Τραυματισμός Αχίλλειο τένοντα

Στις περισσότερες περιπτώσεις ρήξης του τένοντα του αχιλλέα, ο τένοντας έχει ήδη υποστεί βλάβη. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα εδώ!

Τραυματισμός Αχίλλειο τένοντα

ένα τραυματισμός Αχίλλειο τένοντα (Ρήξη του τένοντα του Αχίλλειου) συνοδεύεται συχνά από κτύπημα σαν μαστίγιο. Ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να σταθεί στα δάκτυλα του πληγέντος ποδιού. Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να συνάγει συμπεράσματα σχετικά με την αιτία - ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα - από αυτά τα συμπτώματα. Το δάκρυ χρειάζεται συνήθως χειρουργική επέμβαση. Διαβάστε όλες τις σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία της ρήξης του Achilles tendons!

Οι κωδικοί ICD για τη νόσο αυτή: Οι κωδικοί ICD είναι διεθνώς έγκυροι κωδικοί ιατρικής διάγνωσης. Βρέθηκαν π.χ. σε ιατρικές εκθέσεις ή σε πιστοποιητικά ανικανότητας. S86

Επισκόπηση προϊόντων

τραυματισμός Αχίλλειο τένοντα

  • περιγραφή

  • συμπτώματα

  • Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

  • Εξετάσεις και διάγνωση

  • θεραπεία

  • Η πορεία της νόσου και η πρόγνωση

Δάκρυα του τένοντα του Achilles: Περιγραφή

Το δάκρυ του τένοντα του Αχιλλέα δεν είναι σπάνιος τραυματισμός. Περισσότεροι από δέκα στους 100.000 ανθρώπους υποφέρουν από ετήσια ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα. Οι άντρες επηρεάζονται περισσότερο από τις γυναίκες. Συνήθως, μια ρήξη του τένοντα του Αχίλλε συμβαίνει μεταξύ των 20 και 50 ετών. Οι περισσότεροι από τους δακτύλιους του Αχίλλειου δακρύνονται στην κακή διάχυτη μεσαία περιοχή και σπανιότερα στο πρόσδεμα των οστών ή των μυών.

Ο άξονας του Αχίλλειου συνδέει τον μυ μυών "Musculus Triceps Surae" με το οστό της φτέρνας. Το M. triceps surae μας επιτρέπει να χαμηλώσουμε την άκρη του δακτύλου (για παράδειγμα, όταν πατάμε το πεντάλ γκαζιού στο αυτοκίνητο ή περπατάμε στα άκρα). Ο τένοντα του Αχιλλέα έχει μήκος δέκα έως δώδεκα εκατοστά και είναι ο ισχυρότερος τένοντας του σώματος: φορτώνεται σε μέγιστες καταστάσεις με δέκα φορές το σωματικό βάρος.

Αχίλλειος τένοντα δάκρυ: συμπτώματα

Αν ο τένοντα του Αχιλλέα είναι σκισμένος, εμφανίζονται αρκετά τυπικά συμπτώματα. Αυτοί που επηρεάζονται αναφέρουν μια ξαφνική χτύπημα ή ένα μαστίγιο-όπως κτύπημα, που ακολουθείται από ένα αιχμηρό πόνο μαχαιρώματος πάνω από τη φτέρνα. Το περπάτημα είναι πολύ πιο δύσκολο. Πάνω απ 'όλα, δεν είναι πλέον δυνατή η περιπλάνηση του ποδιού.

Το πρήξιμο στο πίσω μέρος του αστραγάλου και του μοσχαριού μπορεί επίσης να υποδηλώνει δάκρυ του τεύχους του Αχιλλέα. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί μώλωα πάνω από τη φτέρνα.

Ακμή του τένοντα του Achilles: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Τις περισσότερες φορές, ένα δάκρυ αχίλλειου τένοντα προκαλείται από απότομη ισχυρή τάνυση του τένοντα. Χαρακτηριστικά αθλήματα κινδύνου είναι οι δραστηριότητες ποδοσφαίρου, σπριντ, μπάντμιντον, μπάσκετ, τένις και σκουός που απαιτούν γρήγορες μετακινήσεις, σπριντ και μερικές φορές άλματα. Κατά κανόνα, ο προσβεβλημένος τένοντας έχει ήδη υποστεί βλάβη - για παράδειγμα με διαδικασίες γήρανσης ή με μικροτραυματισμούς ως αποτέλεσμα υπερβολικής άσκησης και έλλειψης διακοπών κατάρτισης. Για παράδειγμα, οι παράγοντες κινδύνου για τη ρήξη του τένοντα του Achilles είναι:

  • μεγαλύτερη ηλικία
  • δυσλειτουργίες των μυών
  • αρσενικό φύλο
  • Λήψη αντιβιοτικών (κινολόνης), αναβολικών στεροειδών και κορτιζόνης

Επιπλέον, τα κακά υποδήματα, οι αποκλίσεις του άξονα του ποδιού και οι παραμορφώσεις του ποδιού ευνοούν ένα δάκρυ αχίλλειου τένοντα.

Σε περισσότερο από το 70 τοις εκατό των περιπτώσεων, ένα δάκρυ αχίλλειου τένοντα εμφανίζεται στη μέση περιοχή του τένοντα, όπου η κυκλοφορία του αίματος είναι η χειρότερη εκεί. Αυτό εμποδίζει επίσης τη θεραπεία.

Δάκρυα του τένοντα του Αχιλλέα: εξετάσεις και διάγνωση

Οι ειδικοί για ένα δάκρυ του τένοντα του Αχιλλέα (και άλλα δάκρυα τένοντα) είναι ορθοπεδικοί χειρούργοι και χειρουργοί ατυχημάτων. Τα οξεία συμπτώματα προκαλούν τους περισσότερους ανθρώπους να πάνε αμέσως σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Πρώτον, ο θεράπων ιατρός θα σας ρωτήσει διάφορες ερωτήσεις όπως:

  • Μπορείτε να περπατήσετε κανονικά;
  • Τα συμπτώματα έρχονταν ξαφνικά;
  • Πώς συνέβη το ατύχημα;
  • Έχετε δοκιμάσει κάτι παρόμοιο;

Πρώτον, πρέπει να εξεταστεί η ροή του αίματος, η ευαισθησία και η κινητική λειτουργία στο κάτω μέρος του ποδιού και του ποδιού. Επιπλέον, ο γιατρός σαρώνει τον Αχίλλειο τένοντα: Ένα δάκρυ του τένοντα του Αχιλλέα, μπορεί να γίνει αισθητό ένα κενό.

Μια σημαντική μελέτη σχετικά με την υποψία ρήξης του τένοντα του Αχιλλέα είναι η λεγόμενη δοκιμή Thompson. Γι 'αυτό, ο ασθενής βρίσκεται επιρρεπής σε έναν καναπέ. Τα πόδια του κρέμονται ελεύθερα πάνω από την άκρη της ξαπλώστρας. Ο γιατρός στη συνέχεια πιέζει έντονα τους μύες των μοσχευμάτων του προσβεβλημένου ποδιού, με το πόδι να εκτείνεται συνήθως κάτω από το πέλμα του ποδιού. Σε μια ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα, αυτή η φυτική εκφυλισμός θα απουσιάζει - το πόδι δεν θα κινηθεί.

Διαδικασίες απεικόνισης

Για να εξασφαλιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα. Αυτό επιτρέπει στον κλινικό ιατρό να προσδιορίσει τη θέση ρήξης, να καθορίσει σε ποιο βαθμό οι τένοντες τελειώνουν μεταξύ τους και αν έχει αναπτυχθεί ο μώλωπας. Επιπλέον, μπορεί να ελέγξει αν η θήκη του τένοντα διατηρείται ως οδηγός.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), όπως ασαφή ευρήματα, χρόνιες καταγγελίες και επαναλαμβανόμενες ρωγμές. Η μελέτη αυτή είναι ακριβέστερη από την υπερηχογραφία και επομένως αποκαλύπτει διακριτές δομικές αλλαγές. Τυπικά, το μυϊκό άκρο του Αχίλλειου τένοντα έχει εμφάνιση σαν τιρμπουσόν σε ένα δάκρυ και το άκρο που έχει τοποθετηθεί στο πόδι έχει ένα κτύπημα. Στην περιοχή του δακρυϊκού υγρού μπορεί συνήθως να ανιχνευθεί.

Μια εξέταση με ακτίνες Χ είναι χρήσιμη σε υποψία οστικής εμπλοκής.

διαφορική διάγνωση

Οι εναλλακτικές διαγνώσεις περιλαμβάνουν ρήξεις μυών ή τενοντίτιδα. Εάν έχετε δυσφαγία, πρέπει επίσης να θεωρηθεί ότι μπορεί να είναι το λεγόμενο σύνδρομο S1. Ένα σύνδρομο S1 προκαλείται από τον ερεθισμό μιας νευρικής ρίζας του νωτιαίου μυελού στο νωτιαίο μυελό.

Αχίλλειος τένοντα δάκρυ: θεραπεία

Η επείγουσα θεραπεία στο σημείο του ατυχήματος μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τον κανόνα "PECH": σπάσιμο, πάγος, συμπίεση, ανύψωση.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν τα δύο άκρα του Αχίλλειου τένοντα μπορούν να συγκεντρωθούν σε μια πτώση των ποδιών (Spitzfußstellung, plantarflexion) (έλεγχος στον υπέρηχο), μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής λαμβάνει ένα κατώτερο γύρο γύψο σε θέση equinus για δύο εβδομάδες. Μετά από αυτό πρέπει να φορέσει ένα ορθοτικό παπουτσιών για έξι εβδομάδες, πράγμα που σημαίνει ένα ειδικά προσαρμοσμένο παπούτσι που ανυψώνεται στην περιοχή της πτέρνας. Αυτή η απότομη κλίση του ποδιού μειώνεται διαδοχικά.

λειτουργία

Μια πράξη έχει το πλεονέκτημα ότι είναι λιγότερο πιθανό να ξανακάνει και ο τένοντας είναι περισσότερο ελαστικός και λειτουργικός παρά μετά από συντηρητική θεραπεία. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν ιδιαίτερα μικρές επιπλοκές χειρουργικής επέμβασης.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ανοικτή ή ελάχιστα επεμβατική. Κανονικά, τα δύο άκρα του τένοντα είναι ραμμένα μαζί. Ωστόσο, εάν η ποιότητα του τένοντα στην περιοχή του δακρύου είναι πολύ κακή (για παράδειγμα λόγω φθοράς), ο χειρουργός πρέπει είτε να χρησιμοποιήσει ειδικές τεχνικές ράμματος (όπως πλαστική χειρουργική) είτε να εργαστεί σε ένα τεμάχιο τένοντα από άλλο σημείο σώματος (όπως το πέλμα του ποδιού).

Η γενική αναισθησία δεν είναι υποχρεωτική - η χειρουργική επέμβαση μπορεί συχνά να πραγματοποιηθεί με τοπική ή και τοπική αναισθησία. Ο ασθενής πρέπει να φυλάσσεται σε επιρρεπή θέση με τα πόδια του προς τα κάτω για επιρρεπή χειρουργική επέμβαση. Ο χειρούργος πρέπει πάντα να συγκρίνει τα δύο πόδια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να επιτύχει τα καλύτερα αποτελέσματα. Σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις πρέπει να δοθεί προσοχή στο γειτονικό νευρικό νεύρο ώστε να μην τραυματιστεί. Αυτό το νεύρο είναι περίπου 10 έως 15 εκατοστά από το φτέρνα του πτερυγίου στο κάτω πόδι στην εξωτερική πλευρά του Αχίλλειου τένοντα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να φορέσει ένα κατώτερο πόδι χυμένο σε θέση equinus για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Μετά από δύο εβδομάδες, η κλίση μειώνεται.

Σε όλες τις περιπτώσεις, πρέπει να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία.

Δακτυλίδι του τένοντα του Αχιλλέα: Πορεία και πρόγνωση ασθενειών

Η πρόγνωση για ένα δάκρυ του Αχίλλειου τένοντα είναι πολύ καλή με την κατάλληλη φροντίδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν λοιμώξεις, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και / ή μείωση ή επιμήκυνση του τένοντα.

Τόσο μετά από συντηρητική όσο και χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη η μετεπεξεργασία αρκετών μηνών. Έτσι, ο τένοντας στη φυσιοθεραπεία επιβαρύνεται όλο και περισσότερο. Τρεις έως τέσσερις μήνες μετά τη διάρρηξη του τένοντα του Αχίλλειου, είναι δυνατή η φυσιολογική φυσική δραστηριότητα. Οι ανταγωνιστικοί αθλητές, από την άλλη πλευρά, πρέπει να περιμένουν περίπου μισό χρόνο πριν ξεκινήσουν να ανταγωνίζονται ξανά.

Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από ένα τραυματισμός Αχίλλειο τένοντα του χρόνιου πόνου.

Διαβάστε περισσότερα για τις θεραπείες

  • νάρθηκας



Όπως Αυτό; Μοιραστείτε Με Τους Φίλους Σας: