Βιοψία

Σε μια βιοψία, λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού και εξετάζεται στο μικροσκόπιο. Πότε και πώς να κάνετε μια βιοψία, διαβάστε εδώ!

Βιοψία

Σε ένα βιοψία Ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα ιστού από τον ασθενή. Εξετάζει αυτά κάτω από το μικροσκόπιο για να ανιχνεύσει κυτταρικές αλλαγές που συμβαίνουν στον καρκίνο ή στη φλεγμονή. Διαβάστε όλα σχετικά με τη βιοψία, πώς γίνεται και τι πρέπει να γνωρίζετε.

Επισκόπηση προϊόντων

βιοψία

  • Τι είναι η βιοψία;

  • Πότε εκτελείτε βιοψία;

  • Περισσότερες πληροφορίες: βιοψία προστάτη

  • Περισσότερες πληροφορίες: Βιοψία: Στήθος

  • Περαιτέρω πληροφορίες: Βιοψία ήπατος

  • Τι κάνετε με μια βιοψία;

  • Ποιοι είναι οι κίνδυνοι βιοψίας;

  • Τι πρέπει να παρακολουθώ μετά από μια βιοψία;

Τι είναι η βιοψία;

Μια βιοψία είναι μια αφαίρεση ιστού. Ο στόχος είναι να ανακαλυφθούν και να διαγνωσθούν οι παθολογικές μεταβολές στα κύτταρα με ακριβή μικροσκοπική εξέταση του ληφθέντος δείγματος. Για αυτό, αρκεί ένα μικρό κομμάτι ιστού (κάτω από ένα εκατοστό). Το αφαιρεμένο κομμάτι ιστού ονομάζεται βιοψία.

Η βιοψία χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει μια εικαζόμενη διάγνωση, για παράδειγμα, που προκύπτει από εξέταση αίματος ή τεχνική απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα, ακτινογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.

Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει τη βιοψία είτε με μια λεγόμενη ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση - για παράδειγμα με βελόνα - είτε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι συνήθεις μέθοδοι είναι:

  • Βιοψία με βελόνες (αναρρόφηση με λεπτή βελόνα)
  • Βιοψία διάτρησης (βιοψία διάτρησης)
  • Βιοψία κενού ή βιοψία αναρρόφησης κενού

Ένα είδος ειδικής μορφής βιοψίας με τη χρήση σωληνίσκου είναι η στερεοτακτική βιοψία, η οποία χρησιμοποιείται σε περιοχές χαμηλής παρακέντησης, ειδικά στον εγκέφαλο.

Οι διαδικασίες χειρουργικής βιοψίας, από την άλλη πλευρά, είναι η βιοψία τομής, στην οποία ο γιατρός αφαιρεί μέρος της αλλαγής ιστού και η βιοψία αποκοπής, στην οποία αφαιρείται ολόκληρη η ύποπτη περιοχή.

Λεία βιοψία βελόνας και βιοψία διάτρησης

Στη λεπτή βιοψία βελόνας, ο χειρουργός αφαιρεί τον ιστό ή τα υγρά μέσω ενός λεπτού σωληνίσκου με διάμετρο μικρότερο από ένα χιλιοστόμετρο. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για την απομάκρυνση ιστού με μάλλον μαλακή σύσταση όπως μυελό των οστών ή πνευμονικό ιστό. Επίσης, ο θυρεοειδής, το ήπαρ και ο πνεύμονας υποβάλλονται συχνά σε βιοψία με αυτή την τεχνική.

Η βιοψία διάτρησης ακολουθεί την ίδια αρχή με την λεπτή αναρρόφηση βελόνας. Ωστόσο, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια χοντρότερη βελόνα που έχει διάμετρο πάνω από ένα χιλιοστό. Η βιοψία διάτρησης χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, για ύποπτο καρκίνο του μαστού ή του προστάτη. Η θέση της βελόνας ελέγχεται με τεχνικές απεικόνισης (π.χ. υπολογιστική τομογραφία) για να αποκλειστεί ο τραυματισμός των γειτονικών οργάνων.

Βιοψία κενού (βιοψία αναρρόφησης κενού)

Μετά από προσεκτική απολύμανση, ο γιατρός βάζει περίπου τέσσερα έως πέντε χιλιοστά μακριά κομμένα στο δέρμα. Μέσω αυτού ωθεί μια ειδική βελόνα βιοψίας, η οποία αποτελείται από μια εξωτερική και μια εσωτερική βελόνα. Η εξωτερική βελόνα σχηματίζει το άνοιγμα σε ένα μικροσκοπικό θάλαμο απομάκρυνσης ιστού, ενώ η εσωτερική βελόνα έχει περιστρεφόμενη λεπίδα. Με αυτό, ο γιατρός κόβει ένα μικρό κομμάτι ιστού. Στο τέλος της βελόνας βιοψίας, προσαρτάται μια συσκευή, η οποία δημιουργεί κενό και αναρροφά τον κύλινδρο κοπής ιστού στον θάλαμο εκχύλισης της εξωτερικής βελόνας.

Δεδομένου ότι μόνο με ένα πολύ μικρό δείγμα βιοψίας μπορεί να ληφθεί με αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός κόβει συχνά τέσσερις έως πέντε κυλίνδρους ιστών. Ολόκληρη η βιοψία διαρκεί περίπου δέκα λεπτά και συχνά εκτελείται με τοπική αναισθησία ή βραχυχρόνια αναισθησία.

Πότε εκτελείτε βιοψία;

Οι βιοψίες επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει μια αξιόπιστη διάγνωση της κατάστασης ενός οργάνου. Επομένως, η απομάκρυνση ενός δείγματος ιστών έχει ιδιαίτερη προτεραιότητα στην περίπτωση ύποπτου καρκίνου, όπως:

  • καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
  • καρκίνο του πνεύμονα
  • καρκίνο του παχέος εντέρου
  • καρκίνο του δέρματος
  • Καρκίνοι του ήπατος και της χοληφόρου οδού
  • καρκίνο του προστάτη
  • καρκίνο του μαστού

Για αυτές τις ασθένειες, η εξέταση είναι σημαντική

  • Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
  • ηπατίτιδα
  • σκωληκοειδίτιδα
  • κίρρωση
  • καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
  • λευχαιμία
  • καρκίνο της μήτρας
  • καρκίνο του ήπατος
  • λιπώδες ήπαρ
  • καρκίνο του δέρματος

Περισσότερες πληροφορίες: βιοψία προστάτη

Πώς η βιοψία προστάτη λήγει και πότε εκτελείται, διαβάστε στο άρθρο Βιοψία προστάτη.

Περισσότερα για τα συμπτώματα

  • γαλακτόρροια
  • ίκτερο
  • Παράτυπος κύκλος
  • εκροή
  • ηπατομεγαλία
  • γκρινιάζω χωρίς λόγο
  • ακράτεια
  • ρινορραγίες
  • χρωματισμός
  • ανορεξία

Περισσότερες πληροφορίες: Βιοψία: Στήθος

Ποιες τεχνικές απόσυρσης παίζουν ρόλο στη βιοψία του μαστού και όταν γίνουν απαραίτητες μπορούν να διαβαστούν στο άρθρο Biopsy: Breast.

Περαιτέρω πληροφορίες: Βιοψία ήπατος

Πώς λειτουργεί η βιοψία ήπατος και ποια ευρήματα μπορούν να γίνουν με αυτό, διαβάστε στην βιοψία ήπατος του άρθρου.

Οι πρόδρομοι του καρκίνου και οι φλεγμονώδεις ασθένειες μπορούν επίσης να ανιχνευθούν ως μέρος μιας βιοψίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αγγειακές παθήσεις (φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων)
  • χρόνια ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (ασθένεια του Crohn, ελκώδης κολίτιδα)
  • Φλεγμονή των νεφρικών δομών (σπειραματονεφρίτιδα)
  • Αυτοάνοσα νοσήματα

Τι κάνετε με μια βιοψία;

Ανάλογα με το ποιο όργανο πρόκειται να υποβληθεί σε βιοψία, οι διαδικασίες διαφέρουν:

Βιοψία: Νεφρός

Στη λεγόμενη διαδερμική νεφρική βιοψία, ο ασθενής βρίσκεται στο στομάχι του. Η θέση διάτρησης στην πλευρική κοιλιακή περιοχή απολυμαίνεται και χορηγείται τοπικά αναισθητικό. Δεδομένου ότι το ίδιο το νεφρό δεν είναι ευαίσθητο στον πόνο, αρκεί να ενοχλεί το υπερκείμενο δέρμα. Υπό σταθερό έλεγχο υπερήχων, ο γιατρός εισάγει τη βελόνα διάτρησης μέσω του ιστού στο νεφρό και χτυπά έναν κύλινδρο ιστού από το όργανο, τον οποίο μπορεί να ανακτήσει όταν ανασύρει τη βελόνα διάτρησης. Τέλος, παρέχει το κανάλι διάτρησης με αποστειρωμένο γύψο, συνήθως δεν απαιτείται ραφή.

Βιοψία: πνεύμονας

Στους πνεύμονες, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα ιστού απευθείας από μια χειρουργική επέμβαση ανοίγοντας τον θώρακα (θωρακοτομή). Η βιοψία γίνεται ευγενέστερη από ένα λεγόμενο βρογχοσκόπιο. Ο ασθενής λαμβάνει πρώτα αναισθησία. Στη συνέχεια ο γιατρός εισάγει έναν λεπτό, άκαμπτο σωλήνα από ανοξείδωτο χάλυβα μέσω της τραχείας στους πνεύμονες, μέσω του οποίου μπορούν να προχωρήσουν διάφορα χειρουργικά εργαλεία. Για παράδειγμα, με πένσες, μπορεί να πάρει μικρά δείγματα ιστού από τον τοίχο του πνεύμονα ή να κάνει ένα επίχρισμα με μια λεπτή βούρτσα.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο του πνεύμονα, οι πνεύμονες μπορούν να ξεπλυθούν με αλατούχο διάλυμα, το οποίο θα διαλύσει επιφανειακά κύτταρα όγκου και θα αναρροφηθεί με το υγρό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται βρογχική πλύση.

Εάν η ύποπτη περιοχή του πνεύμονα δεν μπορεί να επιτευχθεί με ένα βρογχοσκόπιο, ο γιατρός αφαιρεί το δείγμα ιστού με μια λεπτή βελόνα βιοψία με μια λεπτή βελόνα μέσω μιας διάτρησης στο δέρμα. Δεν απαιτείται αναισθησία γι 'αυτό, η παρακέντηση είναι περίπου οδυνηρή όπως με ένα συνηθισμένο δείγμα αίματος - κατόπιν αιτήματος, ο ασθενής λαμβάνει τοπικό αναισθητικό.

Ο γιατρός απολυμαίνει το σημείο διάτρησης και τρυπά το δέρμα. Προχωρώντας προσεκτικά υπό την καθοδήγηση με υπερήχους, ο γιατρός διατρυπά την ύποπτη περιοχή, πιπιλίζει κάποιους ιστούς και τραβάει την βελόνα πίσω.

βιοψία οστού

Μετά από ένα τοπικό αναισθητικό του δέρματος πάνω από το εν λόγω οστό, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή του δέρματος και εισάγει μια κοίλη βελόνα με πίεση στο κόκαλο. Ως αποτέλεσμα, ένας κύλινδρος οστού χαράσσεται, ο οποίος παραμένει μέσα στη βελόνα και μπορεί να τραβηχτεί έξω. Αφού σταματήσει οποιαδήποτε πιθανή αιμορραγία, το τραύμα κλείνει με αποστειρωμένους σοβάδες ή ράμμα.

Βιοψία λεμφαδένων Sentinel (βιοψία αποστειρωμένου κόμβου)

Οι λεμφαδένες που έχουν μολυνθεί για πρώτη φορά με την εξάπλωση ενός όγκου ονομάζονται λεμφογάγγλια του ιπταμένου. Για να τα βρει, ο γιατρός εγχέει λίγα χιλιοστόλιτρα ασθενούς ραδιενεργού ουσίας (τεχνήτιο) στο περιβάλλον του κύριου όγκου πριν από τη λειτουργική απομάκρυνση του όγκου. Αυτό συσσωρεύεται ολοένα και περισσότερο στα καρκινικά κύτταρα, εξαπλώνεται μέσω του λεμφικού συστήματος και απορροφάται από τον λεμφαδένα του δείκτη. Εκεί μπορεί να εντοπιστεί με έναν ανιχνευτή και ο λεμφαδένας του δείκτη μπορεί στη συνέχεια να αφαιρεθεί.

Εάν δεν υπάρχουν κύτταρα όγκου στον λεμφαδένα του δείκτη, η πιθανότητα είναι υψηλή ώστε ο όγκος να μην έχει εξαπλωθεί και να απομακρυνθεί πιο απαλά. Διαφορετικά, όλοι οι λεμφαδένες της περιοχής αποστράγγισης όγκου θα πρέπει να αποκόπτονται.

Στερεοτακτική βιοψία του εγκεφάλου

Ο γιατρός εφαρμόζει τον λεγόμενο στερεοτακτικό δακτύλιο μέσω οπών διάτρησης στο κρανίο του ασθενούς υπό αναισθησία. Αυτό είναι για να αποφευχθεί η κίνηση του κεφαλιού. Χρησιμοποιώντας υπολογιστικές τομογραφικές εικόνες των υποψήφιων εγκεφαλικών περιοχών, ο υπολογιστής καθορίζει τις ακριβείς γωνίες στις οποίες πρέπει να εισαχθεί ο καθετήρας βιοψίας στο κρανίο. Με τον καθετήρα, ο χειρουργός παίρνει πολλαπλά δείγματα από διαφορετικά βάθη κατά μήκος της ύποπτης περιοχής του εγκεφάλου.

Βιοψία: μήτρα και τράχηλο

Μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας εκτελείται με τοπική αναισθησία αν διαπιστωθεί εμφανώς αλλοιωμένη επιφάνεια κατά τη διάρκεια κλινικής εξέτασης με κολποσκόπιο, γυναικολογικό παλμό. Χρησιμοποιώντας ένα μικρό ζεύγος λαβίδων που εισέρχονται μέσα από τον κόλπο του ασθενούς, ο γιατρός αφαιρεί ένα μικροσκοπικό κομμάτι ιστού, το οποίο εξετάζει στη συνέχεια κάτω από το μικροσκόπιο. Η βιοψία της μήτρας ακολουθεί την ίδια αρχή.

πλακούντα βιοψία

Μετά την απολύμανση του κοιλιακού δέρματος, ο γιατρός τρυπά μια λεπτή βελόνα υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση και τον οδηγεί στον πλακούντα. Σχετικά με τα κύτταρα βελόνας αναρροφώνται και εξετάζονται για διάφορες ασθένειες, όπως αιμοφιλία ή κυστική ίνωση. Η βιοψία του πλακούντα συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και συνήθως μπορεί να γίνει χωρίς τοπική αναισθησία.

Αξιολόγηση της βιοψίας

Μετά τη συλλογή των ιστών, το δείγμα εξετάζεται σε εργαστήριο από παθολόγο. Για την αποφυγή διεργασιών αποικοδόμησης, η βιοψία προεπεξεργάζεται. Για το σκοπό αυτό, το δείγμα ιστού αφαιρείται πρώτα από το νερό σε λουτρά αλκοόλης. Στη συνέχεια χύνεται σε παραφίνη, κόβεται σε πολύ λεπτές φέτες και βαμμένο. Ως αποτέλεσμα, επισημαίνονται μεμονωμένες δομές και μπορούν να αναλυθούν υπό το μικροσκόπιο.

Με την εξέταση της βιοψίας ο παθολόγος μπορεί να ελέγξει:

  • Παρουσία κυττάρων όγκου στο δείγμα ιστού
  • Βαθμός αξιοπρέπειας (καλή ή κακοήθης όγκου)
  • Τύπος όγκου
  • Η ωριμότητα του όγκου (ταξινόμηση)
  • άλλες μεταβολές των κυττάρων, όπως η εμπλοκή των παθογόνων ή η αναδιαμόρφωση του ιστού

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι βιοψίας;

Ανάλογα με τη διαδικασία απόσυρσης, οι κίνδυνοι βιοψίας διαφέρουν. Οι γενικοί κίνδυνοι απομάκρυνσης των ιστών είναι:

  • Αιμορραγία και μώλωπες γύρω από τον χώρο δότη
  • Βλάστηση και μόλυνση του τόπου δότη
  • επούλωση των πληγών
  • Μεταφορά κυττάρων όγκου και σχηματισμός μεταστάσεων στο κανάλι απόσυρσης (σπάνια)
  • Ζημία παρακείμενων οργάνων, νεύρων ή δομών ιστών

Η εισαγωγή της βελόνας βιοψίας, για παράδειγμα, υπό έλεγχο υπερήχων, η προληπτική χρήση αντιβιοτικών και η προσεκτική υγιεινή πληγών, μειώνουν τους κινδύνους.

Τι πρέπει να παρακολουθώ μετά από μια βιοψία;

Ποιους κανόνες πρέπει να ακολουθήσετε για πρώτη φορά μετά την βιοψία εξαρτάται από τον τύπο της αφαίρεσης ιστών και το σχετικό όργανο. Οι βελόνα βιοψίες είναι συνήθως διαδικασίες εξωτερικών ασθενών, έτσι μπορείτε να πάτε στο σπίτι μετά από τις εξετάσεις.

Εάν η βιοψία πραγματοποιήθηκε ως μέρος μιας χειρουργικής επέμβασης, συνήθως πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για παρακολούθηση. Και πάλι, η διάρκεια της διαμονής σας στο νοσοκομείο εξαρτάται από τον τύπο της βιοψίας. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για τη μετέπειτα φροντίδα.

Στην περίπτωση μιας συνήθους εξέτασης, θα λάβετε το αποτέλεσμα του σας βιοψία μετά από δύο έως τρεις ημέρες, ειδικά εάν πρόκειται να αποσαφηνιστεί η υποψία καρκίνου. Εάν οι εξετάσεις σε ειδικά εργαστήρια είναι απαραίτητες, μπορεί να διαρκέσουν πολύ περισσότερο.



Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: