Πρωκτική πρόπτωση

Εάν ο πρωκτικός δίαυλος διεισδύει στον πρωκτό, είναι ανώδυνος, αλλά πρέπει να αντιμετωπιστεί. Διαβάστε όλα τα συμπτώματα και τη θεραπεία τώρα!

Πρωκτική πρόπτωση

Σε ένα πρωκτική πρόπτωση το πρωκτικό κανάλι πέφτει έξω από τον πρωκτό. Συχνά έρχεται στο πλαίσιο της πρωκτικής πρόπτωσης σε ανεπιθύμητη απώλεια κοπράνων (ακράτεια). Ιδιαίτερα επηρεάζονται οι ηλικιωμένοι, ιδίως οι γυναίκες. Εάν εμφανιστούν περισσότερα τμήματα του εντέρου, ονομάζεται επίσης ορθική πρόπτωση (ορθική πρόπτωση). Μάθετε περισσότερα για την πρωκτική πρόπτωση εδώ.

Οι κωδικοί ICD για τη νόσο αυτή: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς έγκυροι κωδικοί ιατρικής διάγνωσης. Βρέθηκαν π.χ. σε ιατρικές εκθέσεις ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας. Κ62

Επισκόπηση προϊόντων

πρωκτική πρόπτωση

  • περιγραφή

  • συμπτώματα

  • Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • Εξετάσεις και διάγνωση

  • θεραπεία

  • Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση

Πρωλασσική πρόπτωση: περιγραφή

Η πρωκτική πρόπτωση συνήθως λαμβάνει χώρα σταδιακά. Πρώτον, υπάρχει μόνο ένα περιστατικό του πρωκτικού καναλιού κατά τη διάρκεια της βαριάς πίεσης στην τουαλέτα. Μετά την κίνηση του εντέρου, ο πρωκτικός σωλήνας υποχωρεί. Κατά τη διάρκεια της έρχεται με βήχα ή μεγάλες προσπάθειες ανύψωσης για ένα περιστατικό στον πρωκτό.

Αν δεν έχουν αντιμετωπιστεί τα Analprolaps, έρχεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, για να κρέμεται συνεχώς το πρωκτικό κανάλι. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει ακόμη περισσότερο, έτσι ώστε όχι μόνο το πρωκτικό κανάλι, αλλά ακόμη και τμήματα του ορθού και του ορθού αναδύονται από τον πρωκτό. Στη συνέχεια, κάποιος μιλά για μια αποκαλούμενη ορθική πρόπτωση ή για πρόπτωση του ορθού.

Ιατρικά, αυτή είναι μια διάγνωση του βλέμματος: Εάν μόνο λίγες ρυτίδες του δέρματος έχουν βγει από τον πρωκτό, είναι μια πρωκτική πρόπτωση. Ωστόσο, αν υπάρχουν περισσότερα που πρέπει να παρατηρηθούν και εάν έχουν εμφανιστεί όλες οι διογκώσεις των βλεννογόνων, πρόκειται για μια πρόπτωση του ορθού. Στην τελευταία περίπτωση, κατά κανόνα, η λειτουργία απόφραξης του πρωκτού δεν υπάρχει πλέον και η απομάκρυνση δεν μπορεί πλέον να ελεγχθεί.

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται και θεραπεύεται μια πρωκτική πρόπτωση, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκαμψης και όσο χαμηλότεροι είναι οι δυνητικοί κίνδυνοι. Μια πρωκτική πρόπτωση είναι σπάνια απειλητική για τη ζωή, αλλά συχνά αποτελεί σοβαρή βλάβη της ποιότητας ζωής.

Αν και η πρωκτική πρόπτωση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους. Συνήθως ένας ασθενής μυς του πυελικού εδάφους είναι υπεύθυνος. Η πρωκτική πρόπτωση μπορεί επίσης να είναι σημεία άλλων ασθενειών. Σε κάθε περίπτωση, τα Analprolaps πρέπει να αντιμετωπίζονται ιατρικά, καθώς δεν θεραπεύεται μόνος του.

Πρωκτικά συμπτώματα πρόπτωσης

Η πρωκτική πρόπτωση διαφέρει στις καταγγελίες της από άλλες ασθένειες του πρωκτού. Ο πόνος συνήθως απουσιάζει ή είναι μόνο ήπιος. Σε αντίθεση, οι αιμορροΐδες ή οι ρινικές σχισμές παρουσιάζουν συχνά πολύ μεγαλύτερο πόνο. Εξαιτίας αυτού, η ένταση του πόνου είναι συχνά ένα σημαντικό χαρακτηριστικό στην ομιλία του ασθενούς. Οι πάσχοντες επηρεάζουν περισσότερο την μεγάλη μάζα του πρωκτού και την υπάρχουσα ακράτεια και μερικές φορές την κνησμό.

Η ακράτεια έχει διαφορετική σοβαρότητα ανάλογα με την έκταση της πρόπτωσης. Στην πρωκτική πρόπτωση, συνήθως δεν είναι τόσο έντονη όσο στην πρωκτική πρόπτωση. Επιπλέον, ο εκτεθειμένος εντερικός βλεννογόνος παράγει συνεχώς υγρό, οπότε οι ασθενείς αισθάνονται ότι η ακράτεια είναι συνεχώς υγρή. Επίσης μπορεί να έρθει σε αιμορραγία της βλεννογόνου μεμβράνης.

Όσο περισσότερο ο ασθενής περιμένει μέχρι την τελική θεραπεία, τόσο πιο σοβαρά τα συμπτώματα γίνονται. Κατά την περιγραφή των συμπτωμάτων, είναι επίσης σημαντικό αν η πρωκτική πρόπτωση αποσύρεται αυθόρμητα ή μπορεί να ωθηθεί πίσω στον πρωκτό με το δάκτυλο. Αυτό δίνει μια ένδειξη της σοβαρότητας της πρωκτικής πρόπτωσης και παίζει ρόλο στην απόφαση θεραπείας.

Πρωλαρχική πρόπτωση: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες της πρωκτικής πρόπτωσης είναι πολύ διαφορετικές. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι αδύναμοι μύες του πυελικού εδάφους. Αυτό αποτελεί επομένως ένα σημαντικό σημείο εκκίνησης για τη θεραπεία και τη μετέπειτα φροντίδα.

Αν και η πρωκτική πρόπτωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν. Σε ενήλικες, περισσότεροι από οκτώ στους δέκα ασθενείς είναι γυναίκες. Στα παιδιά, η πρωκτική πρόπτωση είναι λιγότερο συχνή, αλλά εδώ ο κίνδυνος είναι ο ίδιος για τα αγόρια και τα κορίτσια. Τα παιδιά επηρεάζονται, συνήθως έρχεται σε πρωκτική πρόπτωση πριν από το τρίτο έτος της ζωής, συνήθως ακόμη και κατά το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού. Στα παιδιά, υπάρχει συχνά μια άλλη αιτία της ασθένειας, όπως η κυστική ίνωση.

Σε ενήλικες, η γενική βύθιση του πυελικού εδάφους είναι συχνά η αιτία, έτσι ώστε να μπορούν να εμφανιστούν άλλα όργανα, όπως η μήτρα ή η κύστη. Για παράδειγμα, η διαδικασία της γεννήσεως μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο πυελικό δάπεδο, αυξάνοντας τον κίνδυνο της πρωκτικής πρόπτωσης σε γήρας.

Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα της πρωκτικής πρόπτωσης. Η υψηλή πίεση αποβολής και η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκαλέσει μια πρόπτωση του ορθού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μύες του πυελικού εδάφους είναι πολύ αδύναμοι για να αποτρέψουν το έντερο να πέσει έξω. Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν επιπλέον τον κίνδυνο:

  • Νευρολογική βλάβη των νεύρων στην πυέλου
  • Τραυματισμοί στον σφιγκτήρα
  • Γυναικολογικές διαδικασίες
  • Συγγενείς δυσπλασίες
  • φλεγμονή
  • ασθένειες όγκου

Άλλες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε πρωλη πρόπτωση. Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ολόκληρο το ορθό πρέπει να εξεταστεί διεξοδικά για να αποκλειστούν περαιτέρω καταστάσεις που μπορεί να έχουν προκαλέσει πρωκτική πρόπτωση ή πρέπει να ακολουθηθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τα έλκη ή οι όγκοι, καθώς και οι πολύποδες μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη, καθώς και μια χειρουργική επέμβαση.

Πρωλαρχική πρόπτωση: εξετάσεις και διάγνωση

Η πρωκτική πρόπτωση είναι μια διάγνωση για έναν κλινικά έμπειρο γιατρό. Ήδη όταν βλέπουμε και παλαμάνουμε μια πρωκτική πρόπτωση μπορούμε να διακρίνουμε από μια ορθική πρόπτωση. Οι εξετάσεις και οι αντανακλάσεις με υπερήχους μπορούν να επιβεβαιώσουν την υποψία και να βοηθήσουν στην εκτίμηση της έκτασης καλύτερα. Η αντανάκλαση του κατώτερου μέρους του εντέρου χρησιμοποιείται ειδικά για τη διευκρίνιση των επιλογών θεραπείας.

Εάν η ακράτεια, καθώς και ο βαθμός της πρωλαρχικής πρόπτωσης δεν μπορούν να εκτιμηθούν, μπορεί να γίνει ένα λεγόμενο ελαφρόγραμμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα κόπρανα εκκρίνεται με ακτινοσκόπηση. Ωστόσο, αυτή η εξέταση, η οποία είναι πολύ δυσάρεστη για τον ασθενή, δεν είναι ο κανόνας και χρησιμοποιείται μόνο για ειδικές ερωτήσεις.

Περαιτέρω εξετάσεις αίματος και εξετάσεις μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την άλλη κατάσταση υγείας του ασθενούς και έτσι να διαδραματίζουν κάποιο ρόλο στην εκτίμηση του κινδύνου χειρουργικής επέμβασης.

Πρωλαστική: θεραπεία

Η θεραπεία της πρωκτικής πρόθεσης είναι συνήθως μια πράξη. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παραλειφθεί ένα ΕΠ. Για τα παιδιά, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως περιττή. Εδώ είναι μια συνεπής θεραπεία της υποκείμενης νόσου (όπως κυστική ίνωση) συνήθως η καλύτερη θεραπεία της πρωκτικής πρόθεσης.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές προσεγγίσεις και τεχνικές στις χειρουργικές επεμβάσεις. Για να μπορέσει να επιλέξει την καταλληλότερη τεχνική για τον αντίστοιχο ασθενή, πρέπει να σκεφτεί το άτομο που έχει πληγεί ολιστικά με όλες του τις ασθένειες και προβλήματα. Βασικά, κάποιος διαφοροποιεί μεταξύ δύο διαφορετικών χειρουργικών μεθόδων: Ο γιατρός εκτελεί τη διαδικασία είτε μέσω της κοιλιακής κοιλότητας είτε από τον πρωκτό:

  • Οι παρεμβάσεις μέσω της κοιλιακής κοιλότητας πραγματοποιούνται είτε μέσω κοιλιακής τομής (λαπαροτομή) είτε με λαπαροσκόπηση (λαπαροσκόπηση). Ο γιατρός διορθώνει το ορθό ούτως ώστε να μην μπορεί πλέον να υποβληθεί σε θεραπεία. Βάζει το έντερο στο επίπεδο του ιερού (ορθοπεξία), σε ορισμένες περιπτώσεις ένα πλαστικό δίχτυ που κρατά το έντερο στην επιθυμητή θέση. Μερικές φορές, ο χειρουργός χρειάζεται να αφαιρέσει ένα συγκεκριμένο τμήμα του παχέος εντέρου (σιγμοειδές τμήμα) για να το σφίξει.
  • Σε μια πράξη από τον πρωκτό, ο γιατρός αφαιρεί το διαρρεύσαν έντερο. Σπρώχνει τα δύο άκρα του εντέρου πίσω και τα ραμμένα ξανά.

Συνολικά, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της πρωκτικής πρόπτωσης είναι χαμηλότερος στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν ο χειρουργός δεν κόψει τον κοιλιακό τοίχο, αλλά λειτουργεί μόνο στον πρωκτό, ο χειρουργικός κίνδυνος για τον ασθενή είναι χαμηλότερος. Ωστόσο, οι μακροπρόθεσμες πιθανότητες επιτυχίας είναι επίσης χαμηλότερες. Ανάλογα με τη σύσταση του ασθενούς, είναι επομένως απαραίτητο να σταθμιστούν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφόρων παρεμβάσεων.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός με τα φάρμακα και με ορισμένα διατροφικά σχέδια, ώστε το σκαμνί να παραμένει μαλακό και να μην υπάρχει υψηλή πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα. Είναι επίσης συχνά απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά για την πρόληψη λοιμώξεων.

Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση

Η πρόπτωση του πρωκτού είναι απλώς απειλητική για τη ζωή σε σπάνιες περιπτώσεις. Το έντερο μπορεί να ωθηθεί κατά κανόνα και δεν υπάρχει εμπλοκή. Εάν συμβεί αυτό, σε σπάνιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η επέμβαση έκτακτης ανάγκης για να αποφευχθεί ο θάνατος του ενταφιασμένου εντέρου.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, δεν υπάρχει έκτακτη ανάγκη και ο ασθενής μπορεί να εισαχθεί στην χειρουργική κλινική και, μετά από μια λεπτομερή εξήγηση με τον χειρουργό, να επιλέξει την καλύτερη διαδικασία γι 'αυτόν.

Ιδιαίτερα στους νεότερους ασθενείς, η επέμβαση στο κοιλιακό τοίχωμα επιλέγεται όλο και περισσότερο, ενώ στους ηλικιωμένους, ο κίνδυνος μιας τόσο μεγάλης χειρουργικής επέμβασης είναι συνήθως υπερβολικά υψηλός. Μετά την επιτυχή επέμβαση είναι το πρωκτική πρόπτωση συνήθως σταθερή. Οι ασθενείς πρέπει τώρα να δώσουν προσοχή σε μια ισορροπημένη διατροφή, να αποτρέψουν την πρόωρη δυσκοιλιότητα και να ενισχύσουν το πυελικό δάπεδο μέσω της άσκησης. Ορισμένες κλινικές προσφέρουν ειδικά μαθήματα για να μάθουν τις κατάλληλες ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.

Διαβάστε περισσότερα για τις θεραπείες

  • μπάνιο Sitz



Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: