Ανακατασκευή του μαστού

Η αύξηση του μαστού μετά τον ακρωτηριασμό χρησιμεύει για την αποκατάσταση του σχήματος του μαστού και της θηλής. Διαβάστε όλα σχετικά με τις μεθόδους και τους κινδύνους!

Ανακατασκευή του μαστού

Σε ένα ανακατασκευή του μαστού (Ανασυγκρότηση του μαστού) Μετά τον ακρωτηριασμό, αποκαθίστανται το στήθος και η θηλή. Ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση διατηρήσεως μαστού στην οποία έχει αφαιρεθεί πολύς ιστός, μπορεί να είναι χρήσιμη μια δομή μαστού. Η ανοικοδόμηση πραγματοποιείται με εμφυτεύματα ή ιστούς. Διαβάστε περισσότερα για τη δομή του μαστού εδώ!

Οι κωδικοί ICD για τη νόσο αυτή: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς έγκυροι κωδικοί ιατρικής διάγνωσης. Βρέθηκαν π.χ. σε ιατρικές εκθέσεις ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας. D05C50

Επισκόπηση προϊόντων

ανακατασκευή του μαστού

  • Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη δομή του μαστού

  • Κατασκευή του μαστού με εμφυτεύματα

  • Κατασκευή του μαστού με δικό του ιστό

  • Πειραματικό: Συσσωμάτωση στήθους με αυτόλογο λίπος

  • Ανασυγκρότηση της θηλής

  • Το κόστος της αύξησης του μαστού

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη δομή του μαστού

Μετά από μαστεκτομή (μαστεκτομή), πολλές γυναίκες θέλουν να κρύψουν τη διαδικασία - δηλαδή την απουσία ενός ή και των δύο μαστών. Εκτός από τις προθέσεις του μαστού, υπάρχει επίσης μια μόνιμη λύση: η δομή του μαστού (ανασυγκρότηση του μαστού). Σε αυτή την πλαστική-ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση, ο μαστός και η θηλή αποκαθίστανται - είτε με εμφυτεύματα είτε με αυτο-ιστό. Εάν ανασυσταθεί μονομερώς ακρωτηριασμένο στήθος, συχνά το υπόλοιπο στήθος πρέπει να υποβληθεί σε διαδικασία εξομάλυνσης - έτσι ώστε το τελικό αποτέλεσμα να είναι συμμετρικό.

Σύμφωνα με τις τρέχουσες γνώσεις, η δομή του μαστού φαίνεται ότι δεν έχει καμία επίδραση στην πορεία της νόσου ή στην ανίχνευση υποτροπών (τοπικές υποτροπές). Σίγουρα αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί, επειδή λείπουν οι κατάλληλες μελέτες.

Στύση στήθους: Η κατάλληλη στιγμή

Κατ 'αρχήν, μπορεί να γίνει ανάκαμψη μαστού ανά πάσα στιγμή - είτε σε συνδυασμό με μαστεκτομή (πρωτοβάθμια ανακατασκευή, διαδικασία ενός σταδίου) είτε ως ξεχωριστή διαδικασία σε μεταγενέστερο χρόνο (δευτερογενής ανακατασκευή, διαδικασία σε δύο στάδια). Η αρχική ανοικοδόμηση (αμέσως μετά τον ακρωτηριασμό) είναι λιγότερο ψυχική επιβάρυνση για ορισμένες γυναίκες.

Άλλοι ασθενείς, από την άλλη πλευρά, θέλουν πρώτα να αναρρώσουν από μαστεκτομή και να ασχοληθούν ήρεμα με τις διάφορες επιλογές της πλαστικής χειρουργικής πριν υποστούν αύξηση του μαστού. Μια επιπρόσθετη επίδραση στον βέλτιστο χρόνο αύξησης του μαστού παίζει επίσης ρόλο στον περαιτέρω προγραμματισμό της θεραπείας, δηλαδή εάν, για παράδειγμα, προγραμματίζεται ακτινοβόληση μετά τον ακρωτηριασμό.

Brustaufbau: Ποια διαδικασία;

Υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι για την αύξηση του μαστού: αφενός η αναδόμηση με εμφυτεύματα (κυρίως εμφυτεύματα σιλικόνης) και, αφετέρου, διαφορετικές διαδικασίες για την αύξηση του μαστού με δικό τους ιστό. Μπορεί επίσης να συνδυαστεί. Ποια μέθοδος είναι καταλληλότερη σε μια μεμονωμένη περίπτωση δεν εξαρτάται μόνο από τις ανάγκες και τις επιθυμίες της γυναίκας, αλλά και από ιατρικά κριτήρια.

Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τη γενική κατάσταση της υγείας, το μέγεθος του μαστού, τις συνθήκες ιστού και ουλής στο χειρουργικό στήθος και τον περαιτέρω προγραμματισμό της θεραπείας. Η ακτινοθεραπεία, για παράδειγμα, επηρεάζει σοβαρά το δέρμα στο στήθος, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή των διαδικασιών ανασυγκρότησης του μαστού.

Κατασκευή του μαστού με εμφυτεύματα

Για την αύξηση του μαστού με εμφυτεύματα, οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν πλαστικά μαξιλάρια με γέλη σιλικόνης. Θεωρούνται ασφαλείς, αν και έχουν αναφερθεί τα τελευταία χρόνια προβλήματα με φθηνά εμφυτεύματα και εμφυτεύματα με μη εξουσιοδοτημένα υλικά πληρώσεως. Δεν είναι επίσης σαφές εάν τα εμφυτεύματα σιλικόνης προκαλούν ασθένειες όπως ο καρκίνος - σε κάθε περίπτωση, τέτοιες ασθένειες θα είναι πολύ σπάνιες.

Υπάρχουν επίσης εμφυτεύματα που είναι γεμάτα με αλατούχο διάλυμα. Τέτοια εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο ως προσωρινή λύση. Άλλα εμφυτεύματα δεν χρησιμοποιούνται καθόλου ή καθόλου στη Γερμανία (υδατικά εμφυτεύματα υδρογέλης, εμφυτεύματα στήθους με σογιέλαιο).

Έτσι χρησιμοποιείται το εμφύτευμα στήθους

Τα εμφυτεύματα τοποθετούνται κάτω από το δέρμα, πάνω ή κάτω από τον θωρακικό μυ. Σε μερικές γυναίκες, το δέρμα είναι πολύ σφιχτό μετά την επούλωση της χειρουργικής πληγής. Στη συνέχεια, πρέπει να τεντωθεί με ένα διαστολέα πριν από την εισαγωγή του εμφυτεύματος: αυτός ο επανασκληρυντικός πλαστικός σάκκος τοποθετείται κενός κάτω από το δέρμα και στη συνέχεια βαθμιαία γεμίζεται με αλατούχο διάλυμα (μέσω βαλβίδας με υποδερμική βελόνα). Το δέρμα τεντώνεται τόσο αργά. Μετά από μερικούς μήνες, ο διαστολέας μπορεί να αφαιρεθεί και να εισαχθεί το πραγματικό εμφύτευμα.

Ανθεκτικότητα εμφυτευμάτων σιλικόνης

Τα σύγχρονα εμφυτεύματα στήθους θεωρούνται ασφαλή και μακροχρόνια. Αλλά μερικοί από αυτούς δεν διαρκούν μια ζωή. Ειδικά αν το εμφύτευμα χρησιμοποιείται σε νεότερες γυναίκες, μετά από μερικά χρόνια μπορεί να χρειαστεί ανταλλαγή. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται να ελέγχετε τακτικά το εμφύτευμα του μαστού από γιατρό. Εάν εμφανιστεί πόνος, μείωση του μαστού, στροφές ή εξογκώματα στο στήθος, οι γυναίκες πρέπει να πάνε στον γιατρό. Ίσως υπάρχει πίσω από αυτό ένα ελαττωματικό εμφύτευμα.

Κατασκευή του μαστού με εμφυτεύματα: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η αύξηση του μαστού με εμφυτεύματα είναι μια σχετικά σύντομη, απλή λειτουργία που συνεπάγεται λίγους κινδύνους. Σε σύγκριση με την ανακατασκευή του μαστού με δικό του ιστό, προκαλεί συνήθως λιγότερο πόνο και δεν υπάρχουν επιπλέον μεγάλες ουλές (όπως στο στομάχι ή πίσω από την αφαίρεση του αυτο-ιστού). Η επούλωση πληγών ολοκληρώνεται αρκετά γρήγορα.

Ορισμένες γυναίκες χρειάζονται κάποιο χρόνο για να συνηθίσουν στο εμφύτευμα του μαστού. Υπάρχουν επίσης γυναίκες που αναφέρουν ρίγη στο στήθος μετά την εισαγωγή του εμφυτεύματος.

Σε απάντηση στα εμφυτεύματα σιλικόνης, το σώμα τους περιβάλλει με συνδετικό ιστό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προκλήσεις που, στη χειρότερη περίπτωση, πιέζουν το εμφύτευμα, προκαλώντας πόνο και παραμόρφωση του μαστού. Με μια τέτοια κάψουλα, το εμφύτευμα αντικαθίσταται συνήθως.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι προβληματική στα εμφυτεύματα στήθους.

Κατασκευή του μαστού με δικό του ιστό

Μια ανακατασκευή του μαστού είναι επίσης δυνατή με τον ίδιο τον ιστό: Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός αφαιρεί ένα πτερύγιο από δέρμα-λίπος με ή χωρίς μυϊκή μάζα από άλλο σημείο σώματος και σχηματίζει το νέο στήθος.

Λειτουργίες με μυς

Συχνά, χρησιμοποιείται ένα πτερύγιο TRAM (transversus rectus abdominalis flap) για την αύξηση του μαστού αυτιών του ίδιου ιστού: Ένα πτερύγιο δέρματος-λιπώδους ιστού απομακρύνεται εγκαρσίως στην κατώτερη κοιλιά μαζί με ένα τμήμα του ορθικού κοιλιακού μυός. Μπορεί να μεταμοσχευθεί στην περιοχή του θώρακα ως «πέλμα» ή «ελεύθερο» πτερύγιο:

Σε ένα "τραβηγμένο" τράβηγμα TRAM, τα δοχεία δεν αποκόπτονται. Πρέπει να είναι αρκετά μακρύς ώστε το δέρμα-λιπώδες ιστό-μυϊκό πτερύγιο να μετακινηθεί μέχρι το στήθος.

Σε ένα «ελεύθερο» πτερύγιο, τα σκάφη αποσυντίθενται. Αφού μεταμοσχευθεί στην περιοχή του θώρακα, το πτερύγιο πρέπει συνεπώς να συρραφεί μικροχειρουργικά με νέα αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε ο ιστός να παρέχεται επαρκώς.

Εναλλακτικά, ένα πτερύγιο του δέρματος-λιπώδους ιστού χρησιμοποιείται επίσης από την περιοχή του μεγάλου μυός της πλάτης (LADO = musculus latissimus dorsi) ή, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, από τον μηρό (TMG = εγκάρσιο μυκοκλωνοθάηο gracilis) για την αύξηση του μαστού.

Λειτουργίες χωρίς μυϊκή μάζα

Το ύφασμα DIEP (βαθιά κατώτερη επιγαστρική διάτρηση) αποτελείται από βαθύ δέρμα και λιπώδη ιστό από την κοιλιά, αλλά χωρίς μυς. Μερικές φορές απομακρύνεται από την κοιλιακή χώρα ένα επιφανειακό φλοιό δέρματος και λιπώδους ιστού (SIEP = επιφανειακή κατώτερη επιγαστρική αρτηρία).

Οι γυναίκες που είναι πολύ αδύνατες συχνά δεν έχουν αρκετό λίπος στο στομάχι τους. Ο δερματικός και λιπώδης ιστός από τον κάτω ή τον ανώτερο γλουτό μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία του μαστού (I-GAP = κατώτερος διατρητής της γλουτιαίας αρτηρίας).

Κατασκευή του μαστού με δικό του ιστό: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Μια ανακατασκευή του μαστού με δικό του ιστό συνήθως φαίνεται φυσική και είναι πιο ανθεκτική από την εισαγωγή εμφυτευμάτων στήθους. Οι μεταγενέστερες διορθώσεις είναι σπάνια απαραίτητες. Επιπλέον, δεν υπάρχουν προβλήματα με την ακτινοθεραπεία σε αυτό το είδος μαστού.

Από την άλλη πλευρά, η δομή του μαστού με ενδογενή ιστό είναι πιο περίπλοκη και περιλαμβάνει περισσότερες επιπλοκές από την εισαγωγή εμφυτευμάτων. Μερικές φορές είναι απαραίτητες επανεγκαταστάσεις. Επιπλέον, η αφαίρεση των ιστών αφήνει μεγαλύτερες ουλές στη σχετική περιοχή σώματος.

Η αφαίρεση ενός πτερυγίου από ιστό με μύες (όπως και με το πτερύγιο TRAM) έχει το μειονέκτημα ότι στην περιοχή απομάκρυνσης μπορεί να εμφανιστούν περιορισμοί κίνησης, μυϊκή αδυναμία και πόνος. Αυτό δεν συμβαίνει όταν αφαιρείτε ένα πτερύγιο ιστού χωρίς μυς (όπως με το πτερύγιο DIEP).

Ωστόσο, η τελευταία διαδικασία είναι πιο περίπλοκη και απαιτεί ειδική εμπειρία από τον χειρουργό: πρέπει να δημιουργήσει μια νέα αγγειακή παροχή για το πτερύγιο ιστών. Επιπλέον, σε ανασύνθεση μαστού με πτερύγιο ιστού χωρίς μυ, ο κίνδυνος θανάτου από τον ιστό (νέκρωση) είναι μεγαλύτερος από ότι με τη χρήση πτερυγίου ιστών με μύες ή εμφυτεύματα.

Πειραματικό: Συσσωμάτωση στήθους με αυτόλογο λίπος

Η μέθοδος για την ανασυγκρότηση ενός ακρωτηριασμένου μαστού μόνο με αυτόλογο λίπος (χωρίς δέρμα και μυς) εξακολουθεί να διερευνάται. Σπάνια χρησιμοποιείται στη Γερμανία και κυρίως στις σπουδές. Το λίπος για τη δομή του μαστού κερδίζει τον χειρουργό με αναρρόφηση από το στομάχι, την πλάτη ή τους γοφούς. Πρέπει να εγχέεται αρκετές φορές στο στήθος επειδή είναι εν μέρει διασπασμένο από το σώμα.

  • Εικόνα 1 από 8

    Συμπτώματα του καρκίνου που συχνά αγνοούν οι γυναίκες

    «Γνωρίζω το σώμα μου και θα παρατηρούσα αν κάτι ήταν λάθος με μένα», πιστεύουν πολλές γυναίκες. Και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό είναι αλήθεια. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν μερικά συμπτώματα που φαίνονται αβλαβή, αλλά μπορεί επίσης να υποδεικνύουν έναν αρχικό καρκίνο. Στη συνέχεια, καταρτίσαμε τα σημαντικότερα σημάδια έγκαιρης προειδοποίησης που πρέπει να αποτελέσουν αντικείμενο λεπτομερέστερης έρευνας.

  • Εικόνα 2 από 8

    Απώλεια βάρους χωρίς λόγο

    Οι περισσότερες γυναίκες είναι ευχαριστημένες όταν η κλίμακα δείχνει λιγότερο από το συνηθισμένο. Ειδικά αν δεν έχουν αλλάξει τον τρόπο ζωής τους. Αλλά προσέξτε: Εάν χάσετε περισσότερα από πέντε κιλά σε ένα μήνα χωρίς προφανή αιτία, θα πρέπει να έχετε έναν γιατρό να σας ελέγξει. Αν και ένας υπερδραστήριο θυρεοειδής μπορεί να είναι η σκανδάλη, σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια βάρους είναι ένα σημάδι του καρκίνου, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, ο στομάχος και ο καρκίνος του εντέρου ή των ωοθηκών.

  • Εικόνα 3 από 8

    Το στήθος αλλάζει

    Η ψηλάφηση του μαστού θα πρέπει να είναι φυσική για τις γυναίκες - αλλά αυτό δεν αρκεί. Επειδή όλοι οι τύποι καρκίνου του μαστού δεν αναγγέλλονται μέσω απτών κόμβων στον ιστό. Κοιτάξτε το στήθος σας καθώς σηκώνετε τα χέρια σας: Τα δύο στήθη κινούνται συμμετρικά; Προσέξτε επίσης την μη ερεθιστική ερυθρότητα του δέρματος και το ξεφλούδισμα ή αν αλλάζει η ευαισθησία στην αφή ή το χρώμα των θηλών.

  • Εικόνα 4 από 8

    Πρησμένοι λεμφαδένες

    Οι λεμφαδένες εμπλέκονται ως "σταθμοί φιλτραρίσματος" σε όλες τις σημαντικές διαδικασίες του ανοσοποιητικού συστήματος. Καταπολεμά τη μόλυνση του σώματος, οι λεμφαδένες μπορούν να διογκωθούν τοπικά και να βλάψουν. Συνήθως δεν υπάρχει κανένας λόγος ανησυχίας για βραχυπρόθεσμες αντιδράσεις. Εάν ένας λεμφαδένας παραμένει μόνιμα διογκωμένος χωρίς αναγνωρίσιμο αίτιο, αυτό πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό. Για παράδειγμα, μια μορφή καρκίνου στην οποία οι πρησμένοι λεμφαδένες είναι ένα τυπικό σύμπτωμα είναι η λευχαιμία.

  • Εικόνα 5 από 8

    αιμορραγία μεταξύ των περιόδων

    Για πολλές γυναίκες, η αιμορραγία δεν είναι ασυνήθιστη. Ωστόσο, αν κανονικά χάνετε μόνο το αίμα και συνήθως δεν γνωρίζετε για αιμορραγία, θα πρέπει να γνωρίζετε. Είναι πραγματικά αιμορραγία από τον κόλπο, ή ίσως από τον πρωκτό; Το πρώτο είναι συχνά πρώιμο σημάδι καρκίνου της μήτρας, το τελευταίο μπορεί να υποδεικνύει καρκίνο του εντέρου.

  • Εικόνα 6 από 8

    Αίμα στην τουαλέτα

    Το αίμα στα κόπρανα δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθεί. Αν και οι αιμορροΐδες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αιμορραγία, η προσθήκη αίματος μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη για καρκίνο του παχέος εντέρου. Επίσης στα ούρα δεν πρέπει να παρατηρείται αίμα. Σε εμμηνορρυσιακές γυναίκες, και οι δύο περιστασιακά αναμειγνύονται κατά τη διάρκεια της ούρησης, και η φλεγμονή στην ουρογεννητική οδός συνδέεται περιστασιακά με ελαφρά απώλεια αίματος, αλλά σε μερικές περιπτώσεις το σύμπτωμα υποδηλώνει καρκίνο της ουροδόχου κύστης ή του νεφρού.

  • Εικόνα 7 από 8

    Αλλαγές στο στόμα

    Ειδικά οι καπνιστές πρέπει να είναι επιφυλακτικοί εδώ. Επειδή οι λευκές κηλίδες στη γλώσσα ή στο στοματικό βλεννογόνο, που δεν μπορούν να σκουπιστούν, μπορούν να επισημάνουν τη λεγόμενη λευκοπλάκη. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι αλλαγές στην κάτω γλώσσα και στα μάγουλα μέσα. Αυτές είναι οι συγχωνεύσεις, οι οποίες μπορούν να ερμηνευτούν ως προκαρκινικές.

  • Εικόνα 8 από 8

    Πάντα κουρασμένος

    Όλοι έχουν μια κακή μέρα. Αλλά αν η κόπωση ή η κόπωση επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό. Η αιτία δεν πρέπει απαραίτητα να είναι καρκίνος. Για παράδειγμα, μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα έλλειψης σιδήρου ή ψυχικής υγείας. Αλλά κυρίως οι καρκίνοι, όπως η λευχαιμία ή το έντερο και ο καρκίνος του στομάχου, επηρεάζονται ακόμα και στα πρώτα στάδια.

Ανασυγκρότηση της θηλής

Μόλις ο μαστός θεραπευτεί πλήρως μετά από την ανασύνθεση (η οποία συνήθως διαρκεί αρκετούς μήνες), η θηλή μπορεί ακόμη να ανακατασκευαστεί. Ο χρόνος αναμονής είναι απαραίτητος επειδή ο ανακατασκευασμένος μαστός συχνά αλλάζει λίγο μετά τη διαδικασία. Έτσι, για παράδειγμα, το δέρμα μπορεί να αποδίδει ελαφρώς όταν εισάγονται εμφυτεύματα, ένα μαστό ανασχηματισμένο με αυτο-ιστό μπορεί να μειωθεί κάπως.

Η ανακατασκευή της θηλής μπορεί να γίνει είτε με τον δικό του ιστό δέρματος (όπως η άλλη θηλή ή την κοιλιακή χώρα) είτε με τατουάζ (σε εξειδικευμένη κλινική ή πρακτική).

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις έρευνες

  • βιοψία
  • Γυναικολογική εξέταση

Το κόστος της αύξησης του μαστού

Το κόστος κοινών διαδικασιών για ανακατασκευή του μαστού μετά τη λήψη ενός καρκίνου του μαστού με νόμιμη ασφάλιση υγείας. Οι ιδιώτες ασφαλισμένοι πρέπει να συζητούν εκ των προτέρων την επιστροφή με το ταμείο υγείας τους.

Διαβάστε περισσότερα για τις θεραπείες

  • εμφυτεύματα στήθους
  • χημειοθεραπεία
  • λεμφική παροχέτευση
  • μαστεκτομή
  • ακτινοθεραπεία


Χειρουργική ανακατασκευή μαστού


Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: