Καρκίνος του μαστού: θηλάζει η ασφαλέστερη επιλογή;

Στον καρκίνο του μαστού, υπάρχουν δύο χειρουργικές επιλογές: να έχετε το στήθος όσο το δυνατόν περισσότερο ή να χάσετε εντελώς το βάρος. Στο πρώιμο στάδιο φαίνεται ότι υπάρχουν πολλά για τη στήριξη του μαστού. Στατιστικά, αυτό αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης. Αλλά αυτό δεν ισχύει για όλες τις ομάδες ασθενών. Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι ένα σοκ.

Καρκίνος του μαστού: θηλάζει η ασφαλέστερη επιλογή;

Στον καρκίνο του μαστού, υπάρχουν δύο χειρουργικές επιλογές: να έχετε το στήθος όσο το δυνατόν περισσότερο ή να χάσετε εντελώς το βάρος. Στο πρώιμο στάδιο φαίνεται ότι υπάρχουν πολλά για τη στήριξη του μαστού. Στατιστικά, αυτό αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης. Αλλά αυτό δεν ισχύει για όλες τις ομάδες ασθενών.

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι ένα σοκ. Ξαφνικά η δική της θνησιμότητα γίνεται συνειδητή. Ορισμένες γυναίκες θέλουν να το παίξουν ασφαλές και να βασίζονται σε μαστεκτομή, τον πλήρη ακρωτηριασμό του μαστού, αν και θα ήταν δυνατή η χειρουργική επέμβαση για τη διατήρηση του μαστού. Με την πιο ριζοσπαστική παρέμβαση, ελπίζουν ότι θα είναι σε θέση να εξαλείψουν με μεγαλύτερη αξιοπιστία τον καρκίνο του μαστού. Αλλά η έρευνα δείχνει ότι αν το μαστό διατηρηθεί, ο καρκίνος δεν επιστρέφει πιο συχνά.

Η καλύτερη επιλογή;

Η Marissa van Maaren από την Ολοκληρωμένη Ολλανδική Οργάνωση της Ολλανδίας, μαζί με τους συναδέλφους της από το Ινστιτούτο Καρκίνου Erasmus στο Ρότερνταμ, έδειξε ότι η χειρουργική επέμβαση για τη συντήρηση του μαστού μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή: η θνησιμότητα που σχετίζεται με τον καρκίνο είναι σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη χαμηλότερη δεν έχει αφαιρεθεί.

Αλλά πρέπει να εξετάσουμε προσεκτικά: Τα ποσοστά επιβίωσης ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο του όγκου και τις πρόσθετες θεραπείες που εφαρμόζονται. Οι επιστήμονες το ανακάλυψαν όταν παρακολουθούσαν τη μοίρα περίπου 130.000 ασθενών με καρκίνο του μαστού.

Ποια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα έχει η πρόληψη του καρκίνου του μαστού; Πώς ακριβώς λειτουργεί η έρευνα; Και πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα;

Δύο περίοδοι, δύο αποτελέσματα

Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν σε δύο περιόδους. Η πρώτη: οι διαγνώσεις που έγιναν μεταξύ 1999 και 2005. Με βάση αυτή την ομάδα θα μπορούσε να καθοριστεί η μακροπρόθεσμη πορεία των ασθενειών. Υπήρχαν επίσης ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού μεταξύ 2006 και 2015. Με τη βοήθεια αυτής της ομάδας, οι ερευνητές μπόρεσαν να αναθεωρήσουν τα αποτελέσματα των τρεχουσών μεθόδων θεραπείας.

Όλοι οι συμμετέχοντες είχαν καρκίνο του μαστού σε ένα σχετικά πρώιμο στάδιο: οι οζίδια είχαν μέγιστο μέγεθος δύο και μέγιστη διάμετρο πέντε εκατοστομέτρων (στάδιο Τ1 και Τ2), με μέγιστο αριθμό δύο προσβεβλημένων λεμφαδένων (N0 έως N2) και χωρίς μεταστάσεις.

Καλύτερη επιβίωση μετά τη διατήρηση του μαστού

Κατά μέσο όρο δώδεκα χρόνια, οι ερευνητές συνόδευαν τις γυναίκες και διαπίστωσαν ότι τόσο στην προηγούμενη όσο και στην μεταγενέστερη ομάδα, περισσότεροι ασθενείς πέθαναν από την απομάκρυνση του στήθους τους. Συγκεκριμένα, περίπου 48 τοις εκατό σε σύγκριση με 28 τοις εκατό στην προηγούμενη, ή περίπου 20 τοις εκατό σε σύγκριση με 9 τοις εκατό στην μεταγενέστερη περίοδο.

Ειδικά τα θηλυκά άνω των 50 ετών επωφελήθηκαν από το θηλασμό, εκείνα που υπέφεραν από άλλες ασθένειες και εκείνα που δεν έλαβαν χημειοθεραπεία.

Μαστεκτομή με χειρότερη πρόγνωση

Αλλά πώς μπορεί να εξηγηθεί αυτή η σχέση; Εν μέρει επειδή οι ομάδες ασθενών δεν ήταν εντελώς ομοιογενείς: «Οι γυναίκες στην ομάδα θεραπείας για τη συντήρηση του μαστού είχαν ένα ελαφρώς ευνοϊκότερο προφίλ ασθενειών από ό, τι στην ομάδα μαστεκτομής», λέει ο van Maaren σε μια συνέντευξη με την NetDoktor.

Μεταξύ άλλων, υπήρχαν περισσότερες γυναίκες με όγκους μικρότερους από δύο εκατοστά σε μέγεθος (στάδιο Τ1). Γιατί: «Όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα αφαιρείται το στήθος» εξηγεί ο ερευνητής. Από την άποψη αυτή, τα ποσοστά επιβίωσης δεν θα μπορούσαν να είναι μόνο ο τύπος παρέμβασης, αλλά το αποτέλεσμα της σοβαρότητας της νόσου.

Οι διαφορές στρεβλώνουν το αποτέλεσμα

Υπάρχουν επίσης και άλλες πιθανές διαφορές στις ομάδες που επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής. Αυτές περιλαμβάνουν τον βαθμό διαφοροποίησης του όγκου, την εμφάνιση οζιδίων σε διαφορετικές περιοχές του μαστού ή ακόμα και την ηλικία των ασθενών. "Έχουμε καταλήξει σε κάποιους από αυτούς τους παράγοντες, αλλά ποτέ δεν μπορείς ποτέ να εξαλείψεις τον αντίκτυπο τέτοιων διαφορών", λέει ο van Maaren.

Καλύτερες πιθανότητες μετά την ακτινοβολία

Η επίδραση της ακτινοθεραπείας θα μπορούσε επίσης να είναι μεγάλη. Αυτό σχεδόν πάντα γίνεται στα πρώιμα στάδια του καρκίνου του μαστού μετά από μία επέμβαση διατήρησης του μαστού, αλλά μόνο κατά περίπτωση μετά από πλήρη μείωση του μαστού.

Ειδικά στο παρελθόν, η ακτινοβόληση ήταν σχετικά σπάνια μετά από μαστεκτομή. Αυτή η πρακτική έχει αλλάξει στο μεταξύ: Εν τω μεταξύ, οι γιατροί ακτινοβολούν επίσης συχνότερα από πριν, μετά την αφαίρεση των μαστών - ειδικά εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από δύο εκατοστά.

Είναι γεγονός ότι στη δεύτερη ομάδα, τα ποσοστά επιβίωσης ασθενών με και χωρίς μαστεκτομή είναι πιο κοντά από ό, τι στην πρώτη ομάδα. Σε μικρότερους όγκους, ωστόσο, συγκριτικά σπάνια ακτινοβολείται μετά από μείωση του μαστού. Βέβαια, υπάρχουν ακόμα πολύ λιγότερες γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση διατηρήσεως στήθους.

Ενθάρρυνση του θηλασμού

«Είναι σημαντικό να υπογραμμίσουμε ότι η θεραπεία για τη διατήρηση του μαστού μπορεί να είναι πιο επωφελής για κάποιες ομάδες ασθενών» λέει ο ερευνητής ή τουλάχιστον δεν είναι πιο ριψοκίνδυνος παρά μια μαστεκτομή, γνωρίζοντας ότι είναι σημαντική επειδή μια μαστεκτομή είναι ψυχική Συχνά η ποιότητα ζωής των γυναικών είναι σημαντικά χαμηλότερη όταν ο μαστός είναι εντελώς καταθλιπτικός. "Οι γυναίκες δεν πρέπει να φοβούνται τη μαστεκτομή", λέει ο van Maaren.

Όταν υποδεικνύεται μαστεκτομή

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η μαστεκτομή είναι η καλύτερη ή μόνη λύση:

  • Εάν λόγω άλλης ασθένειας δεν μπορεί να λάβει χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
  • Σε έναν φλεγμονώδη όγκο.
  • Όταν οι κόμβοι εμφανίζονται σε διαφορετικά τεταρτημόρια του μαστού.
  • Εάν μια θεραπεία συντήρησης του μαστού είναι απίθανο να παράσχει ένα αισθητικό αποτέλεσμα.

Και πέρα ​​από αυτό, αν ο ίδιος ο ασθενής επιθυμεί τη διαδικασία.

Μεγάλη αύξηση στις πιθανότητες ανάκτησης

Ο καρκίνος του μαστού εξακολουθεί να είναι ο πιο κοινός καρκίνος στις γυναίκες στη Γερμανία. Επί του παρόντος, περισσότερες από 71.000 γυναίκες υποφέρουν από αυτό κάθε χρόνο. Ωστόσο, η πρόγνωση έχει βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία 30 χρόνια χάρη στην στοχοθετημένη έγκαιρη διάγνωση και τις σύγχρονες θεραπείες: Σήμερα, 25 έως 50 τοις εκατό περισσότερο πληγείσες γυναίκες επιβιώνουν πριν από 15 χρόνια. Πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση, τέσσερις από τους πέντε ασθενείς είναι ακόμα ζωντανοί.



Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: