Σύνδρομο Borderline

Το οριακό σύνδρομο είναι μια σοβαρή διαταραχή της προσωπικότητας. Διαβάστε πώς εμφανίζεται και πώς εκφράζεται.

Σύνδρομο Borderline

ο Σύνδρομο Borderline είναι μια σοβαρή διαταραχή της προσωπικότητας. Η ζωή με την οριακή διαταραχή χαρακτηρίζεται από παρορμητικότητα και αστάθεια. Τα συναισθήματα, οι σκέψεις και οι στάσεις μπορούν να αλλάξουν μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Πίσω από αυτή τη διαταραχή συχνά κρύβονται τραυματικές εμπειρίες στην πρώιμη παιδική ηλικία. Εν τω μεταξύ, ειδικές θεραπευτικές προσφορές προσφέρουν ελπίδα για μια θετική πορεία οριακού συνδρόμου. Διαβάστε πώς να αναγνωρίσετε το σύνδρομο συνόρων - και πώς να βοηθήσετε τους ανθρώπους στα όρια.

Οι κωδικοί ICD για τη νόσο αυτή: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς έγκυροι κωδικοί ιατρικής διάγνωσης. Βρέθηκαν π.χ. σε ιατρικές εκθέσεις ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας. F60

Μαριάν ΓκροσέρΓιατρός

Φίλος σήμερα, αύριο εχθρός - Τα άτομα με σύνδρομο ορίου υποφέρουν από τον εξαιρετικά ασταθή συναισθηματικό τους κόσμο. Η ψυχοθεραπεία είναι απαιτητική, αλλά ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη διευκόλυνση των λειτουργικών σχέσεων.

Επισκόπηση προϊόντων

Σύνδρομο Borderline

  • περιγραφή

  • συμπτώματα

  • Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • Εξετάσεις και διάγνωση

  • θεραπεία

  • Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση

Σύνδρομο οριακό: περιγραφή

Τι είναι το όριο; Η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας (BPS) είναι μια από τις αποκαλούμενες "συναισθηματικά ασταθείς διαταραχές προσωπικότητας". Τα άτομα με αυτή τη σοβαρή ψυχική διαταραχή υποφέρουν από τα έντονα και ανεξέλεγκτα συναισθήματά τους. Σύμφωνα με τον οριακό ορισμό, τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της διαταραχής περιλαμβάνουν ισχυρές μεταβολές της διάθεσης και βίαιες εκρήξεις οργής. Επίσης, μια έντονη ασπρόμαυρη σκέψη τυπική του Borderliner.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) κάνει διάκριση μεταξύ δύο οριακών τύπων:

  • ο παρορμητικός τύπος Borderine, ο οποίος ξεχωρίζει για τον χαμηλό έλεγχο του παλμού και τον απρόβλεπτο χαρακτήρα του
  • και ο οριακός τύπος, ο οποίος χαρακτηρίζεται κυρίως από μια διαταραχή της αυτο-εικόνας και της σχέσης συμπεριφοράς.

Μια τυπική οριακή συμπεριφορά είναι να εξιδανικεύσουμε αρχικά τους άλλους ανθρώπους, αλλά να τις υποτιμήσουμε πολύ στην παραμικρή απογοήτευση. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις οριακές σχέσεις ασθενών, ανατρέξτε στην ενότητα Οριακές σχέσεις.

Ποιος επηρεάζεται από το οριακό σύνδρομο;

Η οριακή ασθένεια αναπτύσσεται συχνά στην εφηβεία ή στην νεαρή ενηλικίωση. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι περίπου το 6% των εφήβων ή ένα έως δύο τοις εκατό του συνολικού πληθυσμού στη Γερμανία υποφέρουν από αυτό.

Τα πρώτα σημάδια της ψυχικής διαταραχής μπορούν να εμφανιστούν ήδη από την παιδική ηλικία, αλλά είναι δύσκολο να διαγνωσθούν τα όρια στα παιδιά. Τα εμφανή σημεία σε παιδιά και εφήβους συχνά δεν συνδέονται σαφώς με το οριακό σύνδρομο. Εάν υπάρχουν υπόνοιες οροθετικής ασθένειας σε νεαρή ηλικία, οι ειδικοί μιλούν για οριακή διαταραχή της ανάπτυξης.

Στο παρελθόν, οι νέες γυναίκες θεωρήθηκαν ιδιαίτερα ευάλωτες στην οριακή διαταραχή. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν, ωστόσο, ότι η κατανομή των φύλων είναι ισορροπημένη. Αν και μέχρι το 80% των ασθενών στη θεραπεία είναι γυναίκες. Ωστόσο, οι επιστήμονες υποθέτουν ότι η οριακή γραμμή εκδηλώνεται με διαφορετικό τρόπο στους άντρες παρά στις γυναίκες. Τα αρσενικά σύνορα είναι πιο επιρρεπή στη βία εναντίον άλλων και, ως εκ τούτου, καταλήγουν σε κέντρα κράτησης ανηλίκων και όχι σε θεραπευτικό ίδρυμα.

Μητέρες και πατέρες με όριο

Τα άτομα με όρια που περιμένουν ένα παιδί συχνά έχουν μεγάλη αυτοπεποίθηση και ανησυχία για το να μην κάνουν τη δικαιοσύνη του παιδιού. Ωστόσο, η μητέρα ή ο πατέρας με το Σύνδρομο Ορολογίας δεν σημαίνει απαραίτητα ότι τα παιδιά θα έχουν επίσης προβλήματα ψυχικής υγείας. Οι γονείς που είναι διατεθειμένοι να αναζητήσουν θεραπευτική αγωγή και εργάζονται στην τυπική οριακή συμπεριφορά τους μπορούν να παράσχουν στο παιδί τους την απαραίτητη προστασία από τη νόσο.

Αλλά ακόμα κι αν οι γονείς έχουν τις καλύτερες προθέσεις για τα παιδιά τους, μπορούν να τους κατακλύσουν. Συχνά, για παράδειγμα, οι μητέρες με οριακό σύνδρομο έχουν πολύ υψηλά πρότυπα και θέλουν να δώσουν στο παιδί μια καλύτερη ζωή από τη δική τους. Υπάρχει ο κίνδυνος να υπερπροστατεύσουν τα παιδιά και επομένως δεν έχουν αρκετό περιθώριο για ανάπτυξη.

Η φροντίδα ενός παιδιού είναι σίγουρα μια μεγάλη πρόκληση για τα άτομα με οριακό σύνδρομο. Πολλοί ασθενείς με οριακό σύνδρομο έχουν παραμεληθεί ή κακομεταχειρίσουν στην παιδική τους ηλικία. Ένα παιδί της δικής του μπορεί να προκαλέσει αναμνήσεις από τραυματικά γεγονότα. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι που έχουν υποστεί βλάβη αισθάνονται ότι είναι πίσω στο παιδικό τους ρόλο και συχνά δεν είναι σε θέση να παρέχουν στο παιδί τους επαρκή φροντίδα. Ο γονικός ρόλος τους επιβαρύνει υπερβολικά και δημιουργεί επιθετικότητα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, βία κατά των παιδιών.

Σχολείο και εργασία

Οι περισσότεροι πάσχοντες δυσκολεύονται να ολοκληρώσουν την επαγγελματική κατάρτιση. Πολλοί περνούν χρόνια ζωής τους στις ψυχιατρικές κλινικές. Μέχρι το τριακοστό έτος ζωής, η ένταση του οριακού συνδρόμου μειώνεται σιγά-σιγά και οι βίαιες συναισθηματικές καταιγίδες απομακρύνονται.

Άλλες ασθένειες

Το οριακό σύνδρομο συμβαδίζει συχνά με άλλες ασθένειες. Έτσι, σε μεγάλο ποσοστό των ασθενών, τουλάχιστον προσωρινά, εμφανίζεται κατάθλιψη. Επίσης συχνές είναι οι διαταραχές πανικού, η διαταραχή μετατραυματικού στρες και ο αλκοολισμός ή η τοξικομανία.

Οριακή: Τα παιδιά υποφέρουν

Εάν τα οριακά συμπτώματα είναι σοβαρά, τα παιδιά θα υποφέρουν πολύ από τις επιπτώσεις της ψυχικής διαταραχής. Επειδή τα παιδιά είναι ανήμπορα εκτεθειμένα στις μεταβολές της διάθεσης των γονέων. Η αλλαγή μεταξύ αγάπης εγγύτητας και απόρριψης ανατρέπει τα παιδιά και χάνουν την εμπιστοσύνη στους γονείς τους.

Όταν τα παιδιά συνειδητοποιήσουν ότι οι γονείς τους αδυνατούν να αντιμετωπίσουν την καθημερινή ζωή, αναλαμβάνουν το ρόλο του ενήλικα. Οι εμπειρογνώμονες το ονομάζουν αλληλοσύνδεση. Τα παιδιά προσπαθούν να ανταποκριθούν στις ανάγκες των γονέων τους και να βάλουν την πλάτη τους. Αυτή η αντιστροφή ρόλου συνήθως προκαλεί στα παιδιά ψυχολογικά προβλήματα που μπορούν να διαρκέσουν μια ζωή.

Επομένως, οι γονείς με οριακό σύνδρομο πρέπει να ζητήσουν βοήθεια. Ο θεραπευτής μπορεί να συνοδεύσει την οικογένεια στο δρόμο τους. Οι γονείς μπορούν να μάθουν να αναγνωρίζουν τις ανάγκες του παιδιού τους με υποστήριξη. Όταν τα παιδιά εκπαιδεύονται για την ασθένεια της μητέρας ή του πατέρα τους, έχουν καλύτερη κατανόηση των δύσκολων καταστάσεων.

Σύνδρομο οριακό: συμπτώματα

Για όλα τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του οριακού συνδρόμου, δείτε τα οριακά συμπτώματα.

Σύνδρομο στα όρια: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Είναι διαθέσιμη η οριακή; Οι οριακές αιτίες δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί τελικά. Είναι βέβαιο ότι μια γενετική προδιάθεση και πρώιμες τραυματικές εμπειρίες μπορούν να συνεργαστούν και να προκαλέσουν τη διαταραχή. Μέχρι στιγμής, η μόνη δίδυμη μελέτη έδειξε ότι οι γενετικοί παράγοντες έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του οριακού συνδρόμου. Έτσι η οριακή γραμμή δεν είναι κληρονομική, αλλά η προδιάθεση γι 'αυτήν ήδη.

Τραυματικές εμπειρίες

Το τραύμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο του οριακού συνδρόμου. Ένα μεγάλο ποσοστό των ατόμων που έχουν πληγεί έχουν σεξουαλική κακοποίηση στην πρώιμη παιδική ηλικία - ειδικά στην οικογένεια. Οι μεθοριακοί ασθενείς έχουν επίσης βιώσει φυσική βία σε πολλές περιπτώσεις.

Η ψυχική κακομεταχείριση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οριακό σύνδρομο. Πολλοί από τους ασθενείς είχαν σοβαρά παραμεληθεί στη νεολαία τους. Η έλλειψη ζεστασιάς στις οικογενειακές σχέσεις ή οι απρόβλεπτες φροντιστές αυξάνουν τον κίνδυνο.

Ακόμα και οι πρώτες εμπειρίες διαχωρισμού μέσω διαζυγίου ή θανάτου γονέα ευνοούν την ασθένεια. Βασικά, οι ψυχικές ασθένειες στην οικογένεια, όπως η κατάχρηση αλκοόλ, η κατάθλιψη ή η σχιζοφρένεια αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης οριακού συνδρόμου.

Το ίδιο εντυπωσιακό με τη συσσώρευση τραυματισμού σε ασθενείς με οριακό σύνδρομο είναι - σε μερικούς ασθενείς, η διαταραχή της προσωπικότητας προφανώς εξελίσσεται χωρίς συγκλονιστικές εμπειρίες. Έτσι δεν είναι πάντα και αυτόματα η οικογένεια είναι υπεύθυνη για την ψυχική ασθένεια.

Διαταραχές στον εγκέφαλο

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η επικοινωνία ορισμένων εγκεφαλικών κέντρων που ελέγχουν τη συναισθηματική επεξεργασία διαταράσσεται σε άτομα με οριακό σύνδρομο. Επομένως, το Borderliner βιώνει όλα τα συναισθήματα πολύ πιο έντονα από ό, τι υγιή. Το αν η τάση αυτή είναι έμφυτη ή προκύπτει μόνο από τραυματικές εμπειρίες δεν είναι ακόμη σαφής.

Σε μερικές μελέτες έχει αναφερθεί μια βλάβη στον μετωπιαίο εγκέφαλο. Αυτή η περιοχή του εγκεφάλου είναι σημαντική για τον έλεγχο των παρορμήσεων, μεταξύ άλλων. Ενέργειες σχεδιάζονται και παρεμποδίζονται εκεί. Η περιορισμένη λειτουργία του μετωπιαίου λοβού μπορεί να σχετίζεται με τις παρορμητικές ενέργειες των οριακών ασθενών.

Σύνδρομο οροφής: εξετάσεις και διάγνωση

Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της διαταραχής της προσωπικότητας είναι μια λεπτομερής ιστορία. Οι ακόλουθες ερωτήσεις είναι σημαντικές για τον προσδιορισμό του οριακού συνδρόμου:

  • Τα συμπτώματα εμφανίστηκαν κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία;
  • Είναι τα τυπικά συμπτώματα του προσβεβλημένου ατόμου; (π.χ. επιθετική συμπεριφορά όχι μόνο προς τη μητέρα αλλά και εναντίον συμμαθητών)
  • Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε διαφορετικές καταστάσεις ζωής;
  • Ποια είναι η προσωπική ταλαιπωρία των θιγόμενων;

Για την αναμνησία, συνεντεύονται όχι μόνο ο ασθενής, αλλά πιθανώς και άλλοι φροντιστές, ειδικά οι γονείς. Για τη διάγνωση άλλων ψυχικών διαταραχών που σχετίζονται με κάποια παρόμοια συμπτώματα πρέπει να αποκλειστούν. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σχιζοφρένεια και διαταραχή της κοινωνικής συμπεριφοράς.

Στην οριακή προσωπικότητα, η εμπειρία και η συμπεριφορά των ατόμων που επηρεάζονται διαφέρουν σημαντικά από τα πολιτισμικά αναμενόμενα και αποδεκτά πρότυπα ("κανόνες") σε τουλάχιστον δύο από τους ακόλουθους τομείς:

  • νόηση: Οι πληγέντες βλέπουν και ερμηνεύουν το περιβάλλον τους διαφορετικά από τους άλλους.
  • Τρυφερότητα: Τα συναισθήματά τους είναι πιο έντονα απ 'ότι συνήθως και αντιδρούν ακατάλληλα.
  • έλεγχο των παρορμήσεων: Οι πληγέντες μπορούν να ελέγξουν ανεπαρκώς τις παρορμήσεις τους και να έχουν την ανάγκη να ικανοποιήσουν τις ανάγκες αμέσως.
  • σχέσεις: Οι σχέσεις με τους συνανθρώπους είναι διαταραγμένες.

Επιπλέον, ο γιατρός ή ο θεραπευτής ρωτά για τα τυπικά συμπτώματα του οριακού συνδρόμου, για παράδειγμα, προβληματικές σχέσεις, συχνή κρίση ζωής, επιθετικότητα και αυτοτραυματισμό.

Για να γίνει διάγνωση της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας (σύμφωνα με το ICD 10), πρέπει να ισχύουν τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Σημαντική τάση να δρουν απροσδόκητα και χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι συνέπειες (έλλειψη ελέγχου παλμών)
  • Σημαντική τάση για διαμάχες και συγκρούσεις με τους άλλους, ειδικά όταν οι παρορμητικές ενέργειες κατασταλούν ή κατηγορούνται
  • Τάση σε θυμό ή βία με αδυναμία ελέγχου της εκρηκτικής συμπεριφοράς
  • Δυσκολίες στη διατήρηση ενεργειών που δεν ανταμείβονται άμεσα
  • Ασταθής και χυμώδης διάθεση, συναισθηματικές διακυμάνσεις (αστάθεια του ένστικτου)

Επιπλέον, πρέπει να πληρούνται τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα κριτήρια ειδικά για το οριακό σύνδρομο:

  • Διαταραχές και αβεβαιότητα της εικόνας του εαυτού, προσωπικοί στόχοι και προτιμήσεις (συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών)
  • Τάση για την εμπλοκή σε έντονες αλλά ασταθείς σχέσεις, που συχνά οδηγούν σε συναισθηματικές κρίσεις
  • Υπερβολικές προσπάθειες για να αποφύγετε την έξοδο από το σπίτι
  • Αυτοτραυματική συμπεριφορά, απειλές αυτοκτονίας και απόπειρες
  • Επίμονα συναισθήματα κενού

Σύνδρομο οροφής: θεραπεία

Όλες οι σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του οριακού συμπτώματος μπορούν να βρεθούν στο πλαίσιο της Οριακής Θεραπείας.

Σύνδρομο οροφής: πορεία της νόσου και πρόγνωση

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι οριακές ασθενείς θεωρήθηκαν περιπτώσεις απελπισίας. Αυτή η εικόνα έχει αλλάξει σημαντικά με την ανάπτυξη θεραπειών ειδικά προσαρμοσμένων στο Borderliner.

Περίπου το 50% των οριακών ασθενών ανταποκρίνονται στις προσφερόμενες μορφές θεραπείας κατά την πρώτη απόπειρα θεραπείας. Ωστόσο, δεν είναι σαφές σε ποιο τύπο θεραπείας οφείλεται η επιτυχία της θεραπείας (ψυχοθεραπεία ή άλλη ειδική θεραπεία) και με την οποία η θεραπεία αντιμετωπίζει μια επαναλαμβανόμενη ανάγκη για θεραπεία.

Το γεγονός ότι τα οριακά κριτήρια δεν πληρούνται πλέον πλήρως, δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι οι ασθενείς θεραπεύονται. Πολλοί επίσης έχουν μακροπρόθεσμα προβλήματα που ελέγχουν τα συναισθήματά τους ή ενσωματώνουν τον εαυτό τους κοινωνικά.

Οι χειρότερες πιθανότητες να αντιμετωπίσουν τα προβλήματά τους, ειδικά σε ασθενείς με κατάχρηση ναρκωτικών ή οινοπνεύματος. Αυτό ακολουθείται από ασθενείς που πάσχουν από μετατραυματική διαταραχή άγχους και / ή που έχουν κακοποιηθεί σεξουαλικά ως παιδιά. Περίπου πέντε έως δέκα τοις εκατό των μεθοριακών ατόμων πεθαίνουν ως αποτέλεσμα αυτοκτονίας ή συμπεριφοράς υψηλού κινδύνου, όπως η επικίνδυνη οδήγηση ή η χρήση ναρκωτικών. Με την ηλικία, η παρορμητική οριακή συμπεριφορά μειώνεται, αλλά οι καταθλιπτικές διαθέσεις παίρνουν συχνά τη θέση της.

Οι ειδικοί επικρίνουν ότι η παροχή συνοριακών ασθενών στη Γερμανία εξακολουθεί να είναι ανεπαρκής. Παρόλο που υπάρχουν σταθερές προσφορές σε πολλές κλινικές ειδικών. Ωστόσο, η περίθαλψη εξωτερικών ασθενών δεν αρκεί - και επειδή υπάρχουν πολύ λίγοι εκπαιδευμένοι θεραπευτές. Επιπλέον, οι θεραπείες του ασφαλιστικού ταμείου υγείας που διαρκούν περισσότερο από ένα χρόνο, όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Έτσι, μόνο ένας στους χίλιους πάσχοντες λαμβάνει μια αποτελεσματική θεραπεία εξωτερικών ασθενών κατά του Σύνδρομο Borderline.


Callie Truelove (Williams Syndrome)


Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: