Κάταγμα στον καρπό

Το κάταγμα του καρπού είναι η πιο κοινή μορφή θραύσης των ενηλίκων. Διαβάστε περισσότερα για τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία εδώ!

Κάταγμα στον καρπό

Κάτω από ένα κάταγμα στον καρπό Πρόκειται για θραύσμα ακτίνων τύπου καρπού (ένα από τα δύο οστά του αντιβραχίου). Ο ιατρικός όρος είναι "κάταγμα ακτινικής ακτίνας". Το κάταγμα του καρπού είναι η πιο κοινή μορφή θραύσης των ενηλίκων. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι επηρεάζονται από την οστεοπόρωση (απώλεια οστικής μάζας). Μάθετε τα πάντα σχετικά με τα αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις επιλογές θεραπείας σε κάταγμα του καρπού!

Οι κωδικοί ICD για τη νόσο αυτή: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς έγκυροι κωδικοί ιατρικής διάγνωσης. Βρέθηκαν π.χ. σε ιατρικές εκθέσεις ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας. S62

Επισκόπηση προϊόντων

κάταγμα στον καρπό

  • περιγραφή

  • συμπτώματα

  • Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • Εξετάσεις και διάγνωση

  • θεραπεία

  • Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση

Καταστροφή του καρπού: περιγραφή

Το κάταγμα του καρπού (κάταγμα της ακτινικής ακτίνας) αναφέρεται σε κάταγμα της ακτίνας (ακτίνα) έως και τρία εκατοστά μακριά από τον καρπό. Τα τρία τέταρτα όλων των ασθενών έχουν απλό κάταγμα ακτίνων. Το τελευταίο τρίμηνο, οι επιφάνειες των αρθρώσεων επηρεάζονται επίσης από τον τραυματισμό, γεγονός που μπορεί να εμποδίσει τη θεραπεία.

Το κάταγμα του καρπού αντιπροσωπεύει περίπου το 25% όλων των καταγμάτων σε ενήλικες, καθιστώντας το πιο συνηθισμένο τύπο κατάγματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι επηρεάζονται από την ηλικία των 50 ετών και ιδιαίτερα από τις γυναίκες. Στην ηλικιακή ομάδα κάτω των 50 ετών, ελαφρώς περισσότεροι άνδρες από τις γυναίκες υποφέρουν από κατάγματα καρπού.

χλωρού κάταγμα

Στους εφήβους παρουσιάζονται ειδικές μορφές οστικού κατάγματος επειδή τα οστά παραμένουν πολύ ελαστικά σε αυτή την ηλικία. Μία από αυτές τις ειδικές μορφές είναι το κατάγματος του πράσινου ξύλου - ένα ατελή κατάρρευμα στο οποίο η εξωτερική στρώση του οστού (φλοιώδες οστό) παραμένει εν μέρει άθικτη. Σε αυτό το σημείο, τα σπασμένα άκρα εξακολουθούν να "κολλάνε" ο ένας στον άλλο. Το πράσινο κάταγμα του ξύλου εμφανίζεται ιδιαίτερα στα μακρά οστά. Έτσι, το κάταγμα της ακτινικής ακτίνας (κάταγμα του καρπού) στα παιδιά και τους εφήβους μπορεί επίσης να εκφραστεί ως κάταγμα πράσινου ξύλου - η ακτίνα δεν είναι εντελώς σπασμένη.

Καταστροφή του καρπού: συμπτώματα

Το κάταγμα του καρπού προκαλεί πόνο, ειδικά αν γυρίσετε το χέρι προς τα έξω ή γυρίσετε το αντιβράχιο σας. Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν ορατή παραμόρφωση, οίδημα και συναισθηματικές διαταραχές. Το επηρεασμένο χέρι χάνει δύναμη και δεν μπορεί πλέον να εκπληρώσει την πλήρη λειτουργία του.

Καταστροφή του καρπού: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αιτία θραύσης του καρπού είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μια πτώση που κάποιος προσπαθεί να πιάσει με το χέρι. Κατά κανόνα, αρχίζετε στο πάτωμα με την παλάμη του χεριού σας, η οποία έχει ως αποτέλεσμα ένα κατάθλιψη ("κάταγμα"): το χέρι είναι τεντωμένο κατά την κρούση, το κομμάτι οστού που μοιάζει με καρπό μετατοπίζεται προς το πίσω μέρος του χεριού.

Σπάνια είναι το χέρι geflext στην κρούση, έτσι ώστε να έρθετε με το πίσω μέρος του χεριού πρώτα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα κάταγμα κάμψης ("κάταγμα Smith"): Το κομμάτι οστού που μοιάζει με καρπό μετατοπίζεται προς την παλάμη του χεριού.

Το κάταγμα της ακτινικής ακτίνας συμβαίνει κυρίως στους ηλικιωμένους, επειδή τα οστά τους έχουν χάσει τη δύναμή τους λόγω φθοράς και συνήθως οφείλονται και στην οστεοπόρωση (οστική απώλεια). Επιπλέον, οι ηλικιωμένοι είναι συχνά πιο ανασφαλείς και ευπαθείς, λιγότερο ευκίνητοι και λιγότερο ικανοί να απορροφήσουν πτώσεις. Στη συνέχεια, μια πτώση από μια στάση είναι συχνά επαρκής, για παράδειγμα στο σπίτι σας ή στο πεζοδρόμιο για ένα σπασμένο καρπό. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσεων (όπως ανασφάλεια στο βάδισμα, θολή όραση, κυκλοφορικά προβλήματα, καρδιακή αρρυθμία) αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο πτώσης λόγω θραύσης του καρπού.

Στα νεαρά άτομα με τα πιο σταθερά οστά τους, από την άλλη πλευρά, απαιτείται περισσότερη δύναμη για ένα τέτοιο κάταγμα οστού - μια επικίνδυνη πτώση, ένα κυκλοφοριακό ή αθλητικό ατύχημα.

Καταστροφή του καρπού: εξετάσεις και διάγνωση

Αν υποψιάζεστε ότι ο καρπός σας είναι σπασμένος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την ορθοπεδική και την τραυματολογία. Θα σας ρωτήσει πρώτα για τις καταγγελίες σας και την πορεία του ατυχήματος (αναμνησία). Πιθανές ερωτήσεις είναι:

  • Πέσατε στον καρπό;
  • Πώς ακριβώς συνέβη το ατύχημα;
  • Μπορείτε ακόμα να τεντώσετε και να λυγίσετε τον καρπό;
  • Νιώθεις πόνο;
  • Είχατε ποτέ κάποια δυσφορία στο χέρι, όπως πόνο, περιορισμένη κίνηση ή προηγούμενη εξάρθρωση;
  • Έχετε οποιεσδήποτε προϋπάρχουσες καταστάσεις όπως η οστεοπόρωση ή η οστεοαρθρίτιδα;

Μετά από αυτό, ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά τον καρπό σας: Θα ελέγξει αν υπάρχει κακοήθεια και αν προσεκτική σάρωση διαφορετικών θέσεων προκαλεί πόνο πίεσης. Ψάχνει για τραυματισμούς μαλακών ιστών, όπως εκδορές, μώλωπες ή αιματώματα (μελανιές) και οποιουσδήποτε συνοδευτικούς τραυματισμούς (όπως στους συνδέσμους και τα οστά του χεριού, στο χέρι και στον ώμο). Ελέγχει επίσης την ευαισθησία και τη ροή αίματος του χεριού. Επίσης σημαντικό είναι μια λειτουργική δοκιμασία: Ο γιατρός ελέγχει αν οι αρθρώσεις χεριών και δακτύλων κινούνται ενεργά και παθητικά και αφήνουν το πήχυ να γυρίσει.

Κάταγμα του καρπού: διαδικασίες απεικόνισης

Οι συνεντεύξεις και οι εξετάσεις αναμνησίας συχνά δίνουν ήδη έντονη υποψία για κάταγμα του καρπού. Για να εξασφαλιστεί η διάγνωση, ο καρπός ακτινογραφείται σε δύο επίπεδα. Η εξέταση με ακτίνες Χ είναι η τυπική μέθοδος για τη διευκρίνιση κάποιου περιθωριακού κάταγμα.

Μερικές φορές μια υπολογιστική τομογραφία (CT) μπορεί να είναι χρήσιμη, για παράδειγμα, εάν υπάρχουν υποψίες για πρόσθετους τραυματισμούς στην περιοχή του καρπώ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις - εάν υπάρχει υποψία ότι έχουν επίσης τραυματιστεί οι σύνδεσμοι ή ο χόνδρος - εκτελείται μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία).

Κατ 'εξαίρεση, μπορούν επίσης να παραγγελθούν περαιτέρω εξετάσεις, για παράδειγμα μια υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα).

Καταστροφή του καρπού: θεραπεία

Η θεραπεία για κάταγμα καρπού στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και στην αποκατάσταση της λειτουργίας, της κινητικότητας και της δύναμης στον καρπό και στο χέρι όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Για την ανακούφιση του πόνου, ο ασθενής λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή (αναλγητικά). Τα άλλα θεραπευτικά μέτρα εξαρτώνται από το είδος του κατάγματος, από οποιαδήποτε συννοσηρότητα και την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Κατ 'αρχήν, το κάταγμα του καρπού μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά και χειρουργικά.

Κάταγμα του καρπού: Συντηρητική θεραπεία

Για μια συντηρητική θεραπεία, αποφασίζουμε σε μια απλή καταστροφή του καρπού - δηλαδή ένα κάταγμα στο οποίο δεν εμπλέκονται αρθρικές επιφάνειες και το οποίο δεν μετατοπίζεται ή μετατοπίζεται ελαφρώς. Ένα τέτοιο κάταγμα μπορεί εύκολα να είναι σωστά ανατομικά ευθυγραμμισμένο (επανατοποθετημένο). Ακόμη και ένα κατάγματα πράσινου ξύλου σε εφήβους συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά.

Οι ασθενείς θα λάβουν έναν επίδεσμο χύτευσης (γύψος ή μαλακή μάσκα) για τέσσερις έως πέντε εβδομάδες. Η διαδικασία επούλωσης παρακολουθείται με ακτίνες Χ μετά από τέσσερις, επτά και 11 ημέρες.

Καταστροφή του καρπού: χειρουργική θεραπεία

Ένα περίπλοκο κάταγμα του καρπού χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί περιγράφουν τα ακόλουθα κατάγματα ως "περίπλοκα":

  • Καταστροφή του καρπού που περιλαμβάνει την άρθρωση
  • Κάταγμα, το οποίο αποκλίνει έντονα στο διάκενο κατάγματος
  • ανοιχτό κάταγμα του καρπού (σπασμένα οστά ξεδιπλώνονται στο δέρμα)
  • Καταστροφή του καρπού με σοβαρή βλάβη μαλακών μορίων και / ή πρόσθετη νευρική ή αγγειακή βλάβη
  • Καταστροφή του καρπού με σύνθετα συνοδευτικά τραύματα (όπως βλάβες σε γειτονικούς συνδέσμους)
  • Καταστροφή του καρπού στην υπάρχουσα οστεοπόρωση
  • Το κάταγμα του καρπού, το οποίο δεν αποκαταστάθηκε επιτυχώς στην σωστή ανατομική θέση με συντηρητικά μέτρα

Η συνήθης χειρουργική διαδικασία για κάταγμα του καρπού είναι η λεγόμενη οστεοσύνθεση με μια γωνιακή πλάκα: Με τη βοήθεια αυτής της μεταλλικής πλάκας, το κάταγμα ευθυγραμμίζεται σωστά και σταθεροποιείται ξανά. Στη συνέχεια, ο καρπός ακινητοποιείται για λίγο - για πόσο καιρό, εξαρτάται από τη σταθερότητα που θα μπορούσε να επιτευχθεί με τη λειτουργία. Αμέσως μετά τη λειτουργία και μετά από οκτώ εβδομάδες, το κάταγμα ελέγχεται σε ακτινογραφία.

Καταστροφή του καρπού: μετέπειτα φροντίδα

Το ίδιο το κάταγμα του καρπού καταστρέφεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τόσο συντηρητικά όσο και χειρουργικά. Ωστόσο, οι γειτονικές αρθρώσεις (δάκτυλοι, αγκώνες, ώμοι) και ο βραχίονας πρέπει να μετακινούνται νωρίς: Ένας φυσιοθεραπευτής παρουσιάζει τις κατάλληλες ασκήσεις κίνησης του ασθενούς. Επίσης στην καθημερινή ζωή, τα δάχτυλα (παρά το επίδεσμο ή το γύψο στον καρπό) πρέπει να μετακινούνται και να χρησιμοποιούνται όσο το δυνατόν πιο φυσιολογικά, για παράδειγμα για να κατανοήσουν.

Για να αποφύγετε τη διόγκωση, μην αφήνετε το βραχίονα να κρεμάσει και να το αποθηκεύσετε σε ένα μαξιλάρι τη νύχτα.

Το εμφύτευμα πλάκας που χρησιμοποιείται στη λειτουργία θα αφαιρεθεί μετά από 12 μήνες το νωρίτερο. Ο ακριβής χρόνος εξαρτάται από μεμονωμένους παράγοντες όπως οι τοπικές καταγγελίες και την ηλικία του ασθενούς.

Καταστροφή του καρπού: πορεία της νόσου και πρόγνωση

Ένα κάταγμα του καρπού συχνά θεραπεύεται εύκολα, ειδικά με σταθερά κατάγματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, αναπτύσσονται επιπλοκές και μακροπρόθεσμες συνέπειες:

  • περιορισμένη κινητικότητα του καρπού και των δακτύλων
  • Μείωση της δύναμης του καρπού και των δακτύλων
  • Παραμορφώσεις του καρπού, παραμορφώσεις
  • Κινήσεις και / ή συναισθηματικές διαταραχές σε τραυματισμούς των νεύρων
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος σε αγγειακούς τραυματισμούς
  • καθυστερημένη απόκλιση του θραύσματος (τα θραύσματα των οστών κινούνται και περιστρέφονται μετά από προσπάθεια θεραπείας)
  • Η επούλωση καθυστερεί ή καθυστερεί, έτσι ώστε το κάταγμα να μην εξασθενεί, αλλά να αναπτύσσεται μια "ψευδή άρθρωση" (ψευδάρθρωση)
  • Οστεοαρθρίτιδα όταν ο καρπός εμπλέκεται στο κάταγμα
  • Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα
  • χρόνιο πόνο
  • Πόνος στον ώμο λόγω κακής στάσης του βραχίονα
  • Το σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου (CRPS, που ονομάζεται επίσης νόσο του Sudeck)
  • Δάκρυα του μακρύ τένοντα αντίχειρα
  • Το εμφύτευμα χαλαρώνει ή περιπλανιέται

Οι ασθενείς μετά από κάταγμα στον καρπό που πάσχουν από επίμονο ή αυξανόμενο πόνο ή συναισθηματικές διαταραχές, θα πρέπει να πάει αμέσως στο γιατρό ώστε να εντοπιστούν πιθανές επιπλοκές νωρίς.

Διαβάστε περισσότερα για τις θεραπείες

  • Εξωτερικός σταθεροποιητής
  • ρίχνει
  • οστεοσύνθεση


Καρπενήσι / Karpenisi, Greece


Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: