Αχιλλειοδυνία

Η achillodynia (βλάβη του achilles tendon) είναι μια οδυνηρή βλάβη στον τένοντα του achilles και εμφανίζεται ιδιαίτερα στους αθλητές. Μάθετε περισσότερα!

Αχιλλειοδυνία

από αχιλλειοδυνία Ένας οδυνηρός τραυματισμός στον τένοντα του Αχιλλέα. Η νόσος εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε αθλητικά ενεργούς ανθρώπους και είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους αθλητικούς τραυματισμούς. Η αιτία είναι συνήθως μια μεγάλη κακή ευθυγράμμιση ή υπερφόρτωση του Αχίλλειου τένοντα. Χαρακτηριστικό της achillodynia είναι ένας πόνος που εξαρτάται από το φορτίο στην περιοχή του κάτω ποδιού και της φτέρνας. Για τη θεραπεία με ακυλολονία χρησιμοποιούνται συνήθως μη-λειτουργικές μέθοδοι. Εάν η βλάβη εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί εγκαίρως, η πρόοδος μπορεί να αποτραπεί ή τουλάχιστον να επιβραδυνθεί. Εδώ μπορείτε να διαβάσετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την Αχιλλιντία.

Οι κωδικοί ICD για τη νόσο αυτή: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς έγκυροι κωδικοί ιατρικής διάγνωσης. Βρέθηκαν π.χ. σε ιατρικές εκθέσεις ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας. M76

Επισκόπηση προϊόντων

αχιλλειοδυνία

  • περιγραφή

  • συμπτώματα

  • Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • Εξετάσεις και διάγνωση

  • θεραπεία

  • Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση

Achillodynia: περιγραφή

Η Achillodynie ("dynia" = πόνος) περιγράφει μια οδυνηρή κατάσταση του Αχίλλειου τένοντα, η οποία συμβαίνει συνήθως μετά από ένα ασυνήθιστα βαρύ φορτίο. Οι καταγγελίες συνήθως λύνονται μετά από λίγες ημέρες προστασίας μόνο. Ωστόσο, μπορούν να εμφανιστούν ξανά ανά πάσα στιγμή μετά την ανανέωση της χρήσης. Η Achillodynia δεν είναι αποτέλεσμα οξείας βλάβης στον τένοντα του Achilles, αλλά Αποτέλεσμα πολλών ετών ελαττωματικών ή υπερφορτωμένων, Κατά τη διάρκεια μερικών ετών, ο Αχίλλειος τένοντας προοδευτικά καταστρέφεται διαρθρωτικά ("εκφυλιστικές αλλαγές").

Η Achillodynia είναι ένας από τους συνηθέστερους αθλητικούς τραυματισμούς και επηρεάζει κυρίως τους επαγγελματίες αθλητές. Οι ερασιτέχνες αθλητές μπορούν επίσης να υποφέρουν από αυτό. Ιδιαίτερα τα αθλήματα με υψηλό φορτίο και άλμα είναι τυπικά ενεργοποιητές για achillodynia. Οι γιατροί υποθέτουν ότι περίπου το 10% όλων των joggers γνωρίζουν αυτή την κατάσταση του πόνου. Συνολικά, περισσότεροι άντρες από τις γυναίκες υποφέρουν από τον Αχίλλειο τένοντα. Σε περίπου 40 τοις εκατό των περιπτώσεων, οι πάσχοντες έχουν διμερή αχειλωδία. Η εμφάνιση της ασθένειας χωρίς φυσικό στρες είναι εξαιρετικά σπάνια.

Κυρίως, η Achillodynie ξεκινάει γύρω στα 30 χρόνια. Οι ασθενείς κάνουν αθλήματα κατά μέσο όρο δώδεκα χρόνια. Αναφέρεται σε περιπτώσεις στις οποίες ο Achillodynie εμφανίστηκε ήδη μετά από τέσσερα χρόνια εκπαίδευσης. Άλλοι ασθενείς δεν αρρωσταίνουν μέχρι 20 χρόνια μετά την έναρξη της προπόνησης.

Ανατομία και φυσιολογία του Αχίλλειου τένοντα

Ο τένοντα του Αχιλλέα είναι ο παχύτερος και ισχυρότερος τένοντα του ανθρώπινου σώματος. Είναι ο συνηθισμένος τένοντας του μυός των τριών κεφαλών (Musculus triceps surae), ο οποίος προσκολλάται στο οστό της φτέρνας. Ο τένοντα του Αχιλλέα μεταδίδει τη δύναμη του μυός των μοσχαριών στο πόδι. Εάν οι μύες μυών συστέλλονται (συστολή μυών), το πόδι στα δάκτυλα μειώνεται. Αυτό είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, όταν σκαρφαλώνετε, ενώ τρέχετε ή άλμα. Στην Achillodynie αυτές οι κινήσεις είναι συχνά δύσκολες ή επώδυνες. Επίσης, οι κινήσεις στις οποίες ο τάσος του Αχιλλέα τεντώνεται παθητικά, όπως η ανύψωση των ποδιών κατά την ανηφόρα, είναι οδυνηρές.

Ο τένοντα του Αχιλλέα μπορεί να αντέξει υψηλά φορτία. Παρ 'όλα αυτά, συχνά προσβάλλεται από τραυματισμούς. Η παροχή αίματος είναι φτωχή σε ορισμένες περιοχές του τεύχους του Αχίλλειου, γι 'αυτό και η βλάβη του Αχίλλειου τένοντα δεν θεραπεύεται πάντα. Μετά από λίγα χρόνια, μπορεί να προκύψει αχιλλωδία ή ένα δάκρυ του τεύχους του Αχιλλέα.

Achillodynia: συμπτώματα

Ο Achillodynie εκδηλώνεται με τον πόνο που εξαρτάται από το φορτίο του Αχίλλειου τένοντα. Όταν πονάει εξαρτάται από την έκταση του τραύματος: Σε πρώιμο στάδιο των ασθενών με Achillodynie διαμαρτύρονται μόνο μετά από μια ασυνήθιστα βαριά χρήση του πόνου. Το μεγαλύτερο μέρος του πόνου εμφανίζεται περίπου μία ημέρα μετά το φορτίο και ο ήχος στα ανοικτά τις επόμενες ημέρες από μόνο του.

Άλλοι τυπικοί πόνοι και άλγη στην Achillodynia:

  • Ο πόνος μπορεί να συμβεί τόσο κατά την ενεργή κίνηση του ποδιού (toe-to-toe) όσο και κατά τη διάρκεια της παθητικής τέντωσης του Αχίλλειου τένοντα (κιμάς).
  • Ο Αχίλλειος τένοντας πληγώνει όταν πιέζεται και μπορεί να είναι ήδη παχύρευστος.
  • Το δέρμα πάνω από τον τένοντα μπορεί να κοκκινίσει και να υπερθερμανθεί εξαιτίας του φλεγμονώδους ερεθισμού.
  • Είναι δυνατή η διόγκωση της περιοχής του Αχίλλειου τένοντα.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο Αχίλλειος τένοντος κρούει ακούραστα όταν το πόδι μετακινείται (σημάδι κροψίματος).
  • Οι καταγγελίες είναι κατά κύριο λόγο μονομερείς. Ωστόσο, και οι δύο πλευρές μπορούν να επηρεαστούν ταυτόχρονα.

Προηγμένη Achillodynia
Καθώς η achillodynia εξελίσσεται, ο πόνος είναι ήδη αισθητός κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά από μέτρια πίεση. Ο Αχίλλειος τένοντας τώρα είναι κάπως παχύρρευστος ως απόκριση στην συνεχιζόμενη υπερφόρτωση. Αν και ο πόνος εξαφανίζεται, αν αποφύγετε τον εαυτό σας, αλλά επιστρέφουν όταν επανεμφανίζονται. Μερικοί πάσχοντες παραπονιούνται ιδιαίτερα όταν ζεσταίνουν με πόνο. Συχνά, σε αυτό το στάδιο, τα βάσανα είναι ήδη μεγάλα, επειδή οι αθλητικές δραστηριότητες είναι δυνατές μόνο στον πόνο.

Σε περίπτωση προχωρημένης αχιλοδυνίας, η δομική βλάβη στον τένοντα του Αχιλλέα είναι τόσο μεγάλη που μπορεί να αναπτύξει έναν μόνιμο πόνο στην πλάτη. Σε αυτό το στάδιο, οι καθημερινές πιέσεις όπως το περπάτημα είναι πολύ οδυνηρές. Η ποιότητα ζωής είναι συχνά πολύ περιορισμένη. Η πλήρης αναγέννηση του σοβαρά τραυματισμένου τένοντα είναι δύσκολα εφικτή σε αυτό το στάδιο.

Achillodynia: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η Achillodynie προκύπτει κυρίως λόγω Fehlbelastung ή υπερφορτώνοντας τον Αχίλλειο τένοντα κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Αυτό συμβαίνει συχνά με τους επαγγελματίες αθλητές, αλλά μπορεί να επηρεαστούν και οι αθλητές αναψυχής, ειδικά οι δρομείς. Αλλά και οι ποδοσφαιριστές και οι παίκτες του τένις, οι τριάριθμοι χορευτές ή χορευτές μπαλέτου έχουν περισσότερα προβλήματα με την ακιλοδυνία. Επειδή ειδικά οι γρήγορες κινήσεις και τα άλματα οδηγούν σε μια αυξανόμενη φθορά του Αχίλλειου τένοντα. Οι γιατροί αναφέρονται σε αυτή τη φθορά ως "εκφυλιστική αλλαγή". Εμφανίζεται κυρίως στο κάτω μέρος του τένοντα του Αχίλλειου, κοντά στην εισαγωγή του τένοντα στη φτέρνα. Εκεί, η παροχή αίματος στον τένοντα του Αχιλλέα είναι συνήθως φτωχή, γι 'αυτό οι τραυματισμοί δεν θεραπεύονται τόσο καλά.

Η έκθεση στον Αχίλλειο τένοντα προκαλεί συνεχώς μικροσκοπική βλάβη (μικροτραύμα) εντός του τένοντα. Η τακτική υπερβολική πίεση του τένοντα δημιουργεί μια αναντιστοιχία μεταξύ των πολλών μικρών μικροτραυμάτων αφενός και της περιορισμένης ικανότητας αναγέννησης του τένοντα του Αχιλλέα από την άλλη πλευρά. Ωστόσο, είναι πολύ διαφορετικό πόσο γρήγορα αναπτύσσεται μια αχιλοδυναμία σε μια μεμονωμένη περίπτωση. Αυτό επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

Εξωτερικοί παράγοντες

  • Κράτος Εκπαίδευση: Όσο χειρότερη είναι η κατάσταση γενικής σωματικής άσκησης, τόσο λιγότερο αγχωτική είναι οι τένοντες του σώματος γενικά.
  • Τύπος φορτίου: Ειδικά το τρέξιμο και το άλμα προκαλούν βλάβη στον τένοντα του Achilles.
  • Συχνότητα και διάρκεια του φορτίου
  • Ένταση του φορτίου
  • διαλείμματα Αναγέννηση: Οι αθλητές που δεν αναγεννούν επαρκώς έχουν υψηλότερο κίνδυνο εκφυλιστικών αλλαγών στον Αχίλλειο τένοντα.
  • Λάθος υποδήματα κατά τη διάρκεια του αθλητισμού: Τα ακατάλληλα υποδήματα μπορεί να οδηγήσουν σε ένα κακό φορτίο ποδιών, το οποίο επιβαρύνεται υπερβολικά τον τένοντα του Αχιλλέα.
  • Λάθος υποδήματα στην καθημερινή ζωή: Εάν οι γυναίκες φορούν ψηλά τακούνια για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο τένοντα του Αχιλλέα μπορεί να συντομεύσει και να προκαλέσει αχειλωδία.
  • Κορτιζόνη θεραπεία: Η κορτιζόνη μπορεί να βλάψει τον συνδετικό ιστό και συνεπώς τους τένοντες.

Εσωτερικοί παράγοντες

  • ηλικία: Όσο μεγαλύτερος είναι ένα άτομο, τόσο χαμηλότερο είναι συνήθως η ικανότητα αναγέννησης.
  • βάρος: Η παχυσαρκία οδηγεί σε μόνιμη υπερφόρτωση όλων των τενόντων και των αρθρώσεων στο σώμα.
  • παραμορφώσεις πόδι: Για παράδειγμα, μια αδυναμία του Senkfuß ή ενός συνδέσμου στον άνω αστράγαλο τονίζει υπερβολικά τον τένοντα του Αχιλλέα.
  • Μεταβολικές ασθένειες: Τα υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος και λιπιδίων στο αίμα μπορεί να βλάψουν τους τένοντες, όπως η ουρική αρθρίτιδα.

Achillodynia: εξετάσεις και διάγνωση

Ο σωστός υπεύθυνος επικοινωνίας για την ύποπτη achillodynia είναι ειδικός στην ορθοπεδική. Στο ραντεβού του γιατρού, ο γιατρός θα σας κάνει πρώτα ερωτήσεις σχετικά με τις παρούσες καταγγελίες και τις πιθανές παθήσεις ή παθήσεις (ανάμνηση). Αυτά μπορεί να είναι, για παράδειγμα:

  • Πού ακριβώς είναι ο πόνος;
  • Πότε θα συμβεί ο πόνος;
  • Υπάρχει κάτι που ανακουφίζει τον πόνο;
  • Πόσο συχνά κάνετε αθλήματα;
  • Ποιο άθλημα ασκείτε;

Επιπλέον, θα εξεταστείτε φυσικά. Προκειμένου να προσδιοριστεί ένας Achillodynie, πρέπει να ξαπλώνετε στο στομάχι. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας παίρνει τον Αχίλλειο τένοντα σας ανάμεσα σε δύο δάχτυλα. Αυτή η "λαβή λαβίδας" μπορεί να βλάψει τους ανθρώπους με ακιλοδυνία. Επιπλέον, ο γιατρός αισθάνεται εάν ο τένοντος του Αχίλλειου είναι παχύρρευστος ή πρησμένος. Επιπλέον, ο γιατρός θα μετακινήσει το πόδι του και θα σας ζητήσει αν είναι απαραίτητο να περπατήσετε στα δάχτυλα των ποδιών σας. Προκειμένου να διαφοροποιηθεί η Achillodynie από άλλες ασθένειες του Achilles tendon, απαιτούνται περισσότερες μελέτες απεικόνισης.

Περαιτέρω έρευνες

Η μερική διάσπαση του τεμαχίου του Αχίλλειου, η φλεγμονή του θηκαριού του τένοντα ή η κνήμη του πτερυγίου μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια δυσφορία και πρέπει να διαφοροποιηθούν από την αχιλοδυνία. Αυτό είναι εφικτό με τεχνικές απεικόνισης όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI, πυρηνική περιστροφή), υπερηχογράφημα και πιθανώς ακτίνες Χ. Μια μαγνητική τομογραφία είναι σήμερα η πρώτη επιλογή. Συγκεκριμένα, μπορούν να παρουσιαστούν βαθιά στρώματα του Αχίλλειου τένοντα, τα οποία συχνά επηρεάζονται από τον Achillodynie. Ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για να αποκλείσει το δάκρυ τένοντα και χρησιμοποιείται συχνά για την τεκμηρίωση της πορείας της νόσου. Η ακτινογραφία δείχνει πιθανές ασβεστοποιήσεις του τένοντα του Αχιλλέα και οστικές βλάβες του ποδιού.

Achillodynia: θεραπεία

Η θεραπεία με Achillodynia είναι συνήθως καθαρά συντηρητική, όχι χειρουργική. Μόνο εάν αυτή η θεραπεία με Achillodynie δεν επιτύχει, είναι απαραίτητη μια πράξη σε σπάνιες περιπτώσεις.

Στο συντηρητική θεραπεία με αχειλόνια η ανακούφιση του Αχίλλειου τένοντα είναι ιδιαίτερα σε οξείες καταγγελίες στο προσκήνιο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει πρώτα να εκθέσετε το φορτίο ενεργοποίησης (για παράδειγμα, το τζόκινγκ) και να προστατέψετε το πόδι όσο το δυνατόν περισσότερο. Μπορεί να ανακτηθεί πλήρως μόνο όταν ο πόνος έχει υποχωρήσει τελείως. Επιπλέον θα είναι παυσίπονο όπως παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη ή δικλοφενάκη. Εάν ο πόνος εμφανιστεί αμέσως μετά την άσκηση, βοηθάει στην ψύξη του τένοντα του Αχιλλέα. Εάν η ασθένεια έχει εξαφανιστεί μετά από αρκετές ημέρες, ο τένοντας πρέπει να θερμανθεί για να προωθήσει τη διαδικασία επούλωσης. Ομοίως, τα ειδικά ένθετα για υποδήματα βοηθούν με την ακυλολονία. Οι ασκήσεις που μαθαίνετε στη φυσιοθεραπεία θα σας δείξουν πώς να ισιώσετε το πόδι σας με τον σωστό τρόπο. Υπάρχει επίσης η δυνατότητα εγκατάστασης κινησιολογικών ταινιών. Ορισμένοι γιατροί συστήνουν επίσης τις ενέσιμες ουσίες όπως η γλυκόζη ή το Actovegin στον τένοντα να επιταχύνει την επούλωση των πληγών. Η αποτελεσματικότητα αυτών των συρίγγων, ωστόσο, δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά.

Σε ένα χειρουργική αχειλωδία θεραπεία είτε το δέρμα τένοντα (peritendinum) διασπάται είτε αφαιρούνται τμήματα του αλλοιωμένου ιστού (καθαρισμός). Η χειρουργική επέμβαση είναι χρήσιμη ως μέτρο μόνο εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει χτυπήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι τα συμπτώματα της ακυλολονίας μπορεί να παραμείνουν ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ουλών στον τένοντα, ο οποίος μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο. Εάν είναι απαραίτητο, ο τένοντας μπορεί να αποκόπτεται πιο εύκολα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις έρευνες

  • MRI

Achillodynia: πορεία της νόσου και πρόγνωση

Ο αθλητισμός είναι γενικά ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της ακυλολονίας. Ωστόσο, η achillodynia δεν είναι απαραίτητα το αποτέλεσμα οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας. Τα εμπλεκόμενα μέρη δεν πρέπει απαραίτητα να κάνουν χωρίς αθλητισμό. Ο τρόπος λειτουργίας του έχει σημαντικό αντίκτυπο στη διαδικασία της νόσου και στην πρόγνωση της νόσου.

Βασικά κάθε αθλητής πρέπει να είναι αρκετά προσεκτικός διαλείμματα ανάπαυσης μεταξύ των επιμέρους εκπαιδευτικών συνεδριών. Είναι επίσης σημαντικό να αισθανθείτε το βάρος ζεσταίνεται και ενώ ασκείστε, να είστε προσεκτικοί στο σώμα όσο το δυνατόν να μην υπερφορτωθεί, Ήδη αυτοί οι τρεις απλοί βασικοί κανόνες μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση της βλάβης στον τένοντα του Αχιλλέα και στην προώθηση της αναγέννησης.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης και επίσης στην καθημερινή ζωή του σωστά υποδήματα πρέπει να τηρούνται. Συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό υποδηματοποιό σε ένα εξειδικευμένο κατάστημα και με παραμορφώσεις στα πόδια. Οι γυναίκες πρέπει να προσέχουν να μην φορούν ψηλά τακούνια πολύ συχνά ή πολύ καιρό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του τένοντα και στη συνέχεια achillodynia χωρίς σωματική δραστηριότητα. Ιδιαίτερα όταν οι κυρίες αρχίζουν να τρέχουν και αρχίζουν να φορούν καθημερινά υψηλά τακούνια, έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης αχιλοδυνίας.

Η Achillodynia συχνά εξαφανίζεται όταν αφαιρεθεί το φορτίο. Εάν δώσετε στον Αχιλλέα χρόνο τέλους για να χαλαρώσετε και να παραλείψετε με συνέπεια το σπορ ή το λάθος υποδήματα έως ότου είναι εντελώς απαλλαγμένο από πόνο, μπορείτε να επιτύχετε την ελευθερία από τον πόνο. Ωστόσο, ο Αχίλλειος τένοντας μπορεί μερικές φορές να είναι τόσο κατεστραμμένος στην προχωρημένη αχιλλωδνία που επιμένει ο πόνος κατά τη διάρκεια της άσκησης ή σε ανάπαυση. Εάν οι πάσχοντες κάνουν σοβαρά τις καταγγελίες τους σε πρώιμο στάδιο και ακολουθούν τις συμβουλές που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί κανείς αχιλλειοδυνία σε πολλές περιπτώσεις.

Διαβάστε περισσότερα για τις θεραπείες

  • ηλεκτροθεραπεία



Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: