Η νόσος του Addison

Η νόσος του addison είναι μια σπάνια αλλά σοβαρή διαταραχή των επινεφριδίων. Διαβάστε πώς να αναγνωρίζετε και να θεραπεύετε τη νόσο του addison!

Η νόσος του Addison

Η νόσος του Addison (επίσης νόσος του Addison) είναι μια σοβαρή, ευτυχώς σπάνια ασθένεια. Ο φλοιός των επινεφριδίων παράγει πολύ λίγους ορισμένους ζωτικούς αγγελιοφόρους. Το πονηρό: Στην περίπτωση των ασθενών, το δέρμα αποχρωματίζει, καθιστώντας τους ακόμη και στην πρώιμη φάση της νόσου ακόμη και μια ιδιαίτερα υγιή εντύπωση. Παρ 'όλα αυτά, η νόσος του Addison είναι θανατηφόρος εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ένα λεγόμενο Addison κρίση, Διαβάστε όλες τις σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια Addison παρακάτω.

Οι κωδικοί ICD για τη νόσο αυτή: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς έγκυροι κωδικοί ιατρικής διάγνωσης. Βρέθηκαν π.χ. σε ιατρικές εκθέσεις ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας. E27E35E23

Επισκόπηση προϊόντων

Η νόσος του Addison

  • περιγραφή

  • συμπτώματα

  • Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • Εξετάσεις και διάγνωση

  • θεραπεία

  • Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση

Νόσος του Addison: περιγραφή

Η νόσος του Addison ανακύπτει όταν γίνεται ένα Έλλειψη ορισμένων ορμονών (Messenger substances) από το φλοιό των επινεφριδίων έρχεται. Ο επινεφριδιακός αδένας είναι ο εκπαιδευτικός χώρος ορισμένων ζωτικών ουσιών αγγελιοφόρου. Σχηματίζει καπάκι στο νεφρό και διαιρείται κάτω από την προστατευτική κάψουλα της στο μυελό των επινεφριδίων (NNM) και στο φλοιό των επινεφριδίων (NNR). Ενώ στον μυελό απελευθερώνονται οι επονομαζόμενες κατεχολαμίνες, ειδικά η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη, ο φλοιός παράγει τις ορμόνες σε δύο διαφορετικές ζώνες αλδοστερόνης, κορτιζόλης και ανδρογόνα (Ορμόνες φύλου).

Για να κατανοήσουμε τα τυπικά συμπτώματα της νόσου του Addison, πρέπει να κατανοήσουμε τις λειτουργίες των ορμονών των επινεφριδίων:

  • ο κορτιζόλης ανήκει στην ομάδα του γλυκοκορτικοειδή, Ο όρος αυτός είναι μέρος της λέξης "γλυκόζη", δηλαδή της ζάχαρης, στην οποία η κορτιζόλη έχει σημαντικό αποτέλεσμα: Σε περιπτώσεις στρες, η ορμόνη ενισχύει τις μεταβολικές διεργασίες που παρέχουν ενέργεια με τη μορφή ζάχαρης. Για το λόγο αυτό, οι πρωτεΐνες, οι οποίες είναι κυρίως στον μυϊκό ιστό, καταναλώνονται και δημιουργούν λίπος ως αποθεματικά έκτακτης ανάγκης. Επιπλέον, η κορτιζόλη εξακολουθεί να έχει σημαντική επίδραση στον μεταβολισμό των οστών, του δέρματος, των μυών και του συνδετικού ιστού. Η κορτιζόλη επηρεάζει επίσης το πεπτικό σύστημα (όρεξη), τη σεξουαλική ορμή και την ψυχή. Σε υψηλότερες συγκεντρώσεις, η ορμόνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση ρυθμίζοντας την άμυνα του οργανισμού. Αυτό χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, στην καταπολέμηση αλλεργικών συμπτωμάτων ή αυτοάνοσων νόσων στην ιατρική.
  • ο αλδοστερόνης είναι ένα λεγόμενο αλατοκορτικοειδών, Αν αυτή η ορμόνη λείπει, ο άνθρωπος δεν είναι βιώσιμος. Στον νεφρό, η αλδοστερόνη ρυθμίζει τη συγκράτηση του νατρίου και του νερού και ως εκ τούτου είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και τη ρύθμιση του μεταβολισμού των ορυκτών.
  • Στο ανδρογόνα Αυτές περιλαμβάνουν ορμόνες που μετατρέπονται σε ορμονικές ορμόνες τεστοστερόνη ή οιστρογόνα στους ιστούς του σώματος. Η ανδρική σεξουαλική ορμόνη τεστοστερόνη απελευθερώνεται σε μικρές ποσότητες σε γυναίκες από το φλοιό των επινεφριδίων. Στις γυναίκες, τα ανδρογόνα προκαλούν, μεταξύ άλλων, αύξηση της ηβικής τρίχας. Επομένως η ανεπάρκεια των επινεφριδίων οδηγεί σε απώλεια της ηβικής τρίχας.

Βρόχο ορμονών

Είτε το φλοιό των επινεφριδίων απελευθερώνει ορμόνες και πόσο υπόκειται σε ένα λεπτότατο ρυθμισμένο μηχανισμό ελέγχου σώματος στον οποίο ο εγκέφαλος παίζει τον κεντρικό ρόλο. Το ολόσωμο όργανο που ονομάζεται επίσης «κύριος αδένας» είναι το υποθάλαμοο οποίος κάθεται βαθιά στον εγκέφαλο. Οι πληροφορίες από τους διάφορους σταθμούς μέτρησης στο σώμα σχετικά με το σάκχαρο του αίματος, την αρτηριακή πίεση, τη θερμοκρασία και πολύ περισσότερο συγκλίνουν στον υποθάλαμο, ο οποίος μπορεί στη συνέχεια να στείλει το σήμα για να απελευθερώσει ορισμένες ορμόνες. Έτσι, ο υποθάλαμος αποκρίνεται στην έλλειψη κορτιζόλης με την απελευθέρωση του αγγελιοφόρουCTH (Κορτικοτροπίνη Ορμόνες), η οποία πρώτα στο υπόφυση (βλεννογόνος) για τη διανομή του ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη) οδηγεί. Στη συνέχεια, το ACTH διέρχεται από το αίμα στο φλοιό των επινεφριδίων, όπου μεταδίδει το σήμα για απελευθέρωση κορτιζόλης.

Μορφές της νόσου του Addison

Μια ανεπάρκεια της ορμόνης του επινεφριδιακού φλοιού μπορεί να εμφανιστεί όταν η ίδια η επινεφρίδια επηρεάζεται από μια ασθένεια (πρωτογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια) ή όταν διαταράσσονται τα υπερεθνικά ρυθμιστικά κέντρα στον εγκέφαλο (δευτερεύων ή τριτογενής φλοιού των επινεφριδίων).

Νόσος του Addison: συμπτώματα

Εάν ο ίδιος ο επινεφριδικός αδένας επηρεάζεται από μια ασθένεια, περίπου το 90 τοις εκατό του φλοιού πρέπει ήδη να καταστραφεί, έως ότου φθάσει στα πρώτα συμπτώματα. Ειδικά με μια αργά προχωρημένη πρωτογενή νόσο του Addison, τα συμπτώματα μπορούν να παρερμηνευθούν και να ερμηνευθούν ως σύνδρομο κόπωσης ή σημάδια γήρανσης. Το πλήθος των απειλητικών για τη ζωή συμπτωμάτων δείχνει τη σημασία των ορμονών, τα οποία παράγουν τεράστιες επιδράσεις ακόμη και σε μικροσκοπικές συγκεντρώσεις.

Στο πρωτογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια έρχεται στα τυπικά συμπτώματα της νόσου του Addison:

  • Browning του δέρματος: Η πιο σκοτεινή απόχρωση του δέρματος βοήθησε την ασθένεια στο επίθετο "χάλκινη ασθένεια". Η ορμόνη της υπόφυσης ACTH, η οποία απελευθερώνεται πιο συχνά σε περίπτωση ανεπάρκειας κορτιζόλης, προκαλεί αυξημένη απελευθέρωση μελατονίνης. Μεταξύ άλλων, αυτό οδηγεί στο καφέ χρώμα του δέρματος, το οποίο είναι ιδιαίτερα ορατό στον βλεννογόνο του στόματος και στις γραμμές του δέρματος. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται μόνο στην πρωτογενή νόσος του Addison.
  • αλάτι πείνας: Η έλλειψη αλδοστερόνης προκαλεί πείνα για αλμυρά τρόφιμα.
  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση: Λόγω της έλλειψης της ορμόνης αλδοστερόνης, η οποία ρυθμίζει την ισορροπία των ορυκτών και κατά συνέπεια την υδάτινη ισορροπία, η αρτηριακή πίεση πέφτει στην κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα της νόσου του Addison, οι πολλές λειτουργίες της κορτιζόλης παρατηρούνται επίσης σε άλλα επίπεδα:

  • Κούραση και εξάντληση
  • Απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους
  • Δυσπεψία όπως ναυτία, έμετο ή κοιλιακό άλγος.
  • Οι γυναίκες μπορεί να αισθάνονται έλλειψη ηβικής τρίχας ενώ οι άνδρες αντιμετωπίζουν προβλήματα ισχύος.
  • Ψυχολογικά, οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από κατάθλιψη, ευερεθιστότητα και απάθεια.
  • Στα βρέφη έρχεται εκτός από μια στάση ανάπτυξης. Επικίνδυνη κρίση Addison

Η ήδη υπάρχουσα ασθένεια των επινεφριδίων μπορεί να οδηγήσει σε μια επονομαζόμενη κρίση Addison σε ψυχικές ή σωματικές καταστάσεις άγχους, σε περίπτωση τραυματισμών ή ανεπαρκών φαρμάκων. Η ξαφνική εμφάνιση ορμονικής ανεπάρκειας (η οποία είναι κάτω από την ανάγκη) οδηγεί σε απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα:

  • Πτώση της αρτηριακής πίεσης
  • μαζική απώλεια υγρών μέσω των νεφρών και επικείμενη αφυδάτωση του σώματος
  • πυρετός
  • Η κυκλοφοριακή κατάρρευση μέχρι την καταπληξία και την πλήρη κυκλοφοριακή ανεπάρκεια
  • επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία)
  • Ισχυρός κοιλιακός πόνος παρόμοιος με τη λεγόμενη οξεία κοιλιά

Συχνά η υπάρχουσα ανεπάρκεια των επινεφριδίων εντοπίζεται για πρώτη φορά από μια κρίση του Addison. Η οξεία κατάσταση που απειλεί τη ζωή μπορεί να αποφευχθεί μόνο με υψηλή δόση υδροκορτιζόνης. Το ασθενοφόρο πρέπει να δράσει γρήγορα εδώ!

Νόσος του Addison: Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η νόσος του Addison προκαλείται από μια απειλητική για τη ζωή ορμόνη. Διαταραχές του ίδιου του επινεφριδιακού αδένα ή των υπερεθνικών συνδέσεων στον εγκέφαλο, την υπόφυση ή τον υποθάλαμο μπορεί να είναι η αιτία της νόσου του Addison.

Όταν το επινεφρίδιο αδένα είναι άρρωστο, η αργή απώλεια ιστού συχνά οδηγεί σε σταδιακά αυξανόμενα συμπτώματα που συχνά δεν αναγνωρίζονται στην αρχή. Αιτίες αυτών των λεγόμενων πρωτογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι:

  • Αυτοάνοσα νοσήματα: Είναι η συνηθέστερη αιτία της ανεπάρκειας των επινεφριδίων. Τα ίδια τα κύτταρα του σώματος κατευθύνονται ενάντια στον ιστό των επινεφριδίων και τα καταστρέφουν αργά. Οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από αυτή τη μορφή, η αιτία της οποίας είναι άγνωστη, από τους άνδρες.

  • σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen: Σε μια σοβαρή δηλητηρίαση αίματοςΤο μηνιγγιτιδοκοκκικό έμφραγμα μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα των επινεφριδίων. Τα επινεφρίδια δεν τροφοδοτούνται επαρκώς με αίμα και ξαφνικά αποτυγχάνουν.
  • λοιμώξεις: Ακόμη και οι λοιμώξεις με ξένα παθογόνα μπορεί να ευθύνονται για την καταστροφή των επινεφριδίων. Στην εποχή του φυματίωση Αυτή ήταν η κύρια αιτία της νόσου του Addison. Αλλά επίσης ιστοπλάσμωση, AIDS ή ότι κυτταρομεγαλοϊό μπορεί να οδηγήσει σε νόσο του Addison.
  • Addison κρίση: Τραυματισμοί ή ειδικές καταστάσεις άγχους μπορούν να επιδεινώσουν μια υπάρχουσα ανεπάρκεια των επινεφριδίων σε μια πλήρη αποτυχία της παραγωγής ορμονών. Τα συμπτώματα είναι απειλητικά για τη ζωή και πρέπει να αντιμετωπιστούν από το γιατρό.
  • Nebennierenhämorrhagie:Μέσα αραίωσης αίματος Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στα επινεφρίδια και να τα βλάψει σοβαρά.
  • όγκων: Πολύ σπάνια οι όγκοι του επινεφριδιακού φλοιού είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργική αστοχία τους.
  • κληρονομικότηταΗ συγγενής υποπλασία των επινεφριδίων, η οποία οδηγεί στα σοβαρότερα συμπτώματα κατά τη βρεφική ηλικία, είναι για παράδειγμα έμφυτη.

Επίσης δυσλειτουργίες της ανώτερης ρύθμισης στον εγκέφαλο, το βλεννογόνος ή του υποθάλαμο μπορεί να προκαλέσει νόσο του Addison. Σε αυτή τη μορφή δευτερογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια Είναι πολύ σπάνιο να βλάπτονται αυτές οι περιοχές του εγκεφάλου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκους, τραυματισμούς κρανίων ή χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

να τριτοταγούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας Προέρχεται από μια μακροπρόθεσμη λήψη παρασκευασμάτων κορτιζόνης υψηλής δόσης. Αυτό καταστέλλει το σχηματισμό της ορμόνης CRH στον υποθάλαμο. Η κατάντη υπόφυση προκαλεί λιγότερη ACTH και ο φλοιός των επινεφριδίων μειώνει την παραγωγή ορμονών. Εάν η πρόσληψη κορτιζόνης διακοπεί, ο φλοιός των επινεφριδίων αρχίζει αργά με την παραγωγή ορμονών, έτσι ώστε να έρχεται σε μια ανεπάρκεια στην αρχή. Εξαιτίας αυτού, τα φάρμακα με κορτιζόνη πρέπει πάντα να καταργούνται σταδιακά και να μην διακόπτονται απότομα.

Νόσος του Addison: Εξετάσεις και διάγνωση

Τα τυπικά συμπτώματα του Addison εντοπίζονται για πρώτη φορά σε λεπτομερή έρευνα ασθενών. Ο εξειδικευμένος ενδοκρινολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις πληροφορίες για να πάρει μια αρχική αξιολόγηση.

Η υποψία της ανεπάρκειας των επινεφριδίων είναι με εξετάσεις αίματος και εργαστηριακές δοκιμές διερευνηθεί. Σε πρώτο πλάνο, εκτός από τις συνήθεις παραμέτρους αίματος, τα επίπεδα ορμονών της κορτιζόλης από το φλοιό των επινεφριδίων και το ACTH της υπόφυσης. Τα επίπεδα κορτιζόλης μειώνονται σημαντικά στην οξεία νόσο του Addison, αλλά μπορεί να είναι φυσιολογικά το πρωί όταν η ασθένεια είναι χρόνια. Ως εκ τούτου, επιπλέον ένα 24-ωρη παρακολούθηση των ούρων έχει νόημα.

Ένα λεγόμενο δοκιμασία διέγερσης ACTH βοηθά να βρεθεί η αιτία: Η ορμόνη της υπόφυσης ACTH παρέχεται από το εξωτερικό και στη συνέχεια καθορίζει το επίπεδο κορτιζόλης στο αίμα. Εάν αυξηθεί, το επινεφρίδιο αδένων εξακολουθεί να είναι λειτουργικό και η αιτία είναι πιθανότατα στην υπόφυση. Ωστόσο, αν το επίπεδο της κορτιζόλης παραμένει χαμηλό παρά την χορήγηση ACTH, είναι πιθανό να υπάρχει πρωτογενής ανεπάρκεια του αδένα.

Επόμενη μπορεί να είναι μια ειδική τεστ αντισωμάτων για την ανίχνευση μιας αυτοάνοσης νόσου. Διαδικασίες απεικόνισης όπως το Τομογραφία υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού ή υπέρηχος Κάποιος κάνει χρήση της εύρεσης όγκων ή εμφράγματος.

Νόσος του Addison: θεραπεία

Η μόνη θεραπεία του a πρωτογενή και δευτερογενή νόσο του Addison, στην οποία ο φλοιός των επινεφριδίων έχει ήδη χάσει τουλάχιστον το 90% της λειτουργίας του, υπάρχει διαχρονική κατάποση των ελλειπόντων ορμονών (θεραπεία υποκατάστασης). Hydro κορτιζόλης σε συνδυασμό με Fludrocortisol Αυτό λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα. Σε καταστάσεις άγχους, η δόση πρέπει να προσαρμόζεται από το γιατρό ώστε να μην παρουσιάζει ανεπάρκεια.

Η νόσος του Addison, με εξαίρεση την τριτογενή επινεφριδιακή ανεπάρκεια, είναι ανίατη - οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν ορμόνες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις έρευνες

  • συλλογής αίματος
  • εξέταση αίματος

Νόσος του Addison: Περίθαλψη και πρόγνωση ασθενειών

Εάν μια αργή εκδήλωση, η χρόνια νόσος του Addison αναγνωρίζεται αρκετά νωρίς, μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά λαμβάνοντας τις ζωτικές ορμόνες. Παρά την αντικατάσταση των ορμονών σε όλη τη ζωή, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή με μια μέση διάρκεια ζωής. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν εάν η συγκέντρωση της ορμόνης δεν προσαρμοστεί σε τρέχον επίπεδο πίεσης. Εάν η νόσος του Addison δεν θεραπευτεί, η νόσος είναι πάντα θανατηφόρα.

Η απειλητική για τη ζωή είναι έντονη Addison κρίση - ειδικά σε σχέση με το σύνδρομο Waterhouse-Friderichsen.

Αυτές οι εργαστηριακές τιμές είναι σημαντικές

  • ACTH
  • αδρεναλίνη


Ayo Beatz X Sos music - Abu Dabbin (Music Video) @ayo_beatz @wearesosmusic


Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: