Acromioclavicular έκρηξη

Σε μια άρθρωση ώμου, οι δομές που σταθεροποιούν την άρθρωση του ώμου τραυματίζονται. Διαβάστε περισσότερα για αυτό!

Acromioclavicular έκρηξη

Σε ένα acromioclavicular έκρηξη (Εκτόξευση αρθρώσεων AC), οι δομές που σταθεροποιούν την άρθρωση του ώμου τραυματίζονται. Ο λόγος είναι συνήθως έμμεση βία. Ο πληγέντος ώμος είναι συνήθως οδυνηρός και δεν μπορεί να μετακινηθεί πλήρως. Η εξέταση αποκαλύπτει μια εύκαμπτη κλειδαριά (φαινόμενο κλειδιού πιάνου). Μάθετε περισσότερα για το Schultereckgelenksprengung εδώ.

Οι κωδικοί ICD για τη νόσο αυτή: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς έγκυροι κωδικοί ιατρικής διάγνωσης. Βρέθηκαν π.χ. σε ιατρικές εκθέσεις ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας. S42

Επισκόπηση προϊόντων

acromioclavicular έκρηξη

  • περιγραφή

  • συμπτώματα

  • Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • Εξετάσεις και διάγνωση

  • θεραπεία

  • Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση

Schultereckgelenksprengung: Περιγραφή

Η Schultereckgelenk (Ακρομοκλαδικός- (AC) σύνδεσμος) συνδέεται μαζί με τον στερνοκλειδοειδή αρθρωτό κορμό και τους βραχίονες. Είναι σημαντικό για τη θέση της ωμοπλάτης ενώ ο βραχίονας κινείται. Εάν υποστηρίζετε τον εαυτό σας στον βραχίονα, η ισχύς μεταφέρεται στον κορμό μέσω της άρθρωσης ώμου. Το Schultereckgelenk υποστηρίζεται κατακόρυφα από τους κορακοκλειδι-κούς συνδέσμους (κορακοκλειδιούχο σύνδεσμο) και οριζόντια από τους συνδέσμους που ενισχύουν την κάψουλα (ακρωμιοκλειδι κές και άλλοι σύνδεσμοι). Σε ένα Schultereckgelenksprengung αυτοί οι σταθεροποιητικοί σύνδεσμοι τραυματίζονται, μερικές φορές ακόμη και τελείως κατεδαφισμένοι.

Ανάλογα με το πόσο σοβαρή ήταν η δύναμη που ασκούσε, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας σύμφωνα με το Tossy στην ανατίναξη των ώμων:

  • Πικρή ταξινόμηση I: Η κάψουλα είναι υπερβολικά τεταμένη χωρίς να μετατοπιστεί η κλείδα.
  • Tossy Classification II: Η κοινή κάψουλα είναι σχισμένη μαζί με τους συνδέσμους του ακρωμιοκλειδίου.
  • Πιθανή ταξινόμηση III: Οι κορακοκλειδιούχοι σύνδεσμοι είναι εντελώς σχισμένοι και η κλείδα μετατοπίζεται με περισσότερα από ένα πλάτος άξονα.

Επιπλέον, η αρθρωτή άρθρωση έχει την ταξινόμηση Rockwood, η οποία διακρίνει έξι τύπους:

όταν Τύπος Ι Η κάψουλα του Schultereckgelenk είναι υπερβολικά τεταμένη και μερικώς σχισμένη. Τα οστά δεν μετακινούνται κάτω από το φορτίο.

όταν Τύπος ΙΙ Εάν η κοινή κάψουλα είναι σχισμένη, οι κορακοκλειδιούχοι σύνδεσμοι είναι τεντωμένοι. Όταν μια καταγραφή φόρτισης ακτίνων Χ, η κλείδα έχει αυξηθεί υψηλότερα από την οροφή του ώμου (Akromion).

Σε μια Schultereckgelenksprengung του Τύπος ΙΙΙ Επιπλέον, οι κορακοκλειδοκυτταρικοί σύνδεσμοι είναι σχισμένοι. Το κέλυφος έχει βηματιστεί υψηλότερα από την οροφή του ώμου από ένα πλάτος άξονα.

ένα Τύπος IVΟ τραυματισμός συμβαίνει όταν η κλείδα είναι επιπλέον ασταθής στο οριζόντιο επίπεδο επειδή η περιτονία (deltotrapezoid fascia) είναι μερικώς σχισμένη. Η πρόσδεση του δελτοειδούς μυός στο κέλυφος αποκόπτεται και η κλεψύδρα πιέζεται προς τα πίσω.

Σε μια Schultereckgelenksprengung του Τύπος V Η περιτονία (Deltotrapezoidfaszie) είναι εντελώς σχισμένη, ενώ το πλευρικό άκρο της κλείδας είναι μαζικά προς τα πάνω.

όταν Τύπος VI η πλευρική κλείδα είναι γαντζωμένη κάτω από την οστεώδη διαδικασία της ωμοπλάτης (κορακοειδή διαδικασία).

Schultereckgelenksprengung: συμπτώματα

Η δυσλειτουργία του αστραγάλου είναι τυπικά έντονα οδυνηρή και πρησμένη. Επιπλέον, συχνά παρατηρείται μώλωπας. Οι επηρεασμένοι δεν μπορούν πλέον να μετακινούν την άρθρωση ώμων εντελώς. Το μεγαλύτερο μέρος του πλευρικού άκρου της κλείδας είναι πάνω, δημιουργώντας πάνω από το Schultereckgelenk μια προεξοχή. Συνεπώς, οι ασθενείς συχνά υποχωρούν. Χαρακτηριστικό της έκρηξης αρθρώσεων Tossy-III είναι το λεγόμενο φαινόμενο κλειδιού πιάνο: όπως ένα κλειδί πιάνο, το άκρο του κελύφους, το οποίο είναι ανυψωμένο, μπορεί να ωθηθεί προς τα κάτω και στη συνέχεια να ανοίξει πίσω όταν απελευθερωθεί.

Schultereckgelenk ανατινάξεις: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Το Schultereckgelenksprengung είναι συνήθως αθλητικός τραυματισμός: προκαλείται συνήθως από πτώση του εφαρμοσμένου βραχίονα, σπάνια στο χέρια που είναι απλωμένα ή στον ώμο. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ποδοσφαίρου ή σκι.

Schultereckgelenksprengung: έρευνες και διάγνωση

Αν υπάρχει υπόνοια για άρθρωση ώμου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την ορθοπεδική και την τραυματολογία. Θα σας ρωτήσει πρώτα για το ατύχημα και το ιατρικό σας ιστορικό. Κάποιες ερωτήσεις θα μπορούσαν να είναι:

  • Πώς συνέβη ακριβώς το ατύχημα;
  • Πέσατε στο χέρι ή στον ώμο;
  • Μπορείτε ακόμα να μετακινήσετε τον ώμο ή τον βραχίονα;
  • Νιώθεις πόνο;
  • Είχατε οποιεσδήποτε καταγγελίες όπως πόνο, περιορισμό της κίνησης ή προηγούμενη εξάρθρωση;

Ακολούθησε η φυσική εξέταση. Μερικές φορές, σε μια Schultereckgelenksprengung η κορδέλα κινείται προς τα πάνω, η οποία είναι τότε ορατή με γυμνό μάτι. Εάν ο γιατρός πιέσει στο υψηλότερο όρθιο άκρο της κλειδαριάς (που είναι πολύ οδυνηρό για τον ασθενή) και τον ωθεί πίσω όταν απελευθερωθεί (φαινόμενο κλειδιού πιάνου), αυτό δείχνει τραυματισμό Tossy III.

Για μια ελαφριά άρθρωση ώμου με το άκρο της κλείδας όχι προς τα πάνω, θα ελεγχθεί εάν μπορεί να μετακινηθεί οριζόντια. Εάν μπορείτε να μετακινήσετε την πλευρά της κλεψύδρας εμπρός και πίσω με δύο δάχτυλα σε ένα οριζόντιο επίπεδο, υπάρχει ένας τραυματισμός II.

Για περαιτέρω διάγνωση, λαμβάνονται ακτινογραφίες. Εδώ λαμβάνεται μια αποκαλούμενη πανοραμική φωτογραφία, στην οποία οι δύο αρθρώσεις λαμβάνονται με βάρος 10 έως 15 κιλά στο χτύπημα του βραχίονα. Στην πλευρική σύγκριση μπορεί να ανιχνευθεί έτσι ώστε να εξαρθρωθεί το εξωτερικό άκρο της κλείδας.

Schultereckgelenksprengung: θεραπεία

Ένα ήπιο κάταγμα στην άρθρωση του ώμου (Tossy I και II ή Rockwood τύπου I έως III) μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Εδώ, το Schultereckgelenk είναι αρχικά ήσυχο στη λεγόμενη Gilchristverband για περίπου δύο εβδομάδες. Για περίπου μία έως δύο εβδομάδες, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακο για τον πόνο. Επιπλέον, η περιοχή των ώμων μπορεί να αντιμετωπιστεί με κρύο. Η επακόλουθη φυσιοθεραπεία μπορεί να έχει θετική επίδραση στη διαδικασία επούλωσης. Ο ώμος πρέπει να μετακινηθεί αλλά μόνο για τέσσερις έως έξι εβδομάδες στο οριζόντιο επίπεδο.

Schultereckgelenksprengung: χειρουργική επέμβαση

Η λειτουργία είναι επιλέξιμη για σοβαρότητα Tossy III και Rockwood τύπους IV έως VI. Ο στόχος είναι να αποκατασταθεί η άρθρωση έτσι ώστε οι επιφάνειες των αρθρώσεων να χωρέσουν και πάλι μαζί. Υπάρχει η δυνατότητα σταθεροποίησης του Schultereckgelenk άμεσα ή έμμεσα. Και στις δύο μεθόδους, οι σχισμένοι σύνδεσμοι θα είναι σε θέση να θεραπεύσουν ξανά σταθερό. Για σταθεροποίηση, χρησιμοποιείται ο ιμάντας εφελκυσμού, η πλάκα αγκίστρου, τα σύρματα Kirschner ή τα πλαστικά κορδόνια που διαλύονται. Η λειτουργία μπορεί να είναι είτε ανοιχτή (τομή κρησμώδης στην κορδέλα) είτε κλειστή (μέσω αρθρώσεως = αρθροσκόπηση).

Schultereckgelenksprengung: Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση

Μετά από συντηρητική θεραπεία, η πρόγνωση είναι καλή για έναν Rockwood τύπου I έως III. Στην περίπτωση τραυματισμού τύπου Rockwood Τύπου ΙΙ, όμως, ένας αρθρωτός αρθρωτός αρθρωτός σύνδεσμος μπορεί να προκαλέσει οδυνηρή αρθροπάθεια. Αυτό μπορεί να συμβαίνει και στην περίπτωση τραυματισμού τύπου ΙΙΙ, καθώς η άρθρωση του ώμου μπορεί να ξεπεράσει μερικώς το χρόνο μετά τη συρρίκνωση των ουλών. Μερικές φορές αυτό πρέπει να διορθωθεί χειρουργικά.

Γενικά, μετά από μια άρθρωση ώμων, σπάνια υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης ή της πίεσης στον ώμο. Αμέσως μετά το ατύχημα, η κλείδα είναι αρχικά ανησυχητική, καθώς είναι επάνω. Ωστόσο, μετά από τέσσερις εβδομάδες δεν θα το δείτε πια.

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση για την άρθρωση των ώμων μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές. Το κάταγμα μπορεί να αναβληθεί ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση σε σπάνιες περιπτώσεις. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να επιμένει. Το καλλυντικό αποτέλεσμα μετά από λειτουργική φροντίδα ενός acromioclavicular έκρηξη μπορεί να μην είναι ικανοποιητική αν έχει σχηματιστεί πλεόνασμα ιστού ουλής.

Διαβάστε περισσότερα για τις θεραπείες

  • ενδοπρόθεσης
  • Εξωτερικός σταθεροποιητής
  • Gilchrist Ένωση
  • ρίχνει
  • οστεοσύνθεση



Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: