Καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια ασθένεια στην οποία ο κακοήθης όγκος κάθεται στην ουροδόχο κύστη. Διαβάστε περισσότερα για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης!

Καρκίνο της ουροδόχου κύστης

καρκίνο της ουροδόχου κύστης (Καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης) είναι μια ασθένεια στην οποία ο κακοήθης όγκος κάθεται στην ουροδόχο κύστη. Γιατί αναπτύσσεται ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ακόμη ασαφής. Αλλά ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου είναι το κάπνισμα. Ακόμα και εκείνοι που έχουν πολλές επαγγελματικές επαφές με ορισμένα χημικά είναι σε κίνδυνο. Οι άνδρες επηρεάζονται πολύ περισσότερο από τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης από τις γυναίκες. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης προκαλεί μικρή ταλαιπωρία σε πρώιμο στάδιο. Διαβάστε περισσότερα για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Οι κωδικοί ICD για τη νόσο αυτή: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς έγκυροι κωδικοί ιατρικής διάγνωσης. Βρέθηκαν π.χ. σε ιατρικές εκθέσεις ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας. C68C67D09

Επισκόπηση προϊόντων

καρκίνο της ουροδόχου κύστης

  • περιγραφή

  • συμπτώματα

  • Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • Εξετάσεις και διάγνωση

  • θεραπεία

  • Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: περιγραφή

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης (καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης) είναι κακοήθης όγκος που σχεδόν πάντα προέρχεται από την ουροδόχο κύστη (ουροθήλιο). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί μιλούν επίσης για ουροθελικούς όγκους. Υπάρχουν μεταβαλλόμενα κύτταρα που διαιρούν ταχύτερα από τα κανονικά, υγιή κύτταρα. Τα πλυμένα αλλαγμένα κύτταρα μπορούν να συλληφθούν σε άλλα όργανα και ιστούς και να σχηματίσουν καρκινικούς όγκους (μεταστάσεις).

Κάθε χρόνο περισσότεροι από 29.000 άνθρωποι στη Γερμανία προσβάλλουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης, εκτιμά το Ινστιτούτο Robert Koch. Περισσότεροι από 21.000 από αυτούς είναι άνδρες. Ο κίνδυνος όγκου ουροδόχου κύστης αυξάνεται με την ηλικία: μόνο ένας στους πέντε ασθενείς είναι ηλικίας κάτω των 65 ετών όταν μαθαίνουν για καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Κατά μέσο όρο, οι άνδρες είναι 72 ετών κατά τη στιγμή της διάγνωσης και 74 ετών.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι το κάπνισμα - αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης τριπλάσιο. Επίσης, το παθητικό κάπνισμα είναι επικίνδυνο. Η κατανάλωση καπνού κατηγορείται για περίπου 30 έως 70 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Καρκίνος της κύστης: συμπτώματα

Όπως και οι περισσότεροι κακοήθεις όγκοι, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Ωστόσο, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να βρίσκεται πίσω από αυτό, όπως πολλές άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Αν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό:

Ένα προειδοποιητικό σημάδι ενός όγκου στην ουροδόχο κύστη είναι κοκκινωπό έως καφέ Αποχρωματισμός των ούρων, η οποία οφείλεται στο χαμηλό αίμα στα ούρα. Αυτή η αλλαγή χρώματος εμφανίζεται σε περίπου 80% των ασθενών με καρκίνο της ουροδόχου κύστης και είναι συχνά το πρώτο σημάδι κακοήθους όγκου της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, αυτοί οι θρόμβοι αίματος δεν αποτελούν χαρακτηριστικό σύμπτωμα καρκίνου της ουροδόχου κύστης, αλλά εμφανίζονται σε πολλές ασθένειες των ουροφόρων οδών και των νεφρών. Μόνο όταν τα ούρα είναι σημαντικά αιματηρά, οι περισσότεροι πάσχουν από το να αναζητήσουν γιατρό. Συχνά, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης έχει ήδη προχωρήσει. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, τα ούρα επίσης δεν έχουν μακροπρόθεσμο αίμα. Μερικές φορές εξαφανίζεται από τα ούρα μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αν και η ασθένεια επιμένει.

Επίσης, συμπτώματα ούρων (αυξημένη ούρηση με την συχνή εκκένωση μόνο μικρών ποσοτήτων ούρων = πολλακιουρία) χρειάζονται αποσαφήνιση - μπορεί να υποδεικνύουν έναν όγκο στην κύστη.

Διαταραχές της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης (Dysuria) μπορεί επίσης να αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η ούρηση είναι δύσκολη και συχνά λειτουργεί μόνο σε σταγόνες. μερικές φορές αυτό είναι επώδυνο. Πολλοί ερμηνεύουν λανθασμένα αυτά τα συμπτώματα ως κυστίτιδα.

Επίσης στο Πόνος στις πλευρές Για κανένα προφανή λόγο, πρέπει να ληφθεί μέριμνα - θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά μόνο σε προχωρημένα στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Μερικές φορές τα συμπτώματα γίνονται αισθητά μόνο όταν ο όγκος της ουροδόχου κύστης μετατοπίζει τους ουρητήρες ή την ουρήθρα.

Χρόνια κυστίτιδα μπορεί να υποδεικνύει καρκίνο της ουροδόχου κύστης, ειδικά αν η θεραπεία για κυστίτιδα με αντιβιοτικά είναι ανεπιτυχής.

Το αίμα στα ούρα είναι πάντα ένα σήμα συναγερμού. Δείτε εδώ ποιες ασθένειες μπορεί να είναι πίσω από αυτό.

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης - συχνά εξωτερικούς παράγοντες.

κάπνισμα είναι - όπως στον καρκίνο του πνεύμονα - ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Οι ρύποι από τον καπνό τσιγάρων εισέρχονται στο αίμα, το νεφρό απλώνεται από το αίμα. Με τα ούρα αυτά ξεπλένονται στην ουροδόχο κύστη και ξετυλίγουν τα επιβλαβή τους αποτελέσματα εκεί μέχρις ότου εκκρίνονται. Μέχρι το 70% όλων των καρκίνων της ουροδόχου κύστης οφείλονται στο κάπνισμα, εκτιμούν οι γιατροί. Έτσι, εάν μπορείτε να σταματήσετε το κάπνισμα, μειώνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Χημικές ουσίες: Η επαφή με ορισμένες χημικές ουσίες αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι αρωματικές αμίνες που θεωρούνται καρκινογόνες. Στο παρελθόν χρησιμοποιούνταν κυρίως στη χημική βιομηχανία, στη βιομηχανία ελαστικού, κλωστοϋφαντουργίας και δέρματος καθώς και στο εμπόριο ζωγραφικής. Για τους εργαζόμενους που χειρίστηκαν αυτές τις ουσίες και είχαν καρκίνο της ουροδόχου κύστης, η ασθένεια αναγνωρίστηκε ευρέως ως επαγγελματική ασθένεια.

Αυτή η σχέση μεταξύ χημικών ουσιών και καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι γνωστή εδώ και αρκετό καιρό. Στο χώρο εργασίας, επομένως, οι χημικές ουσίες χρησιμοποιούνται σήμερα μόνο υπό υψηλές προφυλάξεις ασφαλείας ή απαγορεύονται πλήρως. Ωστόσο, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται πολύ αργά - μπορεί να χρειαστούν μέχρι και 40 χρόνια μεταξύ των επιδράσεων των χημικών ουσιών και της ανάπτυξης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης (λανθάνουσα κατάσταση). Ως εκ τούτου, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που έχουν ασχοληθεί εδώ και καιρό με τέτοια χημικά. Εκτός από τις αρωματικές αμίνες, υπάρχουν και άλλα χημικά που μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

επίσης χρόνιες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης είναι πιθανώς ένας παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Οι συχνές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστούν, για παράδειγμα, σε άτομα με καθετήρα της ουροδόχου κύστης.

κακοποίηση Παυσίπονο είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Ιδιαίτερα σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που έπρεπε να πάρουν το δραστικό συστατικό φαιναζίνη σε υψηλές δόσεις.

Ορισμένες μακροχρόνιες μολυσματικές ασθένειες συνδέονται με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Ένα παράδειγμα είναι το Λοίμωξη με σχιστοσώματα (Βδέλλα του ζεύγους) που εμφανίζονται στους τροπικούς και τους υποτροπικούς. Προκαλούν τη σχιστοσωμίαση της νόσου, η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (ουρογεννητική σχιστοσωμίαση).

Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται σε ένα χημειοθεραπεία (κυτταροστατικά φάρμακα με βάση το κυκλοφωσφαμίδιο) αποτελούν παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Τέτοιοι παράγοντες χρησιμοποιούνται μεταξύ άλλων στη λευχαιμία, τον καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο των ωοθηκών.

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: εξετάσεις και διάγνωση

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης προκαλεί συνήθως ελάχιστη ή καθόλου δυσφορία. Τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι επίσης αρχικά μη συγκεκριμένα, ώστε άλλες ασθένειες μπορεί να είναι πίσω από αυτό. Ωστόσο, εάν έχετε αίμα στα ούρα σας ή έχετε επίμονα συμπτώματα ερεθισμού της ουροδόχου κύστης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - κατά προτίμηση έναν οικογενειακό γιατρό ή ουρολόγο. Μετά από όλα, όσο πιο έγκαιρα διαγνωστεί ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, τόσο καλύτερα μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Ο γιατρός θα σας ρωτήσει πρώτα για τις παρατηρήσεις και τις καταγγελίες σας (αναμνησία). Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, αποχρωματισμό των ούρων, προβλήματα με ούρηση ή αυξημένη ούρηση. Επισημαίνονται επίσης παράγοντες κινδύνου όπως η επαγγελματική επαφή με χημικές ουσίες. Σημαντικές είναι επίσης οι ασθένειες και ο τρόπος ζωής σας (κάπνισμα).

Σε ένα ουροανάλυση μπορεί συνήθως να ανιχνεύσει το αίμα στα ούρα.

Επίσης ένα φυσική εξέταση πραγματοποιείται. Μόνο πολύ μεγάλοι όγκοι της ουροδόχου κύστης μπορούν να γίνουν αισθητοί μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, του ορθού ή του κόλπου.

Εάν υπήρχε αίμα στα ούρα, φέρετε ένα Ακτινογραφία ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα (ουρογραφία) περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον πιθανό καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

ένα Υπερηχογράφημα της κοιλιάς (Sonography) βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του νεφρού, της νεφρικής λεκάνης, του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης.

Εάν η υποψία καρκίνου της ουροδόχου κύστης σκληρύνει, γίνεται κανείς κυστεοσκόπηση (Κυστεοσκόπηση). Ο ασθενής λαμβάνει τοπικό ή γενικό αναισθητικό. Ένα ειδικό όργανο (κυστεοσκόπιο) εισάγεται μέσω της ουρήθρας και εξετάζεται το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτή τη μελέτη για να εκτιμήσει πόσο βαθιά ο όγκος έχει εισβάλει στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης.

Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης βασίζεται σε α Δείγμα ιστού (βιοψία) ασφαλισμένο από τον ύποπτο ιστό. Στη συνέχεια, ένας παθολόγος εξετάζει τα κύτταρα κάτω από το μικροσκόπιο. Ο ιστός λαμβάνεται ως τμήμα ενός καθρέφτη της ουροδόχου κύστης μέσω ενός ηλεκτρικού βρόχου (ηλεκτροσύνθεση της ουροδόχου κύστης, TUR-B). Μικροί, επιφανειακά αναπτυσσόμενοι όγκοι μπορεί μερικές φορές να απομακρυνθούν εντελώς.

Τα ούρα εξετάζονται επιπρόσθετα στο εργαστήριο για κακοήθη κύτταρα (κυτολογία).

Δεν υπάρχουν καρκινικοί δείκτες στο αίμα, τα οποία είναι ειδικά για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Εάν έχει επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, θα ακολουθήσουν περαιτέρω έρευνες για να προσδιοριστεί σε ποιο βαθμό έχει προχωρήσει ο καρκίνος και εάν έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Παραδείγματα είναι:

  • Υπερηχογράφημα του ήπατος
  • Ακτινογραφία του σκελετού
  • Υπολογιστική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) της κοιλίας
  • Ο σπινθηρογράφος των οστών υποψιάστηκε οστικές μεταστάσεις

  • Εικόνα 1 από 12

    Krebs - ιστορίες 11 νοσοκόμων

    Ο φόβος του καρκίνου εμπνέει τη φαντασία και οδηγεί παράξενα λουλούδια. Η υπηρεσία πληροφοριών για τον καρκίνο έχει αμφισβητήσει τις φήμες. Από την αλήθεια στις ιστορίες των παλαιών συζύγων: οι μεγαλύτεροι μύθοι του καρκίνου στον επιστημονικό έλεγχο.

  • Εικόνα 2 από 12

    Καρκίνος από αποσμητικό;

    Τα αποσμητικά μειώνουν την εφίδρωση. Και αυτό υποτίθεται ότι μειώνει την έκκριση ρύπων και έτσι αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Στην πραγματικότητα, είναι κυρίως τα νεφρά, η κύστη και τα έντερα που μεταφέρουν ρύπους από το σώμα. Το αν τα συστατικά των καλλυντικών όπως το parabens ή το αλουμίνιο είναι επιβλαβή είναι τουλάχιστον αμφίβολο. Αυτή τη στιγμή φαίνεται απίθανο.

  • Εικόνα 3 από 12

    Χάπια βιταμινών αντί για φρούτα;

    Τα χάπια βιταμινών προστατεύουν καλύτερα από τα φρούτα; Πολλοί άνθρωποι φαίνεται να πιστεύουν ότι και λαμβάνουν χάπια βιταμινών καθημερινά. Αλλά τα συμπληρώματα διατροφής δεν συνιστώνται ρητά για την πρόληψη του καρκίνου. Πολύ πιο σημαντική είναι μια ισορροπημένη διατροφή, οι ειδικοί μου. Σε περίπτωση αποδεδειγμένης ανεπάρκειας, ωστόσο, θα πρέπει να παρέχετε ένα λογικό συμπλήρωμα σε συνεννόηση με τον γιατρό.

  • Εικόνα 4 από 12

    Ανθυγιεινά λαχανικά;

    Υπάρχει ένας κόκκος αλήθειας σε κάθε μύθο. Ακόμα και τα λαχανικά μπορεί να σας κάνουν να νοσούν: ακόμη και οι πράσινες ντομάτες και οι πρώτες πατάτες περιέχουν αλκαλοειδή, τα οποία χαρακτηρίζονται ως ελαφρώς τοξικά. Οι ώριμες ντομάτες και μαγειρεμένες πατάτες, από την άλλη πλευρά, είναι υγιείς.

  • Εικόνα 5 από 12

    Καρκίνος του μαστού μέσω στενών σουτιέν;

    Μια επίμονη φήμη αναφέρει ότι πολύ σφιχτά σουτιέν προωθούν τον καρκίνο του μαστού. Αλλά αυτό ανήκει στη σφαίρα του Ammenmärchen. Busty αλλά μπορεί να είναι επιρρεπείς σε καρκίνο. Οι αμερικανικές μελέτες υποδεικνύουν ότι οι γυναίκες με μέγεθος κύπελλο C και D είναι σε υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού από τις γυναίκες με μικρότερα στήθη.

  • Εικόνα 6 από 12

    Είναι ο μεταδοτικός καρκίνος;

    Ο φόβος να συμβεί μια θανατηφόρα ασθένεια έχει πολλά. Στην περίπτωση του καρκίνου, ωστόσο, αυτή η ανησυχία είναι αδικαιολόγητη - ο ίδιος ο καρκίνος δεν μπορεί να μολυνθεί. Ωστόσο, οι ιοί παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη καρκίνων όπως ο καρκίνος του τραχήλου και του στομάχου.

  • Εικόνα 7 από 12

    Αξία τιμωρία;

    Στο παρελθόν, ήταν συχνά κηρύχθηκε ότι η ασθένεια (ειδικά ο καρκίνος) ήταν η τιμωρία για τα ηθικά αδικήματα. Αλλά αυτός είναι μόνο ένας μύθος που χρησιμοποιείται για την επιβολή των κανόνων. Ωστόσο, η συμπεριφορά ενός ατόμου μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκίνου. Αποφασιστική δεν είναι η ηθική στάση, αλλά ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου.

  • Εικόνα 8 από 12

    Απλά πεθαίνουν από τον καρκίνο;

    Ξέρεις ξανά και ξανά για τις διατροφικές συνήθειες με καρκίνο. Μπορείτε να στενοχωρήσετε τον καρκίνο απομακρύνοντας τη ζάχαρη και τους υδατάνθρακες; Αυτή η άποψη δεν είναι ειδικοί. Συνιστούν μια ισορροπημένη διατροφή και κερδίζουν ή διατηρούν το κανονικό βάρος. Το χαμηλό βάρος, ωστόσο, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνο για τους καρκινοπαθείς.

  • Εικόνα 9 από 12

    Είναι οι ορμόνες φταίει;

    Ναι και όχι. Οι ορμόνες επηρεάζουν στην πραγματικότητα την ανάπτυξη κάποιων καρκίνων. Ωστόσο, η τεχνητή πρόσληψη μπορεί να έχει τόσο προστατευτικά όσο και επιβλαβή αποτελέσματα. Η πρόληψη από οιστρογόνα και προγεστίνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε μικρό βαθμό, αλλά προστατεύει από τον καρκίνο της μήτρας και των ωοθηκών. Τα δεδομένα σχετικά με τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης είναι σαφέστερα - είναι πιο επικίνδυνο.

  • Εικόνα 10 από 12

    Οι ORs αυξάνουν τους όγκους;

    Οι βιοψίες και οι χειρουργικές επεμβάσεις αποτελούν πρότυπο στη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς φοβούνται ότι οι βελόνες και τα μαχαίρια θα αναζωογονήσουν τα καρκινικά κύτταρα και θα τα κάνουν επιθετικά. Άλλοι πιστεύουν ότι ο αέρας που έρχεται στον όγκο του δίνει την ευκαιρία να αναπτυχθεί. Προς το παρόν δεν υπάρχουν ενδείξεις.

  • Εικόνα 11 από 12

    Θαύμα χάπι για τον καρκίνο;

    Ξανά και ξανά, οι αυτοανακηρυγμένοι θεραπευτές προσφέρουν υποτιθέμενα χάπια θαύματος και θεραπεύουν τον καρκίνο. Οι μόνοι που επωφελούνται από αυτό, ωστόσο, είναι οι ίδιοι οι άνθρωποι. Στην χειρότερη περίπτωση, οι απελπισμένοι ασθενείς παραμελούν τη συμβατική ιατρική θεραπεία, η οποία θα μπορούσε ίσως να σώσει τη ζωή τους. Δεν υπάρχει μυστική συνταγή κατά του καρκίνου. Υπάρχουν όμως και εναλλακτικές μέθοδοι επούλωσης που μπορούν να υποστηρίξουν τη θεραπεία του καρκίνου ή να μετριάσουν τις παρενέργειες τους.

  • Εικόνα 12 από 12

    Τραυματισμοί ως αιτία;

    Μερικές φορές η σύνδεση φαίνεται καθαρή: Λίγο καιρό μετά τον τραυματισμό, ο γιατρός βρίσκει έναν όγκο στον ίδιο χώρο. Στην πραγματικότητα, οι υποθέσεις ότι οι προσκρούσεις, μώλωπες, μώλωπες, μώλωπες και άλλα τραύματα προάγουν την ανάπτυξη του καρκίνου επανέρχονται σε ξεπερασμένες απόψεις πριν από αιώνες. Η εξαίρεση: Τα λυμπεδεύματα ή οι καψίματα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ορισμένων όγκων. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: θεραπεία

Στη θεραπεία του καρκίνου, οι ειδικοί σε διάφορους κλάδους πρέπει να συνεργάζονται στενά μεταξύ τους, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργών, των ουρολόγων, των ογκολόγων και των ψυχολόγων. Είναι επίσης σημαντικό να είστε καλά ενημερωμένοι σχετικά με τον καρκίνο και τις επιλογές θεραπείας - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις. Να είστε βέβαιος να ρωτήσετε αν δεν καταλάβατε κάτι.

Η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης εξαρτάται κυρίως από το στάδιο της νόσου. Σημαντικό είναι το μέγεθος του όγκου, η θέση του όγκου της ουροδόχου κύστης, πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί, πόσο κακοήθη είναι τα καρκινικά κύτταρα και πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Από αυτά τα αποτελέσματα προσδιορίζεται το ακριβές στάδιο της ασθένειας (στάση, σταδιοποίηση). Δημιουργείται ένα είδος "προφίλ" του όγκου (ταξινόμηση TNM).

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση (TUR) - αφαιρέστε τον όγκο

Περίπου το 70% των ασθενών είναι επιφανειακοί όγκοι. Δηλαδή, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μόνο στον βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης και δεν έχει φτάσει ακόμα στους μύες της ουροδόχου κύστης. Στη συνέχεια, μπορεί να αφαιρεθεί στο κυτοσκόπιο με το κυτοσκόπιο. Ο όγκος της ουροδόχου κύστης απομακρύνεται από ηλεκτρικό σφεντόνα. Μετά την επέμβαση διεξάγεται ιστολογική εξέταση. Δείχνει αν ο όγκος ήταν "υγιής", δηλαδή απομακρύνθηκε πλήρως.

Τοπική χημειοθεραπεία μετά από TUR: Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ορισμένοι ασθενείς λαμβάνουν αμέσως μετά το χειρουργείο προληπτικό φάρμακο για καρκίνο (λεγόμενος χημειοθεραπευτικός παράγοντας). Ο γιατρός τα ξεπλένει κατευθείαν στην κύστη κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας (θεραπεία ενστάλαξης, ενδοκυψική χημειοθεραπεία). Η χημειοθεραπεία χορηγείται σε ασθενείς με χαμηλό έως μέτριο κίνδυνο υποτροπής.

Τοπική ανοσοθεραπεία μετά από TUR: Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο υποτροπής, οι γιατροί χρησιμοποιούν μερικές φορές επίσης το εμβόλιο BCG (Bacillus Calmette-Guérin) για φυματίωση, το οποίο επίσης ενίεται απευθείας στην κύστη. Το εμβόλιο ενεργοποιεί μια έντονη ανοσολογική απόκριση στο σώμα, η οποία επίσης προορίζεται για την καταπολέμηση των κυττάρων του όγκου. Η ανοσοθεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το νωρίτερο δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Η ιατρική παρακολούθηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης διαρκεί συνήθως έξι έως οκτώ εβδομάδες και συνήθως εκτελείται μία φορά την εβδομάδα (φάση επαγωγής). Η θεραπεία είναι εξωνοσοκομειακή και διαρκεί περίπου δύο ώρες. Στη συνέχεια, οι ασθενείς μπορούν να πάνε σπίτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η επαγωγική φάση ακολουθείται από μια επονομαζόμενη φάση συντήρησης, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες έως χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το άτομο που λαμβάνει το φάρμακο λαμβάνει επίσης ένα εξωτερικό ιατρείο μία φορά το μήνα μέσω καθετήρα στην κύστη.

Απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης (κυστεκτομή)

Σε μερικούς ασθενείς, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης έχει αναπτυχθεί βαθύτερα στον τοίχο. Εδώ απαιτείται μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, στην οποία η ουροδόχος κύστη απομακρύνεται χειρουργικά εν μέρει ή πλήρως (κυστεκτομή). Επιπλέον, αφαιρούνται οι περιβάλλοντες λεμφαδένες. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο να εξαπλωθεί η ασθένεια και πάλι μέσω ενδεχομένως προσβεβλημένων λεμφαδένων. Στους άντρες, ο προστάτης και τα σπερματοζωάρια φεύγουν ταυτόχρονα, σε περίπτωση εισβολής όγκου της ουρήθρας ακόμη και αυτό. Σε γυναίκες με προχωρημένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης, αφαιρούνται η μήτρα, οι ωοθήκες, μέρος του κολπικού τοιχώματος και η περισσότερη ουρήθρα.

Εάν απαιτείται πλήρης απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης, τότε ο γιατρός δημιουργεί μια τεχνητή έξοδο, μέσω της οποίας τα ούρα τρέχουν προς τα έξω. Η απλούστερη μορφή είναι η εμφύτευση των δύο ουρητήρων σε ένα κομμάτι λεπτό ή παχύ έντερο μήκους περίπου 15 εκατοστών. Το ανοικτό άκρο αυτού του τεμαχίου εντέρου εκκενώνεται μέσω του κοιλιακού δέρματος (αγωγός ειλεού). Επειδή τα ούρα είναι πάντα στραγγισμένα από το κοιλιακό άνοιγμα σε αυτή τη μορφή εκτροπής ούρων, το άτομο πρέπει να φοράει συνεχώς ένα σάκο ούρων.

Μια άλλη δυνατότητα είναι να σχηματιστεί μια "νέα" φούσκα (neobladder). Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται ένας σάκος συλλογής από ένα εντερικό τμήμα που έχει απενεργοποιηθεί, το οποίο συνδέεται με την ουρήθρα. Η προϋπόθεση για αυτό είναι ότι η μετάβαση από την ουροδόχο κύστη στην ουρήθρα στην ιστολογική εξέταση ήταν απαλλαγμένη από κακοήθη κύτταρα. Διαφορετικά, πρέπει να αφαιρεθεί και η ουρήθρα. Το πλεονέκτημα αυτής της παραλλαγής είναι ότι η ούρηση είναι δυνατή με τον κανονικό τρόπο. Ωστόσο, οι ασθενείς δεν έχουν συχνότητα ούρων. Η κύστη πρέπει να εκκενώνεται σε τακτικά διαστήματα πιέζοντας, ανάλογα με την πρόσληψη υγρών κάθε τρεις έως τέσσερις ώρες ή σε ελαφρώς μεγαλύτερα διαστήματα.

Εάν όλα αυτά δεν είναι δυνατά, οι δύο ουρητήρες συνδέονται από τη νεφρική λεκάνη μέχρι το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου (ουρητηροσιγοειδοστομία). Στη συνέχεια, τα ούρα τρέχουν κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου.

χημειοθεραπεία

Μερικές φορές η απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης δεν είναι δυνατή ή ο ασθενής αρνείται τη διαδικασία - εδώ πρόκειται για χημειοθεραπεία, η οποία επηρεάζει ολόκληρο το σώμα και τα καρκινικά κύτταρα θα πρέπει να σβήσουν (συστηματική θεραπεία).

Η χημειοθεραπεία βοηθά επίσης στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης όταν ο όγκος είναι ήδη πολύ προχωρημένος (για παράδειγμα, όταν εξαπλώνεται στους λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας ή άλλων οργάνων). Η θεραπεία ανακουφίζει από τα συμπτώματα και έχει αποτέλεσμα ζωής που παρατείνει τη ζωή.

ακτινοθεραπεία

Ένα καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης είναι ευαίσθητο στην ακτινοβολία - τα κύτταρα όγκου μπορούν συχνά να καταστραφούν εντελώς με ακτινοβολία. Η ακτινοθεραπεία αποτελεί εναλλακτική λύση στην απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης - μερικές φορές διατηρείται η ουροδόχος κύστη. Η περισσότερη ακτινοθεραπεία συνδυάζεται με τη χημειοθεραπεία. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται (κυτταροστατικά) για να κάνουν τον όγκο ακόμα πιο ευαίσθητο στις ραδιενεργές ακτίνες. Οι γιατροί μιλούν για χημειοακτινοθεραπεία. Η ακτινοβόληση συχνά διαρκεί αρκετές εβδομάδες και συνήθως λαμβάνει χώρα καθημερινά για λίγα λεπτά.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις έρευνες

  • κυστεοσκόπηση
  • εξέταση ούρων

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης: πορεία της νόσου και πρόγνωση

Οι ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά για παρακολούθηση. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν εγκαίρως πιθανές υποτροπές (υποτροπές).

Περίπου το 70% των ασθενών με καρκίνο της ουροδόχου κύστης εμφανίζουν επιφανειακό καρκίνο της ουροδόχου κύστης κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Οι προοπτικές είναι ευνοϊκές επειδή αυτοί οι όγκοι σπάνια σχηματίζουν δευτερογενείς όγκους (μεταστάσεις) και ο καρκίνος μπορεί συνήθως να απομακρυνθεί εντελώς χειρουργικά.

Μόλις ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης διεισδύσει στο μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης (όγκοι που εισβάλλουν στους μύες), ο κίνδυνος μετάστασης αυξάνεται. Επειδή ο μυϊκός ιστός τροφοδοτείται καλά με αίμα και στη συνέχεια τα κύτταρα όγκου διέρχονται από τη ροή του αίματος σε άλλα όργανα. Εάν ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης έχει εξαπλωθεί με αυτόν τον τρόπο, η πρόγνωση είναι χειρότερη.

Εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν ήδη αναπτυχθεί τοπικά πέρα ​​από την ουροδόχο κύστη ή εάν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις, οι πιθανότητες επιβίωσης για καρκίνο της ουροδόχου κύστης συνεχίζουν να μειώνονται. Επομένως, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης θα πρέπει να ανιχνεύεται και να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα

Περίπου το 76% των αρσενικών και το 70% των γυναικών εξακολουθούν να ζουν πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση καρκίνο της ουροδόχου κύστης (Ποσοστό επιβίωσης 5 ετών).

Διαβάστε περισσότερα για τις θεραπείες

  • ουροκαθετήρα
  • στόμα
  • διουρηθρική προστατεκτομή
  • κυστεκτομή


Καρκίνος ουροδόχου κύστεως (Θήλωμα)


Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: