Θηλασμός και φάρμακα

Όχι κάθε φάρμακο που λαμβάνει η μητέρα μπορεί να είναι επιβλαβές για το μωρό. Διαβάστε εδώ ποια φάρμακα είναι ασφαλή για θηλασμό και πότε πρέπει να θηλάζετε καλύτερα.

Θηλασμός και φάρμακα

Οι μητέρες που παίρνουν το θηλασμό και τα φάρμακα είναι συχνά αβέβαιοι: Το ναρκωτικό μεταφέρεται στο μητρικό γάλα και αν ναι, βλάπτει το μωρό; Ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν την απόφαση να θηλάσουν. Εδώ μπορείτε να διαβάσετε τι πρέπει να έχετε κατά νου όταν θηλάζετε με φάρμακα, ποιες θεραπείες είναι ασφαλείς και πότε είναι ουσιαστικής σημασίας ένας θηλασμός ή ένας απογαλακτισμός.

Θηλασμός και φάρμακα: θηλασμός

Θηλασμός και φάρμακα: Πόσο φάρμακο καταλήγει στο παιδί;

Ο θηλασμός και η ταυτόχρονη λήψη φαρμάκων είναι αποδεκτός μόνο εάν η δραστική ουσία δεν περάσει στο μητρικό γάλα ή η πρόσληψη είναι ασφαλής για το μωρό. Ωστόσο, μέχρις ότου ένα φάρμακο που προέρχεται από τη μητέρα να επηρεάζει το βρέφος, το δραστικό συστατικό πρέπει πρώτα να περάσει από το αίμα της μητέρας στο γάλα και από εκεί μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα του βρέφους στην κυκλοφορία του αίματος. Η φαρμακοκινητική ενός δραστικού συστατικού αποφασίζει για το πόσο επιβλαβής είναι ο θηλασμός και η λήψη φαρμάκων για το μωρό. Είναι σημαντικό ότι η απορρόφηση και η κατανομή (κατανομή) του φαρμάκου, ο βιοχημικός μεταβολισμός και η αποικοδόμηση (απέκκριση) - πρώτα στο μητρικό και μετά στο παιδικό σώμα.

Θηλασμός και φαρμακευτική αγωγή: Συγκέντρωση στο γάλα

Βασικά, σχεδόν κάθε ουσία μεταφέρεται στο μητρικό γάλα, αλλά σε διαφορετικό βαθμό. Τα περισσότερα φάρμακα δεν θα φτάσουν σε θεραπευτικά αποτελεσματική δόση εάν δοσολογηθούν σωστά. Οι προβληματικές συγκεντρώσεις σπάνια μετριούνται. Ωστόσο, παρατεταμένη ή παρατεταμένη κατάποση μπορεί να συσσωρεύσει ένα σταθερό, υψηλότερο επίπεδο του φαρμάκου που μπορεί να είναι προβληματικό για το μωρό.

Σε γυναίκες θηλάζουσες και φαρμακευτικές, η συγκέντρωση στο μητρικό γάλα εξαρτάται από:

  • Συγκέντρωση φαρμάκων στο μητρικό αίμα (πλάσμα): Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση, τόσο περισσότερο εισέρχεται στο μητρικό γάλα.
  • Μοριακό μέγεθος: Μικρά μόρια περνούν απ 'ευθείας, με μεγαλύτερα μόρια, ειδικά συσσωρευμένα στο λίπος μόρια.
  • Σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος: μόνο τα μη δεσμευμένα φάρμακα εισέρχονται στο γάλα.

Θηλασμός και φάρμακα: παράγοντες της παιδικής ηλικίας

Σε αντίθεση με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό σας αναπτύσσεται πλήρως μετά από τη γέννηση και ο μεταβολισμός του είναι ήδη αρκετά ενεργός. Αυτό σημαίνει ότι οι ρύποι δεν τον κάνουν τόσο πολύ όσο κάνουν όταν είναι ακόμα έμβρυο.

Ωστόσο, δεν λειτουργούν όλα όπως και στους ενήλικες: Το ήπαρ και τα νεφρά δεν εργάζονται τόσο γρήγορα. Επίσης, η δέσμευση πρωτεΐνης στο πλάσμα είναι χαμηλότερη, η οποία στους πρώτους λίγους μήνες αυξάνει την αποτελεσματικότητα ενός φαρμάκου στο βρέφος. Επιπλέον, το εντερικό τοίχωμα εξακολουθεί να είναι πολύ διαπερατό, η απορρόφηση επιβραδύνεται, ο αιματοεγκεφαλικός φραγμός δεν αναπτύσσεται πλήρως, το pH στο στομάχι είναι υψηλότερο και το παιδί έχει λιγότερα παγκρεατικά ένζυμα και χολικό οξύ.

Ειδικά σε πρόωρα ή νεογέννητα μπορεί να είναι δύσκολο να προβλεφθεί ο τρόπος με τον οποίο ο παιδικός οργανισμός αντιδρά σε μεμονωμένες περιπτώσεις μετά τον θηλασμό στα ναρκωτικά του γάλακτος. Ακόμη και μετά από καλές συμβουλές από το γιατρό ή τον φαρμακοποιό, τη σωστή δοσολογία και την αυστηρή συμμόρφωση με την πρόσληψη ενός ασφαλούς παράγοντα, η αντίδραση στο συγκεκριμένο μωρό μπορεί να είναι δύσκολο να εκτιμηθεί μεμονωμένα: Κάθε άτομο μεταβολίζει τα φάρμακα διαφορετικά - ανάλογα με την προσωπική γενετική μερικές φορές ταχύτερη και μερικές φορές πιο αργή.

Επίσης, η ποσότητα του ποτού διαδραματίζει κάποιο ρόλο, γι 'αυτό πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά, ειδικά στα μωρά με πλήρη γονιμότητα, αν τα φάρμακα της μητέρας προκαλούν αρνητικές αντιδράσεις στο μωρό όταν θηλάζουν.

Θηλασμός και φάρμακα: τι πρέπει να ληφθεί υπόψη;

Πριν από το θηλασμό και τη λήψη φαρμάκων, μπορείτε πρώτα να προσπαθήσετε να πάρετε τα συμπτώματα υπό έλεγχο με τις θεραπείες στο σπίτι. Στις καθημερινές ασθένειες, όπως τα γαστρεντερικά προβλήματα, τα συμπτώματα του κρυολογήματος ή οι ήπιες ενέργειες στο σπίτι, τα φάρμακα ή τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι συχνά μια καλή εναλλακτική λύση κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Για τα ομοιοπαθητικά φάρμακα, θα πρέπει να λαμβάνουν τη δραστικότητα D6 με τη μορφή δισκίων και σφαιριδίων. Οι σταγόνες που περιέχουν αλκοόλ συνιστώνται λιγότερο κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αν αυτά δεν βοηθούν ή αν είναι πιο σοβαρή κατάσταση, πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας πιθανούς κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά το θηλασμό. Για φυτικά φάρμακα, πρέπει να αναζητήσετε επαγγελματικές συμβουλές και να αποφύγετε τα μη ελεγχόμενα προϊόντα, επειδή ενδέχεται να έχουν μολυνθεί με φυτοφάρμακα ή βαρέα μέταλλα. Ορισμένα φαρμακεία έχουν την πιστοποίηση "φαρμακείο φιλικό για τα παιδιά" και μπορούν να σας παράσχουν εξειδικευμένες συμβουλές.

Εάν τα φάρμακα είναι απαραίτητα όταν θηλάζετε, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

  • Μόνο φάρμακα με μακροχρόνια δοκιμασμένα και θεωρημένα αβλαβή ενεργά συστατικά
  • Καλύτερα μονο- ως συνδυασμένα παρασκευάσματα
  • Δεν παρασκευάσματα παρατεταμένης απελευθέρωσης, καθώς οι συγκεντρώσεις στο αίμα παραμένουν σταθερά υψηλές για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Καλύτεροι παράγοντες βραχείας δράσης με χαμηλό χρόνο ημιζωής
  • Μελετήστε προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους: όσο το δυνατόν λιγότερο, όσο χρειάζεται!
  • Μειωμένη πρόσληψη, αν είναι δυνατόν, μόνο μία φορά την ημέρα μετά το γεύμα νοσηλείας, στην καλύτερη περίπτωση, αν το παιδί σας κοιμάται περισσότερο μετά το πλύσιμο.
  • Εάν θηλάζετε και παίρνετε φάρμακα, πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη τις ασυνήθιστες συνήθειες κατανάλωσης, την κόπωση ή την ανησυχία του μωρού σας και να τα ελέγξετε ιατρικά για ασφάλεια.

Πώς να αναγνωρίσετε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης και να παράσχετε πρώτες βοήθειες.

Θηλασμός και φάρμακα για καθημερινές ασθένειες

Θηλασμός και φάρμακα για κρυολογήματα

Τα συμπτώματα του κρυολογήματος είναι συχνά καλά για θεραπεία με εσωτερικές θεραπείες όπως εισπνοές, ρινική άρδευση ή κομπρέσες. Εάν δεν βοηθούν επαρκώς, η παρακεταμόλη στο θηλασμό είναι το φάρμακο επιλογής για πονοκέφαλο, πόνους στο σώμα και πυρετό. Αποφύγετε τα παρασκευάσματα συνδυασμού για κρυολογήματα. Αποσυμφορητικό ρινικό σπρέι που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για μικρό χρονικό διάστημα, συνήθως η δόση του παιδιού είναι αρκετή. Αν πρέπει να είναι ένα αντιβιοτικό, η πενικιλλίνη είναι καλά ανεκτή ως φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού και της πρώτης επιλογής.

Θηλασμός και φάρμακα για τον πόνο

Ημικρανίες, πονοκέφαλοι, πονόδοντος, πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση ή καισαρική τομή - για όλους: Πρέπει να είστε γενναία γενναιόδωροι ακόμη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εκτός από την ακεταμινοφαίνη, η ιβουπροφαίνη είναι κατάλληλη για ανακούφιση από τον πόνο κατά το θηλασμό. Ένα τοπικό αναισθητικό (τοπικό αναισθητικό), όπως ο οδοντίατρος, είναι επίσης δυνατό.

Θηλασμός και φάρμακα για γαστρεντερικές παθήσεις

Η δυσκοιλιότητα, ο μετεωρισμός ή η καούρα μπορεί να κάνουν τη ζωή δύσκολη. Δεν πρέπει πάντα να είναι φάρμακο. Τα πεπτικά προβλήματα συχνά μπορούν να εξαλειφθούν από μια αλλαγή στη διατροφή. Περισσότεροι καρποί και λιναρόσποροι στο μενού ή παραίτηση από φουσκωτά τρόφιμα μπορούν να σας βοηθήσουν.

Εάν μια υγιεινή διατροφή δεν είναι καθόλου χρήσιμη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αναστολείς της αντλίας πρωτονίων ενάντια στην αναρροή ή απαλή κατά της μετεωρίωσης. Περιστασιακά, φάρμακα για διάρροια ή έμετο είναι επίσης αποδεκτά για θηλασμό.

Θηλαστικά και ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα

Τα θηλαστικά και τα ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα είναι προβληματικά μόλις αρχίσει να παίζει το οιστρογόνο. Είτε το χάπι, ο κολπικός δακτύλιος ή το έμπλαστρο, οι ορμόνες προσγειώνονται στο μητρικό γάλα και το βρέφος και επηρεάζουν την παραγωγή γάλακτος. Μια εναλλακτική είναι τα παρασκευάσματα που περιέχουν μόνο προγεστίνη.

Θηλασμός και φάρμακα: Κατάλληλο ή όχι;

Στις καθημερινές ασθένειες, προσφέρουμε συνήθως δοκιμασμένες και αληθινές μεθόδους χωρίς να σκεφτόμαστε πάρα πολύ. Ο τρόπος με τον οποίο πρέπει να αξιολογηθεί λεπτομερώς ο θηλασμός και η φαρμακευτική αγωγή παρουσιάζεται στον πίνακα. Δεν αξιώνει την πληρότητα! Πρέπει να τονιστεί ότι οι γυναίκες που χρειάζονται θηλασμό και φάρμακα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα πριν την πάρετε. Ειδικά με πρόωρα βρέφη, μικρά ή άρρωστα βρέφη, απαιτείται πάντα προσοχή!

φάρμακο

εκτίμηση

παυσίπονο

παρακεταμόλη

Κατάλληλο αναλγητικό για θηλασμό, μέσο πρώτης επιλογής

ιβουπροφαίνη

Κατάλληλο για θηλασμό, μέσα πρώτης επιλογής

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA, ασπιρίνη)

Ο θηλασμός και η περιστασιακή πρόσληψη 1,5 g ανά ημέρα ή εξωτερική χρήση είναι αποδεκτές. τακτική και σε υψηλότερη δόση απαράδεκτη: καλύτερη ibuprofen ή acetaminophen!

δικλοφενάκη

Όταν ο θηλασμός είναι περιστασιακά αποδεκτός, καλύτερη ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη

κωδεΐνη

Μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση: Κίνδυνος δηλητηρίασης από οπιοειδή!

μορφίνη

Μόνο για λίγο και ενίοτε υπό ιατρική επίβλεψη: επιδεινώνει την αναπνοή!

αντιβιοτικά

πενικιλίνη

Όταν θηλάζετε το αντιβιοτικό της πρώτης επιλογής. καμία παρενέργεια στο βρέφος, περιστασιακά σκωληνοειδές κόπρανα

ερυθρομυκίνη

Πιθανό κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. στο βρέφος περιστασιακά χαμηλού ιξώδους κόπρανα / διάρροια

Κεφαλοσπορίνη (cefaclor)

Στο θηλαστικό αντιβιοτικό της επιλογής. στο βρέφος περιστασιακά λεπτό σκαμνί, σπάνια διάρροια.

cotrimoxazole

Προσοχή στα πρόωρα μωρά και τα νεογνά με υπερδιεγερνημυμία ή ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης! Τα πιο κατάλληλα αντιβιοτικά για θηλασμό είναι η πενικιλίνη, η κεφαλοσπορίνη ή η ερυθρομυκίνη!

ρινικά σπρέι

Η ξυλομεταζολίνη (Olynth, Otriven) ή η οξυμεταζολίνη (Nasivin)

Ρινικό σπρέι για θηλασμό για βραχυχρόνια χρήση εντάξει, χωρίς συμπτώματα σε βρέφη που θηλάζουν παρά την εκτεταμένη χρήση. δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με τη μετάβαση στο μητρικό γάλα, αλλά πιθανώς μόνο μια μικρή μετάβαση λόγω τοπικής εφαρμογής.

Παλινδρόμηση / καούρες

ομεπραζόλη

Είναι δυνατό ο θηλασμός. υψηλή δέσμευση πρωτεϊνών στο πλάσμα και χαμηλή από του στόματος διαθεσιμότητα όταν λαμβάνεται με μητρικό γάλα, επομένως δεν αναμένονται συμπτώματα. Παιδική δόση αρκετά κάτω από τη θεραπευτική δόση για βρέφη.

παντοπραζόλη

Είναι δυνατό ο θηλασμός. χαμηλή μετάβαση στο μητρικό γάλα. μόνο αναφορές περιπτώσεων, μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν ανωμαλίες στα βρέφη που θηλάζουν.

Υδροταλκίτης ή μαγαλδρίτης

Δεν υπάρχει στοματική βιοδιαθεσιμότητα, δεν υπάρχουν ενδείξεις συμπτωμάτων στα παιδιά που θηλάζουν. μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας σύμφωνα με τις ενδείξεις.

διάρροια

Loperamide (Imodium)

Προσωρινά δυνατόν κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. χαμηλή σχετική δόση, επομένως δεν αναμένονται συμπτώματα στα παιδιά που θηλάζουν. ελάχιστα τεκμηριωμένες αναφορές για το θηλασμό.

δυσκοιλιότητα

Πιοσουλφονικό νάτριο (Laxoberal)

Bisacodyl (Dulcolax)

Οι έρευνες δεν αποκάλυψαν κανένα φάρμακο στο μητρικό γάλα. δεν αναμένεται καμία δυσανεξία στα βρέφη που θηλάζουν. Ο θηλασμός είναι δυνατός χωρίς περιορισμούς.

Λακτουλόζη (Lactuverlan)

Δεν υπάρχουν αναφορές συμπτωμάτων σε παιδιά που θηλάζουν και υποβάλλονται σε θεραπεία με λακτουλόζη στη μητέρα. είναι ένα από τα καθαρτικά της επιλογής κατά τη γαλουχία.

φούσκωμα

Σιμεθικόνη / διμεθικόνη

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. και τα δύο δεν απορροφώνται από το έντερο, επομένως δεν αναμένονται αρνητικά αποτελέσματα.

κάνω εμετό

Διενυδρινικό (Vomex Α)

Η αντιισταμινική, συνεπώς, δεν αποκλείονται συμπτώματα όπως η καταστολή ή η υπερδιεγερσιμότητα σε βρέφη που θηλάζουν. αποδεκτή για λίγες μέρες.

αλλεργία

σετιριζίνη

Όταν το θηλασμό είναι περιστασιακή πρόσληψη; καμία σημαντική ασυμβατότητα.

λοραταδίνη

Τα συμπτώματα όπως η διέγερση, η καταστολή, η ξηροστομία και η ταχυκαρδία στο βρέφος που θηλάζει δεν αποκλείονται τελείως, αλλά μάλλον απίθανες. εκτός από την κετιριζίνη, το φάρμακο επιλογής κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Άλλα αντιισταμινικά: fexofenadine, azelastine, dimetinden

Η κατάποση ή η υπερέκκριση στο βρέφος που θηλάζει είναι δυνατή με μακροχρόνια θεραπεία. Τα αντιισταμινικά που επιλέγονται είναι λοραταδίνη ή κετιριζίνη.

Η βουδεσονίδη (εισπνεόμενο γλυκοκορτικοειδές)

Δεν είναι γνωστά συμπτώματα στο βρέφος που θηλάζει. Το φάρμακο επιλογής στο άσθμα. χαμηλή από του στόματος βιοδιαθεσιμότητα, επομένως και από του στόματος / ορθική χρήση ασφαλής για θηλάζοντα βρέφη.

Cromogcilinsäure

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί. χαμηλή απορρόφηση και βραχεία ημιζωή, επομένως πιθανώς μικρή μετάβαση στο μητρικό γάλα.

Κορτιζόνη (πρεδνιζολόνη, πρεδνιζόνη)

Μέχρι 1g / ημέρα αβλαβές. Για μεγάλη, υψηλή δόση καλύτερα 3-4 ώρες μετά τη λήψη κορτιζόνης που δεν θηλάζει. τοπική εξωτερική χρήση αβλαβής · έως 10 mg / ημέρα που δεν ανιχνεύεται στο γάλα.

Ορμονική αντισύλληψη

Παρασκευάσματα ορμόνης προγεστίνης

Μόνο μέσα που περιέχουν γκεσταγόνο κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι πιθανά: μίνι χάπι, σύριγγα τριών μηνών, αντισυλληπτικά ραβδιά ή ορμονική σπείρα.

Παρασκευάσματα ορμονών που περιέχουν οιστρογόνα

Το οιστρογόνο περνά μέσα από το μητρικό γάλα στο παιδί και μειώνει την ποσότητα του γάλακτος: Το κολπικό δακτύλιο ή το χάπι δεν είναι κατάλληλο για θηλασμό!

Έρπης απλός, ζωστήρας

ακυκλοβίρη

Ο θηλασμός είναι δυνατός με τοπική και συστηματική θεραπεία. Μερικές φορές ανιχνεύσιμες στον ορό των βρεφών, αλλά δεν υπάρχουν ανωμαλίες.

αντικαταθλιπτικά

SSRI

Οι SSRI είναι σήμερα τα πιο ευρέως προδιαγραφόμενα αντικαταθλιπτικά. Η συνηθέστερα συνταγογραφημένη σερτραλίνη στο γάλα είναι πολύ μικρή έως μη ανιχνεύσιμη. Παρ 'όλα αυτά, οι πιθανές συνέπειες για την ανάπτυξη του παιδιού δεν αποκλείονται εντελώς, αλλά φαίνεται απίθανο. Θα πρέπει συνεπώς να ληφθούν προσεκτικά υπόψη τα οφέλη και οι κίνδυνοι.

Θηλασμός: φάρμακα που βλάπτουν το μωρό

Μερικές φορές οι θεραπείες στο σπίτι δεν βοηθούν ή υπάρχουν αβλαβείς εναλλακτικές λύσεις. Ορισμένες ασθένειες απαιτούν παρατεταμένη ή μόνιμη θεραπεία ή χρήση φαρμάκου επιβλαβούς για το βρέφος. Ο θηλασμός και η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι συμβατοί με τις ακόλουθες θεραπείες και η παύση του θηλασμού ή ο πλήρης απογαλακτισμός είναι απαραίτητες:

  • κυτταροστατικά
  • Θυρεοστατική στο υπερθυρεοειδισμό
  • Ρευματική νόσος: ινδομεθακίνη (μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο)
  • Εργοταμίνη για ημικρανία
  • Μερικά ψυχοτρόπα φάρμακα
  • ανοσοκατασταλτικά
  • Ιωδιωμένος παράγοντας αντίθεσης για διαδικασίες απεικόνισης
  • Παράγωγα βαλπροϊκού οξέος και θεραπείες συνδυασμού σε επιληψία
  • Ορισμένα αντιβιοτικά: αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά, τετρακυκλίνες, κινολόνες

Θηλασμός και φάρμακα: ο θηλασμός ή ο απογαλακτισμός;

Ο θηλασμός και τα φάρμακα δεν είναι συμβατά, αυτό δεν σημαίνει το τέλος του θηλασμού. Πολλές γυναίκες λαμβάνουν ένα θηλαστικό διάλειμμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Στη συνέχεια, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η παραγωγή γάλακτος με κανονική άντληση.

Το ιαματικά μολυσμένο γάλα σας ρίχνει μακριά και το παιδί σας παίρνει αντί του βιομηχανικού γάλακτος. Ίσως μπορείτε να αντλήσετε απόθεμα μη φαρμακοποιημένου μητρικού γάλακτος πριν από την έναρξη της θεραπείας. Με λίγη υπομονή, το μωρό συνηθίζει στο στήθος μετά το σπάσιμο του θηλασμού.

Εάν ένα διάλειμμα θηλασμού είναι ρεαλιστικό, θα πρέπει να αποφασίσετε μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό. Ο θηλασμός και τα φάρμακα δεν είναι πάντα συμβατά και ίσως είναι καλύτερο να συνηθίσετε στον απογαλακτισμό.


Τοπική θεραπεία σε μεταστατικό καρκίνο μαστού - Χριστίνα Τσιώνου


Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: