με βάση μια αλλαγή χρώματος.

Είναι χρήσιμη η αυτοεκτίμηση του κοιλιοκάκη;

Ωστόσο, εμπειρογνώμονες της Γερμανικής Εταιρείας Γαστρεντερολογίας, Πεπτικιστικών και Μεταβολικών Ασθενειών (DGVS) συμβουλεύουν ενάντια σε ένα αυτοσεβασμό με κοιλιοκάκη. Οι δοκιμές είναι πολύ ανακριβείς. Επομένως, μια αυτοελέγχη γλουτένης μπορεί να χρησιμεύσει ως μέγιστος προσανατολισμός. Αλλά σίγουρα δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια λεπτομερή ιατρική διάγνωση, συμπεριλαμβανομένου του επαγγελματικού τεστ αίματος και μιας πιθανής δειγματοληψίας ιστού από το λεπτό έντερο. Παρόμοιες ταχείες εξετάσεις που εξετάζουν το σκαμνί ή το σάλιο δεν είναι επίσης αρκετά αξιόπιστες, λένε οι ειδικοί.

Ορισμένοι κατασκευαστές των δοκιμαστικών κιτ διαφημίζουν με υποτιθέμενη σχεδόν 100% βεβαιότητα για το αποτέλεσμα της δοκιμής. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα λανθασμένα αποτελέσματα δεν αποκλείονται ακόμη και σε μια επαγγελματική, πολύπλοκη εξέταση αίματος στο γιατρό, ο ισχυρισμός αυτός δύσκολα μπορεί να αποτελέσει μια σοβαρή δοκιμασία. Για παράδειγμα, μια δοκιμή ταχείας κοιλιακής νόσου είναι ευαίσθητη σε ελαττωματικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας εάν υπάρχει ανεπάρκεια ανοσοσφαιρίνης Α στον ασθενή.

Μετά από ένα θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει ούτως ή άλλως να το κάνει ο γιατρός, ο οποίος θα εκτελέσει και πάλι την πλήρη διάγνωση. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της αυτοεκτίμησης με κοιλιοκάκη, ωστόσο, προσφέρει μόνο μια αμφίβολη ασφάλεια. Για όσους ασφαλίζονται από το νόμιμο σύστημα ασφάλισης υγείας, πολλές ασφάλειες υγείας πληρώνουν το κόστος των διαγνωστικών για το γιατρό, ενώ ένας αυτοελέγχιος κοιλιακής νόσου πρέπει να πληρώνεται από την τσέπη του ατόμου.

Σε μια κοιλιοκάκη, το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά μια πραγματικά αβλαβή ουσία: γλουτένη γλουτένης. Γιατί, στη συνέχεια, προκύπτουν στομάχι και τι μπορείτε να κάνετε γι 'αυτό.

Κοιλιακή νόσος: Δοκιμή αέρα αναπνοής (δοκιμή αναπνοής με H2)

Σε σοβαρή κοιλιοκάκη, ένα μεγάλο μέρος των εντερικών νυχιών έχει υποχωρήσει. Αυτό μειώνει την επιφάνεια του εντέρου και τα θρεπτικά συστατικά μπορούν να περάσουν μόνο εν μέρει στο αίμα (διαταραχή επαναρρόφησης). Σε ορισμένες από αυτές τις δυσπεψίες, αυτό ισχύει και για το μόριο σακχάρου ξυλόζη. Συνεπώς, εισέρχεται στο παχύ έντερο με τον εναπομένοντα πολτό τροφής, όπου διασπάται από βακτηρίδια. Αυτό παράγει υδρογόνο (Η2), το οποίο μεταφέρεται στους πνεύμονες και στη συνέχεια εκπνέεται.

Σε μια εξέταση ξυλόζης, ο γιατρός μετρά το Η2Συγκέντρωση στον αναπνευστικό αέρα ενός ασθενούς νηστείας πριν και μετά τη χορήγηση διαλύματος πόσης ξυλόζης. Μια αυξημένη συγκέντρωση υδρογόνου υποδεικνύει μια διαταραχή επαναρρόφησης, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι η κοιλιοκάκη. Αλλά υπάρχουν και άλλοι λόγοι για μια διαταραχή επαναρρόφησης, δεν είναι μια ειδική δοκιμή κοιλιοκάκης.

Δοκιμή κοιλιοκάκης: Παιδιά

Παρόλο που ορισμένες κατευθυντήριες οδηγίες για τα παιδιά κάτω από την ηλικία των δύο συνιστούν διαφορετική διάγνωση αντισωμάτων, η Γερμανική Εταιρεία Γαστρεντερολογίας, Διαβήτη και Μεταβολικών Ασθενειών (DGVS) συνιστά τις ίδιες δοκιμές αντισωμάτων με τους ενήλικες στην κατευθυντήρια γραμμή της από το 2014 για υποψία κοιλιοκάκης παιδικής ηλικίας.

Αν τα αντισώματα δεν μπορούν να μετρηθούν στη δοκιμή κοιλιοκάκωσης των παιδιών (συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων διαλογής ομάδων υψηλού κινδύνου), τα επίπεδα αντισωμάτων τους (σε αντίθεση με τους ενήλικες) θα πρέπει να επανελέγχονται στα ακόλουθα διαστήματα: κάθε έξι μήνες για τα πρώτα δύο έτη, πέντε και μετά από δέκα χρόνια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά με υποψία κοιλιοκάκωσης μπορεί να μην χρειάζονται δείγμα ιστού από το λεπτό έντερο. Αυτό συμβαίνει όταν τα παιδιά πάσχουν από συμπτώματα κοιλιακής νόσου, παρουσιάζουν τυπικά σημάδια υποσιτισμού και, εξάλλου, πληρούνται τα ακόλουθα τέσσερα κριτήρια:

  • Στη δοκιμή κοιλιοκάκης, τα αντισώματα της τρανσγλουταμινάσης φθάνουν μια τιμή δέκα φορές υψηλότερη από το όριο.
  • Μπορούν να ανιχνευθούν αντισώματα Endomysium.
  • Υπάρχει μια γενετική προδιάθεση για την κοιλιοκάκη (HLA-DQ2 και / ή -DQ8)
  • Τα συμπτώματα υποχωρήθηκαν κάτω από δίαιτα χωρίς γλουτένη.


Περικλής Τάσσιος – Κοιλιοκάκη


Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: